Mégacôlon chez le chat
Le côlon est la section du gros intestin qui commence au cæcum, le sac qui relie le côlon à l’extrémité de l’intestin grêle (iléon). De là, il se dirige vers le rectum dans le tube digestif. L’objectif principal du côlon est de servir de conduit de stockage temporaire pour les déchets, en extrayant l’eau et le sel des déchets lorsqu’ils traversent et quittent le corps. Lorsqu’une maladie entraîne une augmentation anormale du diamètre du côlon, on parle de mégacôlon. Cette affection est associée à la constipation chronique et à l’obstipation – une constipation sévère et obstinée qui bloque le passage des gaz et des selles. L’activité colique minimale, c’est-à-dire le fait que le côlon ne libère pas son contenu, est une autre condition qui peut entraîner une hypertrophie anormale du côlon.
Le mégacôlon peut être une affection congénitale ou acquise. Les chats atteints de mégacôlon congénital n’ont pas une fonction normale de muscle lisse du côlon. Le mégacôlon peut également être acquis, par exemple lorsque les matières fécales sont chroniquement retenues et que l’eau fécale est complètement absorbée. L’eau et la matière se lient, et les matières fécales se solidifient dans le côlon. Si les matières fécales solidifiées restent logées dans le côlon pendant une période prolongée, une distension du côlon se produit, entraînant une inertie colique irréversible (inactivité). L’inertie colique se caractérise par le fait que le muscle lisse du côlon ne se contracte ou ne se dilate plus pour évacuer les matières fécales.
Symptômes et types
- Constipation : les selles sont bloquées dans le côlon.
- Obstipation : blocage sévère qui entrave à la fois les selles et les gaz, les maintenant piégés dans le côlon.
- Défécation peu fréquente
- Effort pour déféquer avec un volume fécal faible ou nul
- Une petite quantité de diarrhée peut survenir après un effort prolongé.
- Selles dures et sèches
- Côlon dur ressenti à l’examen abdominal (palpation)
- Un fécalome peut être ressenti lorsqu’un doigt ganté est inséré dans le rectum.
- Vomissements occasionnels, anorexie et/ou dépression.
- Perte de poids
- Déshydratation
- Pelage débraillé et négligé
Causes
- Inconnue (idiopathique) chez la plupart des chats
- Congénital (présent à la naissance) ; la race Manx semble être plus à risque.
- Obstruction mécanique des selles
- Traumatisme du corps
- Fractures des membres et/ou du bassin
- Troubles du métabolisme
- Faible taux de potassium sérique
- Déshydratation sévère
- Médicaments
- Vincristine : utilisé pour les lymphomes et la leucémie
- Baryum : utilisé pour améliorer les images radiologiques
- Sucralfate : utilisé pour le traitement des ulcères.
- Antiacides
- Maladie neurologique/neuromusculaire
- Maladie de la moelle épinière
- Maladie du disque intervertébral
- Maladie de l’anus et/ou du rectum
Diagnostic
Votre vétérinaire procédera à un examen physique complet. Il effectuera un bilan sanguin complet, comprenant un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète, un bilan électrolytique et une analyse d’urine. Le médecin effectuera également une palpation abdominale (examen au toucher) du côlon, et un examen manuel du rectum, par pénétration rectale digitale (avec les doigts). Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chat, y compris ses antécédents, l’apparition des symptômes et les incidents possibles qui auraient pu précipiter cet état.
La radiographie abdominale est utile pour un examen visuel du côlon. Les images enregistrées montreront si le côlon est plein de matières fécales, s’il y a une masse bloquée dans le côlon ou s’il y a d’autres causes sous-jacentes du mégacôlon. Un examen interne du côlon, à l’aide d’un instrument tubulaire lumineux appelé coloscope, peut être effectué si des lésions obstructives à l’intérieur du côlon, ou dans la paroi du côlon, ne peuvent être exclues.
Traitement
La plupart des patients atteints de mégacôlon doivent être hospitalisés pour une thérapie liquidienne initiale, à la fois pour réhydrater le corps et pour corriger les déséquilibres électrolytiques. Le côlon peut ensuite être évacué en douceur. Votre vétérinaire administrera une anesthésie à votre chat, puis injectera manuellement des lavements à l’eau chaude et de la gelée hydrosoluble, ce qui permettra d’extraire facilement les matières fécales à l’aide d’un doigt ganté ou d’une pince éponge. Si le problème est récurrent ou particulièrement grave, et ne répond pas à la prise en charge médicale, comme dans le cas d’une inertie colique irréversible, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer le côlon. La plupart des chats sont guéris du mégacôlon récurrent après avoir subi une colectomie subtotale.
Vie et gestion
Pour les chats souffrant de mégacôlon, l’exercice et l’activité sont fortement encouragés pour la santé et la force des muscles digestifs et abdominaux. Un régime pauvre en résidus peut également aider à prévenir les récidives du mégacôlon. Parfois, un régime riche en fibres est également utile. Une autre solution consiste à compléter l’alimentation habituelle de votre chat par des suppléments de fibres approuvés par les vétérinaires ou par de la citrouille en conserve (pas de garniture pour tarte à la citrouille). Évitez de donner des os à votre chat (par exemple, du poulet ou du poisson) afin de protéger le côlon contre les blessures potentielles causées par l’ingestion de morceaux d’os.
Image : surawach5 via Shutterstock
Copyright @ 2020 HaustierWiki.