Diabète sucré avec acidocétose chez les chats
Le terme « acidocétose » fait référence à une condition dans laquelle les niveaux d’acide augmentent anormalement dans le sang en raison de la présence de « corps cétoniques ». Le diabète est un état pathologique dans lequel l’organisme ne peut absorber suffisamment de glucose, ce qui provoque une augmentation du taux de sucre dans le sang. Dans le cas du diabète avec acidocétose, l’acidocétose suit immédiatement le diabète. Elle doit être considérée comme une situation d’urgence, dans laquelle un traitement immédiat est nécessaire pour sauver la vie de l’animal. Généralement, ce type d’affection touche les chats âgés ; en outre, les chats femelles sont plus sujets au diabète avec acidocétose que les mâles.
Symptômes et types
- Vomissements
- Faiblesse
- Léthargie
- Dépression
- Manque d’appétit (anorexie)
- Perte de poids (cachexie)
- Perte musculaire
- Augmentation de la soif (polydipsie)
- Augmentation des mictions (polyurie) ou absence de soif (adipsie)
- Poil rêche
- Respiration rapide (tachypnée)
- Déshydratation
- Température corporelle basse (hypothermie)
- Pellicules
- Odeur d’haleine sucrée
- Jaunissement de la peau, des gencives et des yeux (jaunisse)
Causes
Bien que l’acidocétose soit finalement provoquée par la dépendance à l’insuline du chat due au diabète sucré, les facteurs sous-jacents comprennent le stress, la chirurgie et les infections de la peau, des systèmes respiratoires et des voies urinaires. Des maladies concomitantes telles que l’insuffisance cardiaque, l’insuffisance rénale, l’asthme, le cancer peuvent également conduire à ce type d’affection.
Diagnostic
Vous devrez fournir à votre vétérinaire un historique complet de la santé de votre chat, y compris l’apparition et la nature des symptômes. Il effectuera ensuite un examen physique complet, ainsi qu’un profil biochimique et une numération sanguine complète (NFS). Le résultat le plus fréquent chez les patients diabétiques est un taux de glucose dans le sang supérieur à la normale. En cas d’infection, le nombre de globules blancs sera également élevé. D’autres observations peuvent être faites : taux élevé d’enzymes hépatiques, taux élevé de cholestérol sanguin, accumulation dans le sang de déchets azotés (urée) qui sont habituellement excrétés dans l’urine (azotémie), faible taux de sodium dans le sang (hyponatrémie), faible taux de potassium dans le sang (hypokaliémie) et faible taux de phosphore dans le sang (hypophosphatémie).
D’autres tests peuvent être nécessaires pour établir un diagnostic définitif des maladies/affections concomitantes. Par exemple, une analyse d’urine peut révéler des taux anormalement élevés de glucose dans l’urine (glucosurie) et de corps cétoniques (cétonurie).
Traitement
Si votre chat est alerte et bien hydraté, l’hospitalisation peut ne pas être nécessaire. Sinon, il est vital de rétablir immédiatement les fluides corporels et les électrolytes du chat, surtout s’il est léthargique ou s’il vomit. Votre vétérinaire commencera également une insulinothérapie pour inverser les taux élevés de sucre et de corps cétoniques dans le sang, ainsi que pour réduire les taux élevés d’acide. Les taux de glucose seront vérifiés toutes les une à trois heures pour contrôler la réponse au traitement. Un faible taux de potassium dans le sang (hypokaliémie) est une autre complication potentiellement mortelle associée à ce type de diabète, qui est corrigée par une supplémentation en potassium.
Vie et gestion
Malheureusement, le pronostic à long terme des chats atteints d’acidocétose diabétique est très mauvais. Vous devrez être très vigilant avec votre chat pendant le traitement et la période de récupération. Soyez attentif à tout symptôme indésirable – perte de poids, vomissements, jaunissement de la peau – et appelez immédiatement votre vétérinaire s’il se manifeste.
Suivez les directives du vétérinaire pour le dosage et le moment des injections d’insuline, et n’arrêtez pas d’administrer le médicament sans l’accord préalable de votre vétérinaire. Il vous expliquera comment administrer correctement l’insuline et les autres médicaments.
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