Dyschésie et hématochézie chez le chat
La dyschézie est une condition dans laquelle la défécation est extrêmement difficile ou douloureuse, et l’hématochézie est symptomatique d’un sang rouge vif dans les selles. Ces deux affections sont des symptômes visibles d’une maladie sous-jacente qui provoque une inflammation ou une irritation du rectum ou de l’anus. L’hématochézie peut également être concomitante à des maladies du côlon.
Symptômes et types
- Pleurs et gémissements pendant la défécation
- S’efforcer de déféquer
- Incapacité à déféquer
- Diarrhée muqueuse et sanglante
- Selles dures
- Diarrhée
- Bosses autour de l’anus
- Traces de pus drainant autour de l’anus
- L’anus est obstrué par un tapis de poils et/ou de matières fécales.
Causes
Maladie rectale/anale
- Stricture ou spasme
- Abcès ou inflammation du sac anal
- Traces de drainage autour de l’anus
- Corps étranger rectal ou anal
- L’anus est obstrué par un amas de poils et de matières fécales.
- Le rectum pend hors de l’anus.
- Traumatismes – morsures, etc.
- Cancer
- Polypes rectaux
- Lupus érythémateux mucocutané (une maladie immunitaire)
Maladie colique
- Cancer
- Mégacôlon idiopathique (maladie de cause inconnue, où le côlon se dilate avec les matières fécales au lieu de les évacuer normalement)
- Inflammation
- Maladies inflammatoires de l’intestin
- Agents parasitaires infectieux
- Colite allergique
- Constipation
Maladie extra-intestinale (en dehors du tractus intestinal)
- Fracture du bassin ou du membre postérieur
- Maladie de la prostate
- Hernie périnéale (hernie autour de l’anus)
- Cancer
Diagnostic
Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chat et de l’apparition des symptômes. Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet de votre chat, y compris un profil chimique sanguin, un hémogramme, un bilan électrolytique et une analyse d’urine. Si une maladie sous-jacente est à l’origine d’une inflammation ou d’une infection d’une partie du tractus intestinal, l’hémogramme doit le montrer.
Votre médecin peut également utiliser l’imagerie radiographique pour inspecter visuellement l’espace abdominal. Cette méthode de diagnostic permet de détecter de nombreux troubles qui affectent le tube digestif, notamment les corps étrangers dans l’estomac ou le tube digestif, ou les fractures internes. L’échographie abdominale peut offrir une visualisation encore plus grande que la radiographie, permettant à votre vétérinaire de détecter des maladies de la prostate ou des masses dans la partie inférieure de l’abdomen.
Votre vétérinaire peut également utiliser une autre procédure de diagnostic utile pour inspecter visuellement l’espace interne et prélever un échantillon de tissu pour les tests de laboratoire. Il s’agit d’un coloscope ou d’un proctoscope, qui sont tous deux des instruments très fins conçus pour être guidés dans et à travers les voies internes de l’organisme – dans ce cas, le rectum. Ces instruments sont munis de micro-caméras à leur extrémité afin que votre vétérinaire puisse voir l’espace interne, et peuvent également être équipés d’un outil permettant de prélever un échantillon de tissu pour une biopsie. Ces outils sont particulièrement utiles pour le diagnostic des maladies inflammatoires ou du cancer.
Traitement
La plupart des patients souffrant de dyschésie et d’hématochézie peuvent être traités en ambulatoire, sauf si l’affection sous-jacente est suffisamment grave pour nécessiter des soins de soutien. Par exemple, une déshydratation ou une hémorragie interne devra être maîtrisée avant de pouvoir entreprendre un autre traitement.
La dilatation par ballonnet peut être utilisée pour soulager les sténoses du canal intestinal. Cette méthode permet d’élargir le canal doucement et progressivement, à l’aide d’un ballon, afin que les selles bloquées puissent être libérées.
Les maladies rectoanales, telles que les hernies du périnée (l’espace entre les organes génitaux et l’anus), ou les polypes rectoanaux peuvent nécessiter une correction chirurgicale. Votre vétérinaire peut également prescrire des antibiotiques, des anti-inflammatoires et/ou des laxatifs, en fonction de la cause sous-jacente de la maladie. Les laxatifs peuvent être utilisés pour faciliter la défécation en cas de maladie rectoanale.
Vie et prise en charge
Votre vétérinaire fixera des rendez-vous de suivi si nécessaire pour poursuivre le traitement de l’affection sous-jacente de votre chat, pour évaluer ses progrès et pour modifier le traitement si cela s’avère nécessaire.
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