Maladies oculaires chez les chats : Exophtalmie, énophtalmie et strabisme

Révisé et mis à jour pour exactitude le 25 mars 2019 par Dr. Hanie Elfenbein, DVM, PhD.

Si votre chat a une paupière gonflée, un » œil cerise « , du pus autour de l’œil ou des yeux croisés, il peut s’agir des symptômes de l’une des trois maladies oculaires du chat : l’exophtalmie, l’énophtalmie et le strabisme.

L’exophtalmie, l’énophtalmie et le strabisme sont toutes des maladies oculaires du chat dans lesquelles le globe oculaire du chat est positionné de façon anormale.

Dans le cas de l’exophtalmie, le globe oculaire fait saillie ou est bombé par rapport à l’orbite de l’œil. Cela peut être dû à une masse occupant l’espace derrière le globe oculaire.

L’énophtalmie fait que le globe oculaire s’enfonce dans le crâne. Cela peut être dû au fait que le globe oculaire lui-même a perdu du volume et devient plus petit.

Le strabisme, ou « croisement des yeux », se produit lorsqu’un œil semble regarder à un angle différent, incapable de se concentrer dans la même direction que l’autre œil. Cela peut se produire avec un seul œil ou les deux. Le strabisme est causé par un déséquilibre du tonus des muscles extra-oculaires (à l’extérieur de l’œil) ou par un facteur qui réduit la mobilité des muscles entourant l’œil.

Symptômes et types de maladies des yeux de chat

Les signes pour chacune de ces maladies des yeux du chat sont les suivants :

Exophtalmie :

Paupière gonflée
Gonflement autour de l’oeil
« Oeil de cerise »
Perte de la vision
Poches de pus dans ou autour de l’œil (abcès orbital)
Écoulement oculaire aqueux (séreux), sanglant ou muqueux mélangé à du pus (mucopurulent)
Lagophtalmie (incapacité à fermer complètement les paupières)
Inflammation de la cornée (revêtement transparent de l’œil) ou des tissus environnants.
Douleur à l’ouverture de la bouche

Enophtalmie :

Entropion de la paupière (paupière inversée)
« Oeil de cerise »
Incapacité de voir le globe oculaire
Atrophie du muscle entourant l’œil (atrophie du muscle extra-oculaire)

Strabisme :

Déviation de la position normale d’un ou des deux yeux.
Diminution du fonctionnement des muscles entourant l’œil

Causes

Les causes de ces maladies de l’œil du chat sont les suivantes :

Exophtalmie

L’exophtalmie est généralement causée par une masse occupant l’espace derrière le globe oculaire, ou une masse occupant l’espace près de l’œil, comme dans le cas d’une infection de la racine d’une dent.

Les autres facteurs comprennent :

Saignement autour ou à l’intérieur de l’œil
Poches de pus autour ou à l’intérieur de l’oeil
Tissu oculaire enflammé
Inflammation des muscles entourant l’œil (ou les yeux)

Notez que l’augmentation de la pression intraoculaire (glaucome) peut ressembler à une exophtalmie.

Enophtalmie

A l’inverse, une masse située devant l’œil peut provoquer une énophtalmie.

Parmi les autres facteurs, citons :

Cancer
Déshydratation (qui affecte la teneur en eau du globe oculaire)
Effondrement du globe dû à un traumatisme
Perte de volume du globe oculaire (c’est-à-dire que le globe oculaire est rétréci et généralement non fonctionnel).
Syndrome de Horner (absence de distribution nerveuse vers l’œil et/ou perte de l’approvisionnement en nerfs)

Strabisme

Le strabisme, ou « regard croisé », est généralement causé par un déséquilibre du tonus des muscles extra-oculaires (à l’extérieur de l’œil). De nombreux chats siamois souffrent de strabisme congénital, c’est-à-dire qu’ils sont nés avec. Il ne s’agit pas d’une maladie, et ces chats peuvent mener une vie normale.

D’autres facteurs sont à prendre en compte :

Génétique
Restriction de la mobilité des muscles oculaires due à la présence de tissu cicatriciel (généralement suite à un traumatisme ou une inflammation antérieure).
Croisement anormal des fibres visuelles dans le système nerveux central.

Diagnostic

Vous devrez fournir à votre vétérinaire un historique complet de la santé de votre animal, de l’apparition des symptômes et des incidents qui auraient pu précéder cette affection.

Votre vétérinaire effectuera un examen physique approfondi, en examinant les globes oculaires, les os et les muscles environnants, et en regardant à l’intérieur de la bouche de votre animal pour détecter toute anomalie.

Des radiographies du crâne aideront à déterminer l’emplacement exact de toute excroissance, poche de liquide ou anomalie dans le muscle ou l’os qui pourrait contribuer au positionnement anormal du globe oculaire.

Votre vétérinaire voudra probablement aussi effectuer des analyses sanguines de base, notamment un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète, une analyse d’urine et un bilan électrolytique, afin de s’assurer qu’il n’y a pas de maladie systémique sous-jacente. Un scanner peut être recommandé pour les masses faciales.

Traitement

Globe oculaire sorti de son orbite : Si la blessure est très récente (moins de quelques heures), il est possible d’essayer de repositionner le globe dans l’orbite. Cependant :
- Les chats seront généralement atteints de cécité permanente.
- Les complications chirurgicales possibles comprennent l’œil sec (kératoconjonctivite sicca).
L’abcès ou l’inflammation du globe oculaire est mieux traité par :
- Chirurgie pour drainer l’abcès
- Prélèvement d’échantillons pour culture bactérienne et examen microscopique
- Le drainage de l’abcès et l’application de compresses chaudes peuvent aider à soulager une partie du gonflement restant. Antibiotiques et anti-inflammatoires pour chats sur ordonnance.
Le cancer de l’œil est généralement traité chirurgicalement afin d’enlever tous les tissus impliqués.
- Si nécessaire, une chimiothérapie ou une radiothérapie sera prescrite.
Le gonflement des tissus autour de l’œil peut être traité médicalement par des antibiotiques et des corticostéroïdes, et par la chirurgie si nécessaire.

Le strabisme n’est pas traité directement, mais le traitement vise plutôt à réduire la cause du dysfonctionnement nerveux ou musculaire.

Vie et gestion

Votre vétérinaire planifiera des rendez-vous de suivi en fonction du diagnostic sous-jacent de votre animal. Par exemple, si votre animal souffre d’une infection oculaire, votre vétérinaire voudra l’examiner au moins une fois par semaine jusqu’à ce que les signes de la maladie aient disparu.

Si vous constatez le retour de l’une de ces maladies oculaires du chat, vous devrez contacter immédiatement votre vétérinaire pour éviter des dommages permanents à l’œil.

Image en vedette : iStock.com/ArtMarie

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