Blessures oculaires chez les chats

Lacérations cornéennes et sclérales chez le chat

En termes médicaux, une blessure pénétrante est une blessure ou un corps étranger qui pénètre dans l’œil mais ne traverse pas complètement la cornée ou la sclère. Une blessure perforante, en revanche, est une blessure ou un corps étranger qui traverse complètement la cornée ou la sclérotique. Il va sans dire que cette dernière blessure présente un risque plus important pour la vision. La cornée est la couche externe transparente située à l’avant (antérieure) de l’œil. La sclérotique, le blanc de l’œil, est composée d’un revêtement résistant qui protège le globe oculaire.

Toujours en termes médicaux, une blessure simple n’implique que la cornée ou la sclérotique et peut être pénétrante ou perforante. Les autres structures oculaires ne sont pas blessées lors d’une blessure simple. Une blessure compliquée perfore l’œil et implique d’autres structures oculaires en plus de la cornée ou de la sclérotique. En effet, elle peut toucher une ou toutes les parties de l’œil. Toute la couche moyenne du globe oculaire qui contient les vaisseaux sanguins et qui est composée de l’iris, de la zone située entre l’iris et de la choroïde – la couche située entre la sclérotique et la rétine – peut être blessée par une blessure perforante compliquée. Il peut également y avoir un traumatisme du cristallin, qui peut entraîner une cataracte ou des lacérations de la paupière.

Symptômes et types

Les symptômes d’une lésion du globe oculaire peuvent être représentés par la soudaineté des symptômes (par exemple, tripoter l’œil, cligner rapidement des yeux, gonflement, inflammation), ainsi que par les symptômes suivants, dont chacun peut être indicatif d’une lésion de l’œil :

Sang dans l’œil, ou masse remplie de sang (hématome sous-conjonctival) provenant d’une lacération scellée.
Un corps étranger dans l’œil qui peut être détecté visuellement.
La pupille est déformée, elle réagit anormalement ou a une forme différente.
La cornée est opacifiée (cataracte).
L’œil est proéminent

Causes

Voici quelques-unes des causes les plus courantes d’une blessure oculaire :

Lorsque votre animal a couru à travers une végétation dense
Coups de feu, feux d’artifice ou autres projectiles rapides à proximité de votre animal.
Déficience visuelle préexistante ou déformation de la structure de l’œil.
Animaux jeunes, naïfs ou très excitables qui n’ont pas appris la prudence.
Se bat avec d’autres animaux, notamment avec les chats, qui griffent le visage des autres animaux.

Diagnostic

Si votre vétérinaire trouve un corps étranger dans l’œil de votre chat, un traitement approprié sera déterminé. La nature, la force et la direction de l’impact de l’objet permettront d’identifier les tissus concernés. La réponse visuelle à une menace (c’est-à-dire le clignement des yeux en réponse à l’approche d’un objet), ainsi que l’aversion pour la lumière vive, seront évaluées. La taille, la forme, la symétrie et les réflexes lumineux des pupilles seront examinés. Si aucun corps étranger n’est trouvé, votre vétérinaire envisagera un ulcère de la cornée ou une autre cause naturelle qui affecte l’œil, avant d’examiner les parties internes de l’œil à la recherche d’un traumatisme.

Traitement

Le traitement dépendra de la gravité de la blessure et de la partie de l’œil qui a été blessée. Si la blessure n’est pas perforante et ne présente pas de bord ou d’ouverture, un collier élisabéthain sera utilisé pour empêcher votre chat de se gratter l’œil, ainsi que des solutions oculaires antibiotiques ou atropinées. Les plaies non perforantes qui présentent une légère rupture des tissus ou une perforation ponctuelle peuvent être traitées avec une lentille de contact souple, un collier élisabéthain et des solutions antibiotiques ou atropiniques.

Blessures nécessitant une exploration ou une réparation chirurgicale :

Lacérations cornéennes de pleine épaisseur
Plaies de pleine épaisseur avec atteinte de l’iris
Lacérations sclérales ou cornéosclérales de pleine épaisseur
Corps étranger retenu ou rupture sclérale postérieure (blanc de l’œil)
Plaie simple non perforante dont les bords sont modérément ou ouvertement cassés, et qui est longue, ou plus de deux tiers de l’épaisseur de la cornée.

La plupart du temps, une cornée qui a été lacérée à la suite d’une blessure, ou qui a retenu un corps étranger, peut être sauvée. Cependant, plus la blessure est ancienne ou profonde, plus le pronostic de conservation de la vision est faible. Les cas qui justifieraient un mauvais pronostic seraient, par exemple, une blessure de la membrane blanche et externe du globe oculaire, la sclérotique, ou de la partie liquide, la couche vasculaire du globe oculaire. S’il n’y a pas de perception de la lumière, cela peut être dû à une blessure perforante du cristallin, à une hémorragie importante du vitré, le gel transparent qui remplit l’espace entre le cristallin et la rétine du globe oculaire, ou à un décollement de la rétine. Les blessures pénétrantes ont généralement un meilleur pronostic que les blessures perforantes, et les traumatismes contondants ont un moins bon pronostic que les traumatismes violents.

Dans la plupart des cas, votre vétérinaire prescrira des médicaments adaptés à la gravité de la blessure. Des antibiotiques sont généralement prescrits, ainsi que des anti-inflammatoires et des analgésiques pour la douleur.

Vie et gestion

Les plaies pénétrantes profondes ou larges qui n’ont pas été suturées devront être revérifiées toutes les 24 à 48 heures pendant les premiers jours. Si la plaie pénétrante est superficielle, une vérification tous les trois à cinq jours jusqu’à ce qu’elle soit guérie est suffisante.

En ce qui concerne la prévention, faites attention à l’introduction de nouveaux animaux domestiques dans la maison si vous avez déjà un chat. Des démonstrations d’autorité de la part du chat établi, ou des tentatives agressives de déplacement du chat « principal » par le nouveau venu peuvent entraîner des blessures involontaires. De même, dans la mesure du possible, dissuadez votre animal de courir à travers une végétation dense. Si vous vous trouvez dans une zone présentant un risque de transmission de débris aux yeux, comme les zones boisées, les plages, etc., il serait bon d’avoir une bouteille de collyre salin pour irriguer les débris étrangers de l’œil.

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