Lipome infiltrant chez le chat
Le lipome infiltrant est une tumeur invasive et bénigne composée de tissu adipeux, une variante qui ne métastase pas (ne se propage pas), mais qui est connue pour infiltrer les tissus mous, notamment les muscles, mais aussi les fasciae (le composant de tissu mou du système de tissu conjonctif), les tendons, les nerfs, les vaisseaux sanguins, les glandes salivaires, les ganglions lymphatiques, les capsules articulaires et parfois les os. L’infiltration musculaire est souvent si étendue qu’une intervention chirurgicale ne peut être réalisée sans conséquences graves.
Le lipome infiltrant est beaucoup moins fréquent que le lipome, et il est rare chez le chat. Lorsqu’il se produit, c’est généralement chez des chats d’âge moyen, et il tend à affecter les femelles plus que les mâles. Sinon, aucune prédilection pour une race n’a été définitivement démontrée.
Symptômes et types
- Grande masse de tissu mou
- Gonflement musculaire
- Infiltration des muscles du bassin, des cuisses, des épaules, de la poitrine et de la musculature cervicale latérale (côté du cou).
Causes
- Inconnu
Diagnostic
Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chat et de l’apparition des symptômes. Votre vétérinaire utilisera l’imagerie radiographique pour révéler le tissu dense de graisse entre les structures denses des tissus mous, et une tomodensitométrie (CT) aidera à discriminer la nature de la tumeur afin que votre médecin puisse planifier le type de radiothérapie le plus approprié. Cependant, différencier la graisse normale d’un lipome infiltrant peut être très compliqué et problématique.
Un échantillon de cellules tumorales peut être prélevé par aspiration à l’aiguille pour une analyse de laboratoire, ce qui peut aider votre médecin à faire la distinction entre un tissu adipeux normal et un lipome tumoral. Les tumeurs lipomateuses ont la particularité de s’infiltrer dans les muscles, ce qui permet à votre médecin de poser un diagnostic formel sur la base de leur comportement dans la structure musculaire.
Traitement
Le caractère invasif profond caractéristique de cette tumeur, ainsi que la difficulté de distinguer la tumeur du tissu adipeux normal, rendent l’exérèse extrêmement difficile. Des marges tumorales mal définies, c’est-à-dire les bords de la masse tumorale, peuvent également contribuer au taux élevé de récidive après l’excision chirurgicale. Un pourcentage élevé de patients postopératoires souffrent de récidive dans les 3 à 16 mois, à un taux estimé à 36-50 %. Il existe une exception, à savoir lorsque la tumeur a été localisée dans un des membres et que le membre entier a été enlevé. Cependant, l’amputation d’un membre affecté n’est recommandée que lorsque la qualité de vie est affectée, car ces tumeurs ne causent que peu d’inconvénients, à moins qu’elles n’interfèrent avec les mouvements, ne provoquent des douleurs liées à la pression ou ne se développent dans un site d’importance vitale, tel qu’un vaisseau sanguin important.
L’amputation est également recommandée avant que la croissance de la tumeur ne franchisse une marge chirurgicale réalisable.
Vie et prise en charge
Votre vétérinaire planifiera des réévaluations en fonction de la croissance de la tumeur et du choix de la thérapie pour contrôler la croissance.
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