Intussusception chez le chat
Une modification de la forme de l’intestin peut entraîner le glissement de la partie affectée de l’intestin hors de sa place normale (prolapsus) dans une cavité ou un conduit adjacent de l’organisme. L’invagination, terme médical utilisé pour décrire cette affection, peut également être utilisée pour décrire une partie pliée de l’intestin (invagination), entraînant l’obstruction de cette section du tractus intestinal. L’une ou l’autre de ces conditions peut entraîner une inflammation des intestins.
Bien que l’invagination puisse se produire chez des animaux de tous âges, elle est plus fréquente chez les jeunes animaux dont le système immunitaire est plus faible, généralement entre l’âge d’une semaine et de neuf ans. Chez les animaux atteints, environ 80 % sont âgés de moins d’un an. Bien que n’importe quelle race puisse être touchée, on a constaté que la race siamoise est plus fréquente. Le mécanisme exact de cet état pathologique est inconnu. Cette obstruction peut être partielle ou complète, mais l’apparition d’une invagination conduit finalement à une obstruction mécanique du tractus gastro-intestinal.
Symptômes et types
Les signes cliniques associés à l’intussusception dépendent de la région anatomique de l’intussusception. Si les invaginations se produisent dans les régions gastro-œsophagiennes – où l’estomac et l’œsophage sont situés (invagination gastro-œsophagienne ou GEI) – les signes sont généralement beaucoup plus graves que s’ils se produisent dans d’autres régions.
De plus, s’il y a une obstruction totale, le chat aura potentiellement de graves complications et des symptômes plus sévères. Qu’elle soit partielle ou complète, l’obstruction du tractus gastro-intestinal (GI) peut entraîner une hypovolémie, une déshydratation et une compromission des systèmes veineux et/ou lymphatiques. Une obstruction prolongée peut entraîner une nécrose (mort des tissus) et une perturbation de la capacité normale de la barrière muqueuse qui protège le tube digestif, permettant l’absorption de bactéries et de toxines dans le tube digestif.
D’autres symptômes courants peuvent inclure :
Intussusception en haut du tractus intestinal
- Difficulté à respirer (dyspnée)
- Vomissements
- Vomissements sanglants (hématémèse)
- Régurgitation (incapacité à avaler les aliments)
- Douleurs abdominales
- Distension abdominale
Intussusception basse dans le tractus intestinal
- Diarrhée sanglante (méléna)
- Vomissements occasionnels
- Perte d’appétit (anorexie)
- Perte de poids
- Effort pour déféquer (ténesme)
Causes
Il peut être difficile d’isoler la cause exacte, car toute maladie pouvant altérer la motilité gastro-intestinale peut entraîner une invagination. Parmi les causes les plus courantes, citons : une entérite, une intervention chirurgicale abdominale récente, une maladie de la muqueuse intestinale, des parasites intestinaux, un corps étranger dans le tractus et des contractions intenses de la partie intestinale de l’intestin.
Diagnostic
Votre vétérinaire procédera à un examen physique approfondi de votre chat, en tenant compte de l’historique des symptômes et des incidents possibles qui ont pu conduire à cette affection. Comme il existe plusieurs causes possibles à cette affection, votre vétérinaire aura probablement recours au diagnostic différentiel. Ce processus est guidé par un examen plus approfondi des symptômes extérieurs apparents, excluant chacune des causes les plus courantes jusqu’à ce que la maladie correcte soit identifiée et puisse être traitée de manière appropriée.
Bien que certaines invaginations puissent être de nature chronique, une histoire chronique de vomissements et/ou de diarrhée ne confirme pas nécessairement une invagination. L’imagerie est souvent utilisée pour visualiser correctement les intestins afin de détecter toute autre cause possible. Elle peut montrer un objet dans le tractus intestinal ou une masse de tissu. Votre vétérinaire peut également choisir d’utiliser un agent de contraste – une solution qui est mise en évidence par les rayons X – qui est soit injecté soit donné à votre chat, de sorte qu’il peut être suivi au fur et à mesure de sa progression dans le tractus intestinal, ce qui permet à votre médecin de voir toute rotation anormale des obstructions.
Un échantillon de matières fécales sera prélevé pour vérifier la présence de parasites intestinaux, et les équilibres électrolytiques seront vérifiés. En cas d’invagination haute dans le tractus gastro-intestinal, les déséquilibres électrolytiques, tels que l’hypokaliémie, l’hypochlorémie et l’hyponatrémie, ne sont pas rares.
Traitement
Un traitement liquidien intraveineux immédiat et agressif devra être administré si votre chat est déshydraté, et les déséquilibres électrolytiques de votre chat devront également être traités. Votre vétérinaire s’attachera d’abord à stabiliser votre chat et à traiter tout signe de déséquilibre électrolytique. Une solution de sodium peut également être administrée si votre chat présente une hyponatrémie. Après une intervention chirurgicale, il est recommandé de limiter l’activité quotidienne de votre chat jusqu’à sa guérison complète. Des antibiotiques sont souvent administrés pour réduire la probabilité de développement d’une infection potentielle.
S’il s’avère qu’un corps étranger est à l’origine de l’obstruction ou qu’un blocage complet est présent, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour corriger le problème. Si votre vétérinaire pense que le tissu intestinal est ulcéré en raison de l’irritation, des médicaments peuvent être prescrits pour favoriser la guérison et prévenir l’infection.
Vie et gestion
Il est important de maintenir les fluides après la procédure chirurgicale pour éviter la déshydratation. La plupart des problèmes de récidive surviennent dans les premières semaines suivant la chirurgie de l’animal, c’est donc le moment d’une observation plus attentive. Votre médecin vous conseillera un régime alimentaire approprié pour les jours suivant la chirurgie ou le traitement. En général, il s’agira de petits repas faciles à digérer pendant les premiers jours, et en fonction du rétablissement de votre chat, le régime pourra revenir à la normale une fois le problème résolu.
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