Complexes prématurés auriculaires chez le chat
Dans des circonstances normales, le cœur fonctionne avec une synchronisation exceptionnelle entre les différentes structures auriculaires et ventriculaires, ce qui se traduit par un schéma rythmique cohérent. Les complexes prématurés auriculaires entraînent une perturbation rythmique anormale, où le cœur bat prématurément, avant la synchronisation normale, ou stimulation.
A l’exclusion des animaux nés avec une cardiopathie congénitale, les complexes prématurés auriculaires affectent souvent les chats âgés. Les complexes prématurés auriculaires (CPA) sont visibles sur un électrocardiogramme (ECG) sous la forme d’une onde prématurée appelée onde P. Cette onde P peut être biphasée, négative, positive ou superposée à l’onde T précédente. Cette onde P peut être biphasique, négative, positive ou superposée à l’onde T précédente sur l’ECG.
Il y a quatre chambres dans le cœur. Les deux chambres supérieures sont les oreillettes (single : atrium), et les deux chambres inférieures sont les ventricules. L’onde P sur un ECG représente la conduction électrique du nœud sinusal dans le cœur vers et à travers les oreillettes du cœur. Le complexe QRS – enregistrement d’un seul battement de cœur sur l’ECG – qui suit l’onde P représente le passage de cette impulsion dans les ventricules du cœur après son passage par le nœud auriculo-ventriculaire. La dernière onde sur un enregistrement d’ECG est l’onde T qui mesure la récupération ventriculaire (de la charge) avant la prochaine contraction cardiaque.
Une augmentation de l’automaticité des fibres du muscle cardiaque auriculaire ou un circuit réentrant unique peut provoquer l’apparition d’une onde P prématurée. Ces battements auriculaires prématurés commencent à l’extérieur du nœud sinusal (ectopique) — le stimulateur cardiaque — et perturbent le rythme cardiaque normal « sinus » pendant un ou plusieurs battements.
Symptômes et types
Bien qu’il puisse n’y avoir aucun symptôme associé aux complexes prématurés auriculaires, en particulier chez les chats âgés ou chez les chats qui ne sont normalement pas très actifs, certains signes communs incluent :
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Toux et difficultés respiratoires
- Intolérance à l’effort
- Évanouissement (syncope)
- Souffle cardiaque
- Rythme cardiaque irrégulier
Causes
- Maladie chronique des valves cardiaques
- Cardiopathie congénitale (anomalie de naissance)
- Maladie du muscle cardiaque
- Troubles électrolytiques
- Néoplasie
- Hyperthyroïdie
- Toxémies (éléments toxiques dans le sang)
- Toxicité médicamenteuse (par exemple, surdosage de digitaline, un médicament pour le cœur)
- Variation normale chez de nombreux animaux âgés
Diagnostic
Vous devrez fournir à votre vétérinaire un historique complet de la santé de votre chat jusqu’à l’apparition des symptômes. L’examen physique complet comprendra un profil sanguin chimique, un hémogramme complet et un bilan électrolytique.
Il est essentiel de rechercher une cause sous-jacente à la maladie cardiaque qui entraîne les APC. Un enregistrement d’électrocardiogramme (ECG) peut être utilisé pour examiner les courants électriques dans les muscles cardiaques, et peut révéler toute anomalie de la conduction électrique cardiaque (qui sous-tend la capacité du cœur à se contracter/à battre). D’autres outils de diagnostic, comme l’échocardiographie et l’échographie Doppler, peuvent être utilisés pour visualiser le cœur et ses performances (rythmes, vitesse de contraction).
Traitement
Le traitement administré par votre vétérinaire dépendra du type exact de maladie cardiaque dont souffre votre chat et de sa gravité. Il existe plusieurs types de médicaments qui peuvent être utilisés, en fonction du type de maladie cardiaque présent. Un médicament pour dilater les vaisseaux sanguins (vasodilatateur) peut être prescrit pour la cardiomyopathie hypertrophique, et la digitoxine peut être prescrite pour diminuer la fréquence cardiaque et augmenter la contractilité cardiaque en cas de cardiomyopathie dilatée.
Vie et gestion
Les maladies cardiaques sous-jacentes doivent être traitées et maintenues aussi contrôlées que possible par votre vétérinaire. Cela signifie que vous devrez emmener votre chat chez le vétérinaire pour de fréquents rendez-vous de suivi. Parfois, malgré le traitement médicamenteux, certains animaux présenteront une fréquence accrue de CPA, ou présenteront des signes plus graves de maladie cardiaque au fur et à mesure de l’évolution de la maladie sous-jacente.
En fonction de la maladie cardiaque sous-jacente, il peut être nécessaire de modifier le régime alimentaire de votre chat en lui donnant une alimentation pauvre en sodium. Votre vétérinaire vous conseillera sur le régime et la quantité d’activité dont votre chat aura besoin pour être en parfaite santé.
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