Bloc auriculo-ventriculaire de premier degré chez le chat
Normalement, une contraction cardiaque est provoquée par une impulsion électrique qui part du nœud sinusal, stimule les oreillettes, se déplace vers le nœud auriculo-ventriculaire et enfin vers les ventricules. Ce système de conduction électrique est responsable du contrôle du rythme cardiaque et de la génération d’impulsions électriques (ondes), qui se propagent dans toute la musculature du cœur, stimulant les muscles cardiaques pour qu’ils se contractent et poussent le sang dans les artères intérieures et dans le corps.
Le bloc auriculo-ventriculaire du premier degré est une condition dans laquelle la conduction électrique des oreillettes vers les ventricules est retardée ou prolongée. Sur un électrocardiogramme (ECG), cela se traduit par un intervalle PR prolongé, c’est-à-dire le temps qui s’écoule entre l’impulsion électrique principale, appelée onde P, et le complexe QRS, qui correspond au battement du cœur.
Un bloc AV du premier degré peut être trouvé chez les jeunes chats en bonne santé en raison d’un tonus vagal élevé (impulsions du nerf vague qui produisent une inhibition du rythme cardiaque), ou il peut être trouvé en même temps qu’une maladie dégénérative du système de conduction.
Symptômes et types
La plupart des chats atteints de cette maladie ne présentent pas de symptômes. Cependant, si elle est provoquée par un surdosage de digoxine (médicament pour le cœur), il peut y avoir une perte d’appétit, des vomissements et de la diarrhée.
Causes
Bien qu’il puisse se produire chez des chats en bonne santé, ceux qui prennent certains médicaments sur ordonnance, comme la digoxine, le béthanechol, la physostigmine et la pilocarpine, peuvent être prédisposés au bloc AV du premier degré. Parmi les autres causes courantes de cet état, citons
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Carence en calcium
- Inflammation du cœur
- Maladie dégénérative du système de conduction électrique
- Cardiomyopathie hypertrophique (maladie cardiaque fréquente chez les chats atteints de tumeurs thyroïdiennes)
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Maladies infiltrantes (tumeurs, amyloïdose)
- L’atropine (utilisée pour contrôler les spasmes) administrée par voie intraveineuse peut également prolonger brièvement l’intervalle PR.
Un faible taux de calcium et certains médicaments peuvent également prédisposer les animaux au bloc AV du premier degré. Le bloc AV du premier degré peut également être causé par des maladies non cardiaques.
Diagnostic
En plus de l’examen physique complet, votre vétérinaire prendra connaissance des antécédents de santé de votre chat, de la date d’apparition des symptômes et de tout autre symptôme qui pourrait orienter votre médecin vers la cause sous-jacente. Les tests standard comprennent un profil sanguin chimique et une numération sanguine complète pour vérifier la présence de déséquilibres ou d’infections.
Un échocardiogramme (ECG) sera effectué pour exclure certains types de maladies cardiaques, et une radiographie ou une échographie peut être utilisée pour l’imagerie interne du cœur, confirmant la présence de masses ou les excluant. Les troubles gastro-intestinaux, l’hypertension oculaire et les maladies des voies aériennes supérieures sont quelques-unes des maladies qui peuvent entraîner ce trouble, toutes sans rapport (direct) avec le cœur.
Un enregistrement d’électrocardiogramme permet d’examiner les courants électriques dans les muscles cardiaques et peut révéler les anomalies exactes de la conduction électrique cardiaque (qui sous-tend la capacité du cœur à se contracter et à battre).
Traitement
Le traitement varie en fonction de la maladie sous-jacente à l’origine du bloc auriculo-ventriculaire.
Vie et gestion
Votre vétérinaire prescrira des directives diététiques si nécessaire pour traiter la cause sous-jacente de la maladie. Vous devrez suivre votre vétérinaire lors de rendez-vous réguliers afin que tout changement puisse être traité immédiatement. Des électrocardiogrammes seront effectués à chaque visite pour suivre l’évolution de la capacité du cœur à se comporter correctement.
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