Toxicité de la digoxine chez le chat
La digoxine est couramment utilisée pour traiter l’insuffisance cardiaque congestive, son principal avantage étant d’aider le cœur à se contracter. Bien que la digoxine puisse être un médicament extrêmement utile, la différence entre un dosage thérapeutique et un dosage toxique peut être négligeable, et des surdoses se produisent fréquemment.
Pour cette raison, votre vétérinaire devra surveiller les taux sanguins de digoxine tout au long du traitement. Les propriétaires doivent également être attentifs aux signes de toxicité, car ils peuvent être subtils et présenter les mêmes symptômes qu’une insuffisance cardiaque.
Symptômes et types
L’une des préoccupations les plus importantes concernant cette affection est la toxicité pour les cellules cardiaques elles-mêmes, appelée toxicité myocardique. Lorsque cela se produit, des rythmes cardiaques anormaux peuvent apparaître, conduisant souvent à une insuffisance cardiaque.
La dépression, l’anorexie, les vomissements et la diarrhée sont souvent les premiers symptômes que présente votre chat. Cela peut se produire même lorsque le médicament est administré à la dose prescrite, car les niveaux thérapeutiques et toxiques sont très proches.
En cas de surdosage aigu, votre chat peut devenir comateux ou avoir des convulsions. Chaque fois que la toxicité est une préoccupation, il est important de consulter votre vétérinaire, car les effets de la toxicité peuvent évoluer rapidement.
Diagnostic
Il est important d’effectuer des prélèvements sanguins de routine pour évaluer le taux de digoxine dans le sérum de votre chat. Les doses sont initialement basées sur le poids corporel maigre, mais chaque chat métabolise le médicament différemment.
Pour cette raison, votre vétérinaire effectuera des prélèvements sanguins pour déterminer le taux sérique de digoxine tout au long du traitement. Des analyses sanguines supplémentaires pour les électrolytes, la fonction des organes et la numération cellulaire sont également importantes.
Un électrocardiogramme, qui vérifie la présence d’arythmies, est essentiel pour déterminer le pronostic et un plan de traitement approprié.
Traitement
Aucune digoxine supplémentaire ne doit être administrée une fois que vous avez remarqué des symptômes de toxicité chez votre chat. Il est important que votre chat reçoive immédiatement des soins médicaux d’urgence en cas de surdosage, car la toxicité peut rapidement entraîner la mort. En cas de surdosage aigu, il peut également être nécessaire de provoquer des vomissements en utilisant du charbon actif ou d’autres méthodes approuvées.
L’équilibre hydrique et électrolytique de votre chat devra également être corrigé, car ces anomalies contribuent de manière significative aux effets toxiques de la digoxine sur le cœur. Si un rythme anormal est présent, des médicaments antiarythmiques peuvent être administrés. Un électrocardiogramme continu peut être placé sur votre chat pour surveiller son rythme cardiaque.
La thérapie par anticorps, qui utilise un agent pour se lier au stimulant cardiaque présent dans la circulation sanguine, est utilisée chez l’homme en cas de toxicité de la digoxine et a également été utilisée sur des chats. Cependant, le médicament peut être coûteux.
Vie et gestion
La gestion de la maladie changera, et différents médicaments seront prescrits car l’insuffisance cardiaque congestive est progressive. Une gestion attentive et des examens de suivi fréquents sont essentiels, surtout si la digoxine est associée à un autre plan de traitement. Attendez-vous à ce que les taux sanguins de votre chat soient contrôlés périodiquement tout au long du traitement.
Le fait d’avoir un épisode de toxicité de la digoxine peut être une source d’inquiétude, mais des doses plus faibles peuvent être reprises une fois que le sang est passé en dessous de la plage toxique et que votre chat ne présente plus de signes de toxicité. Des rapports récents ont indiqué que l’utilisation de la digoxine à des niveaux inférieurs aux niveaux thérapeutiques peut être bénéfique et plus sûre.
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