Hernie hiatale chez le chat
Une hernie se produit lorsqu’une partie du corps fait saillie à travers un espace ou une ouverture dans une autre partie du corps. Par exemple, une hernie hiatale a lieu à l’ouverture du diaphragme, là où le tube alimentaire rejoint l’estomac. Une partie de l’estomac pousse à travers l’ouverture, et une hernie se forme. Elle a le plus de chances de se produire avant que le chaton ait atteint sa première année, et est généralement héritée (congénitale). Cependant, un traumatisme peut provoquer une hernie hiatale acquise, qui peut survenir à tout âge.
Symptômes
- Anorexie
- Régurgitation
- Toux
- Vomissements
- Perte de poids
- Salivation excessive
- Essoufflement
Causes
- Congénital
- Acquise – secondaire à un traumatisme ou à un effort accru pour inhaler
- Concurrente – le sphincter œsophagien inférieur glisse dans la cavité thoracique et permet le reflux gastrique dans l’œsophage, provoquant une inflammation de l’œsophage.
Diagnostic
Les radiographies peuvent montrer une densité des tissus mous dans la région de l’ouverture de l’œsophage (hiatus), mais elles ne peuvent pas révéler de lésions. Cependant, une hypertrophie de l’œsophage peut être détectée par radiographie. Les examens de contraste peuvent montrer l’œsophage tel qu’il est relié à l’estomac et peuvent révéler les anomalies à l’origine des problèmes. Un examen appelé oesophagoscopie utilise un scope pour détecter une inflammation et peut éventuellement montrer l’extrémité (borne) de l’oesophage glissant dans le thorax.
Le diagnostic de la hernie hiatale repose sur l’examen et l’observation d’une ou plusieurs des manifestations suivantes de l’affection :
- Corps étranger dans l’œsophage
- Croissance anormale des tissus dans l’œsophage
- Inflammation de l’œsophage
- Élargissement de la partie inférieure de l’œsophage
- Protrusion de l’estomac dans l’œsophage.
- Un corps étranger dans le tube digestif
- Croissance anormale des tissus dans l’estomac
- Inflammation de l’estomac
Traitement
Toutes les hernies hiatales ne nécessitent pas de traitement. Un traitement conservateur peut réussir à contrôler les symptômes, et le fait de donner à l’animal des portions petites mais fréquentes d’un régime pauvre en graisses peut contrôler les symptômes. Votre vétérinaire peut prescrire des médicaments qui favorisent la digestion et augmentent le tonus du sphincter dans la partie inférieure de l’œsophage. Des médicaments tels que la cimétidine diminueront l’acidité du reflux et favoriseront la guérison du tissu œsophagien endommagé. Cependant, un traitement chirurgical sera nécessaire si votre chirurgien estime que votre chat a besoin de fermer l’ouverture (hiatus) ou de fixer son estomac à la paroi abdominale afin qu’il ne dépasse pas davantage. Si votre chat développe une pneumonie par aspiration, des antibiotiques peuvent être nécessaires, ainsi que d’autres types de traitements respiratoires thérapeutiques.
Vie et gestion
Si votre chat doit subir une intervention chirurgicale, vous devrez revenir chez votre vétérinaire pour les soins postopératoires. Ceci est également vrai si vous gérez l’hernie hiatale à domicile. La pneumonie par aspiration est l’une des complications possibles à long terme liées à une hernie hiatale, vous devrez donc être attentif aux signes de cette maladie. Si vous détectez des symptômes de pneumonie, vous devrez emmener immédiatement votre chat chez le vétérinaire pour le traiter, car les complications peuvent rapidement évoluer, voire avoir une issue fatale. Même avec un traitement rapide, certains chats peuvent présenter une récurrence de tous les symptômes, ce qui vous oblige, vous et votre médecin, à revenir à la case départ pour trouver d’autres causes et mettre en place un plan de traitement.
Image : Andrzej Sliwinski via Shutterstock
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