juillet 26, 2021

Comment traiter l’insuffisance rénale chronique chez le chat ?


L’insuffisance rénale chronique est une maladie progressive, mais elle peut souvent être traitée avec un certain succès,

Si votre chat a été diagnostiqué comme souffrant d’insuffisance rénale chronique, voici ce qui peut se passer ensuite :

  • Médicaments : Les médicaments et les compléments qui abaissent la pression artérielle, augmentent les taux de potassium, abaissent les taux de phosphore, favorisent la fonction rénale, traitent l’anémie, traitent les ulcères gastro-intestinaux et réduisent les vomissements peuvent tous faire partie du traitement.
  • Régime alimentaire : On prescrit souvent des régimes spéciaux qui favorisent la fonction rénale et réduisent les anomalies biochimiques de l’organisme résultant de l’insuffisance rénale. Les aliments en conserve sont généralement les meilleurs en raison de leur teneur élevée en eau. Des liquides supplémentaires peuvent également être administrés sous la peau.
  • Chirurgie : Dans de rares cas, une transplantation rénale peut être envisagée.

Ce à quoi vous devez vous attendre chez le vétérinaire

Si votre vétérinaire doit confirmer le diagnostic d’insuffisance rénale chronique de votre chat, il peut être amené à demander une analyse chimique du sang, une numération globulaire complète, une analyse d’urine et une mesure de la pression artérielle.

Les résultats comprennent généralement une combinaison de :

  • urine diluée
  • taux élevé d’azote uréique du sang (BUN)
  • augmentation du taux de créatinine dans le sang
  • anémie (faible nombre de globules rouges)
  • taux élevé de phosphore dans le sang
  • faible taux de potassium dans le sang
  • hypertension artérielle

Après un diagnostic définitif d’insuffisance rénale chronique, votre vétérinaire déterminera si votre chat doit être hospitalisé. Les chats gravement atteints peuvent avoir besoin de rester à la clinique vétérinaire pour recevoir des fluides par voie intraveineuse et commencer un traitement pour tout autre symptôme qu’ils pourraient présenter (voir ci-dessous).

Une fois que les chats atteints d’insuffisance rénale chronique sont suffisamment stables pour poursuivre leur traitement à domicile, ils peuvent quitter l’hôpital.

Que se passe-t-il à la maison ?

Le traitement approprié pour l’insuffisance rénale chronique dépend des symptômes spécifiques et des anomalies biochimiques que présente le chat. De nombreux patients ont besoin d’une thérapie liquidienne pour combattre la déshydratation. Ceci peut être réalisé en augmentant la teneur en eau de l’alimentation de l’animal (par exemple, en ne lui donnant que de la nourriture en boîte) et par un traitement fluide sous-cutané intermittent (en donnant des bolus de fluide stérile sous la peau).

Votre vétérinaire peut également prescrire un régime alimentaire spécial pour favoriser la fonction rénale et contrer les anomalies biochimiques qui se produisent fréquemment dans l’organisme.

Des recommandations supplémentaires sont basées sur les besoins individuels de l’animal et peuvent inclure :

  • Médicaments pour abaisser la pression sanguine (par exemple, propranolol, aténolol ou énalapril).
  • Suppléments nutritionnels qui réduisent les taux d’azote uréique sanguin (Azodyl) et de phosphore (Epakitin)
  • Acides gras oméga 3 pour protéger les reins
  • Médicaments pour traiter ou prévenir les ulcères d’estomac (par exemple, ranitidine, famotidine, oméprazole, sucralfate)
  • Suppléments de potassium
  • Médicaments diminuant le taux de phosphore dans le sang (par exemple, carbonate de calcium)
  • Calcitriol pour ralentir la progression de l’insuffisance rénale chronique
  • Médicaments pour traiter l’anémie (par exemple, érythropoïétine ou darbépoïétine)
  • Médicaments anti-nauséeux (par exemple, maropitant ou ondansétron)

La transplantation rénale peut être une option pour les chats qui répondent à des critères spécifiques.

Questions à poser à votre vétérinaire

Demandez à votre vétérinaire quels sont les effets secondaires possibles des médicaments que prend votre chat. Demandez-lui quand il souhaite revoir votre chat pour un contrôle de son état et qui vous devez appeler en cas d’urgence en dehors des heures d’ouverture de votre vétérinaire.

Complications possibles à surveiller

L’insuffisance rénale chronique est une maladie progressive, mais la vitesse du déclin peut varier considérablement d’un individu à l’autre. Certains chats bénéficient d’une bonne qualité de vie pendant de nombreux mois, voire des années, tandis que d’autres doivent être euthanasiés peu après le diagnostic.

Parlez à votre vétérinaire si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant l’état de votre chat, en particulier si vous remarquez une aggravation de son état :

  • déshydratation
  • léthargie, dépression ou autres comportements anormaux
  • manque d’appétit
  • augmentation de la soif et de la miction
  • perte de poids et/ou fonte musculaire
  • vomissements ou diarrhée (pouvant contenir du sang)
  • mauvaise haleine
  • difficulté à respirer
  • mauvaise vision

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