Par le Dr Jennifer Coates, DVM
Si votre chat a été diagnostiqué avec une hématurie (présence de sang dans les urines), voici ce à quoi vous pouvez vous attendre :
- Médicaments : Votre vétérinaire peut prescrire un certain nombre de médicaments (par exemple, des antibiotiques ou des acidifiants urinaires) en fonction de la cause sous-jacente de l’hématurie de votre chat.
- La chirurgie : Des interventions chirurgicales, comme celles qui permettent d’enlever les calculs vésicaux, peuvent être nécessaires dans certains cas.
- Régime alimentaire : Des régimes spéciaux peuvent être prescrits, en particulier si votre chat a des calculs vésicaux. L’augmentation de la consommation d’eau est un élément important du traitement de nombreuses causes d’hématurie, aussi les aliments en conserve sont-ils généralement les meilleurs.
Ce à quoi vous devez vous attendre chez le vétérinaire
Le vétérinaire devra déterminer quel trouble est à l’origine de l’hématurie de votre chat. Il commencera par un examen physique et un historique complet de la santé, souvent suivis d’une combinaison de tests de diagnostic. Les possibilités comprennent :
- Une analyse chimique du sang
- Numération complète des cellules sanguines
- Analyse d’urine
- Culture d’urine et test de sensibilité aux antibiotiques
- Radiographies abdominales et/ou échographie
Le traitement approprié dépendra des résultats de ces examens et du diagnostic final. Parmi les troubles les plus courants qui provoquent une hématurie chez le chat, citons :
Cystite idiopathique féline (CIF) – Les médicaments utilisés dans le traitement de la CIF comprennent des analgésiques (par exemple, la buprénorphine), des médicaments contre l’anxiété (par exemple, l’amitriptyline, la clomipramine ou la fluoxétine) et des compléments alimentaires (par exemple, la glucosamine ou le polysulfate de pentosan sodique). La nourriture en boîte est recommandée pour favoriser la formation d’une urine diluée. De nombreux chats atteints de FIC connaissent des poussées intermittentes, quel que soit le traitement. La réduction du stress, y compris la propreté des bacs à litière, de nombreuses possibilités de jeu et de stimulation mentale, la prévention des conflits entre compagnons félins et le maintien d’un environnement domestique cohérent sont essentiels pour réduire la fréquence et la gravité des crises de FIC.
Infection des voies urinaires – Les infections des voies urinaires félines sont traitées par des antibiotiques. Parfois, une culture d’urine et un test de sensibilité aux antibiotiques sont nécessaires pour déterminer l’antibiotique qui résoudra l’infection. Si l’infection se produit en même temps que des calculs vésicaux de struvite, un régime spécial ou un acidifiant urinaire sera également nécessaire pour dissoudre les calculs.
Calculs vésicaux – Les calculs vésicaux de struvite peuvent généralement être dissous par un régime alimentaire ou des médicaments qui acidifient l’urine. L’oxalate de calcium et les autres types de calculs vésicaux sont mieux éliminés par chirurgie.
Cancer – Le cancer des voies urinaires peut provoquer une hématurie. Le traitement peut inclure la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie ou une thérapie palliative.
Traumatisme – Les blessures peuvent entraîner des saignements dans les voies urinaires. Le repos, le soulagement de la douleur, les soins symptomatiques/de soutien (par exemple, les transfusions sanguines), et parfois la chirurgie sont nécessaires pour que le chat se rétablisse.
Troubles de la coagulation – Les conditions qui perturbent la formation normale de caillots sanguins peuvent provoquer une hématurie chez les chats. Le traitement dépend de la cause sous-jacente (par exemple, la vitamine K pour certains types d’empoisonnements).
Ce à quoi il faut s’attendre à la maison
Les chats traités pour une hématurie doivent être gardés à l’intérieur afin d’être surveillés de près, encouragés à manger et à boire, et à prendre les médicaments prescrits. Lorsqu’un chat prend des antibiotiques pour une infection des voies urinaires, il doit suivre tout le traitement, même si son état revient rapidement à la normale. Suivez les instructions de votre vétérinaire concernant tout autre médicament qui lui a été prescrit.
Les modifications du régime alimentaire et de l’environnement domestique sont une partie importante de la gestion de certains chats atteints d’hématurie. Il est souvent recommandé de donner de la nourriture en conserve et/ou sur ordonnance, de garder de l’eau fraîche à portée de main en tout temps et de réduire le stress.
Questions à poser à votre vétérinaire
Demandez à votre vétérinaire quels sont les effets secondaires possibles des médicaments que prend votre chat. Demandez-lui quand il souhaite revoir votre chat pour un contrôle de son état et qui vous devez appeler en cas d’urgence en dehors des heures d’ouverture de votre vétérinaire.
Complications possibles à surveiller
Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant l’état de santé de votre chat, parlez-en à votre vétérinaire.
- Certains chats qui prennent des médicaments peuvent développer des effets secondaires tels que perte d’appétit, vomissements, diarrhée, etc. Assurez-vous de bien comprendre quelle devrait être la réaction de votre chat à tout médicament prescrit.
- Il est possible qu’un chat semble être sur la voie de la guérison et qu’il subisse ensuite un revers. Si votre chat s’efforce d’uriner, s’il ne produit qu’une petite quantité d’urine à un moment donné, s’il urine très fréquemment, s’il semble mal à l’aise lorsqu’il urine, s’il urine en dehors du bac à litière ou si l’hématurie s’aggrave, appelez votre vétérinaire.
- Les chats mâles atteints d’hématurie risquent d’être « bloqués », une affection potentiellement mortelle qui les empêche complètement d’uriner. Si votre chat montre des signes d’inconfort et que vous n’êtes pas sûr qu’il urine librement, appelez immédiatement votre vétérinaire.
Image : Tiplyashina Evgeniya / Shutterstock
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