Inflammation de l'œsophage chez le chat

Œsophagite chez le chat

L’œsophagite est le terme appliqué à l’inflammation de l’œsophage – le tube musculaire qui transporte les aliments de la cavité buccale à l’estomac. Le reflux gastro-intestinal, ou reflux acide, est la cause la plus fréquente d’œsophagite chez le chat. Le reflux acide est le résultat du passage des acides de l’estomac dans le canal œsophagien, provoquant une irritation des tissus qui tapissent l’œsophage.

Les jeunes chats nés avec des anomalies congénitales de l’œsophage présentent un risque accru d’œsophagite. Les chats plus âgés qui sont traités par anesthésie pour une intervention chirurgicale, ou pour d’autres raisons, peuvent également développer cette affection. L’une des complications les plus importantes de l’oesophagite est la pneumonie par aspiration, par laquelle un chat qui n’est pas capable d’avaler correctement sa nourriture peut se retrouver avec des matières alimentaires entrant dans les poumons.

Symptômes et types

Régurgitation (retour de la nourriture ou d’autres contenus de l’œsophage ou de l’estomac par la bouche)
Augmentation des mouvements de déglutition
Augmentation des sécrétions sortant de la bouche
Douleur en avalant
Difficulté à avaler
Le chat peut pleurer en avalant sa nourriture ou après avoir avalé, en raison d’une douleur dans l’œsophage.
Le chat peut étendre sa tête et son cou pendant la déglutition.
Incapacité d’ingérer de la nourriture
Réticence à bouger ou à s’allonger
Mauvais appétit
Perte de poids
Toux
Fièvre
Le chat peut ressentir de la douleur si vous touchez son cou ou son œsophage.
Symptômes plus prononcés en cas de pneumonie

Causes

Reflux du contenu gastrique et/ou intestinal (reflux des liquides vers l’œsophage).
Ingestion accidentelle de produits chimiques irritants
Infections
Après une intervention chirurgicale impliquant l’œsophage – souvent due au passage de la sonde d’alimentation dans l’œsophage.
Vomissements chroniques
Corps étranger restant dans l’oesophage
Animal retenant dans l’oesophage des pilules ou des capsules ingérées

Diagnostic

Votre vétérinaire examinera votre chat de manière approfondie après avoir recueilli vos antécédents complets. Vous devrez donner à votre vétérinaire le plus d’informations possible sur la santé de votre chat, y compris l’apparition des symptômes et tout incident qui aurait pu précéder cette affection.

Les tests de laboratoire de routine comprendront une numération globulaire complète, un profil biochimique et une analyse d’urine, bien que ces tests reviennent généralement à la normale chez ces patients. Cependant, en cas de pneumonie, des changements liés à l’infection peuvent être observés dans les résultats de laboratoire. Les études radiographiques, notamment les radiographies ou les échographies, peuvent aider à diagnostiquer l’oesophagite. Un type avancé de radiographie appelé radiographie avec contraste baryté peut révéler des modifications de l’œsophage dues à une inflammation. Dans la radiographie de contraste barytée, du sulfate de baryum est administré par voie orale au chat. Les particules sont en suspension dans l’œsophage, ce qui rend le canal œsophagien plus facile à visualiser à la radiographie.

L’endoscopie est également une option pour le diagnostic chez ces patients et constitue souvent une procédure plus fiable pour le diagnostic de l’oesophagite. L’endoscopie est un outil de diagnostic interne qui utilise un endoscope, un tube rigide mais flexible équipé d’une caméra et de méthodes pour prélever des échantillons de tissus, qui peut être inséré dans une cavité creuse, comme l’œsophage. Grâce à cette méthode, votre vétérinaire peut regarder directement dans l’œsophage afin de l’inspecter visuellement, de prendre des photos et de prélever un échantillon pour une biopsie.

L’endoscopie peut également être utilisée pour retirer un corps étranger, si nécessaire.

Traitement

Si votre chat est atteint d’une oesophagite légère, il peut être traité en ambulatoire et n’aura probablement pas besoin d’être hospitalisé. Cependant, si votre chat souffre de complications telles qu’une pneumonie, il devra être hospitalisé pour recevoir des soins intensifs et un traitement. Des fluides seront nécessaires pour les patients souffrant de déshydratation, et de l’oxygène sera ajouté jusqu’à ce que la respiration de votre chat s’améliore et qu’il soit hors de danger. Des antibiotiques sont souvent nécessaires pour traiter la pneumonie chez les patients atteints, mais ce n’est pas toujours le cas.

Si le reflux gastro-intestinal est à l’origine de l’oesophagite, votre vétérinaire traitera la cause et les symptômes pour réduire leur nombre et leur fréquence, et aussi pour empêcher l’oesophage de se rétrécir en réponse au stress et au traumatisme.

Vie et gestion

Votre vétérinaire peut recommander de ne pas donner d’eau ni de nourriture pendant quelques jours. Pendant la convalescence de votre chat, il existe différentes méthodes pour lui donner de la nourriture, notamment par voie intraveineuse.

Lorsque votre chat est à nouveau capable d’ingérer de la nourriture, une nourriture molle, appétente et hautement nutritive est recommandée. Suivi Les contrôles d’évolution sont une partie importante des soins postopératoires, et des examens endoscopiques sont généralement effectués pour vérifier que l’œsophage guérit correctement. Le pronostic des animaux atteints est bon si l’oesophagite est reconnue et traitée rapidement et de manière agressive. Toutefois, si l’affection a progressé au point que l’œsophage a formé un rétrécissement, le pronostic est généralement très mauvais.

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