Insuffisance rénale chronique chez le chat
Sur 1 000 chats examinés, 16 souffrent d’insuffisance rénale chronique. Et bien que cette maladie rénale puisse être diagnostiquée chez des chats de tout âge, elle est plus fréquemment observée chez les chats âgés.
La défaillance du rein – qui, entre autres, régule la pression artérielle, la glycémie, le volume sanguin, la composition en eau du sang et les niveaux de pH, et produit des globules rouges et certaines hormones – peut se produire si lentement que, lorsque les symptômes deviennent évidents, il peut être trop tard pour traiter efficacement la maladie. Souvent, le rein trouve des moyens de compenser la perte de fonctionnalité au fil des mois, voire des années.
Bien que l’insuffisance rénale chronique ne puisse être inversée ou guérie, un traitement et une prise en charge visant à réduire les facteurs contributifs et les symptômes peuvent ralentir sa progression.
L’insuffisance rénale chronique peut toucher aussi bien les chiens que les chats. Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon dont cette maladie affecte les chiens, veuillez consulter cette page dans la bibliothèque de santé HaustierWiki.
Symptômes et types
Les symptômes apparaissent souvent progressivement sur une longue période. En outre, les symptômes peuvent varier et tous ceux qui sont énumérés ci-dessous ne seront pas observés chez tous les chats :
- Anorexie
- Vomissements
- Léthargie
- Diarrhée
- Constipation
- Dépression
- Perte de poids
- Augmentation de la soif
- Cécité aiguë
- Crises d’épilepsie et comas
- Sang dans les urines (hématurie)
- Augmentation de la fréquence et de la quantité des mictions.
Causes
Les causes de l’insuffisance rénale peuvent être une maladie rénale, un blocage urinaire (obstruction des voies urinaires ou des uretères), certains médicaments délivrés sur ordonnance, un lymphome, le diabète sucré et des facteurs génétiques (héréditaires).
Les propriétaires de chats Abyssins ou Persans doivent être particulièrement attentifs à cette affection, car ces deux races sont sujettes à l’insuffisance rénale chronique.
Diagnostic
Votre chat subira un profil sanguin complet, comprenant un profil sanguin chimique, une numération sanguine complète et une analyse d’urine. Les chats souffrant d’insuffisance rénale chronique peuvent présenter une anémie, des taux d’électrolytes anormaux et une pression sanguine élevée. Les taux de certaines enzymes protéiques et de substances chimiques telles que la créatinine et l’azote uréique du sang (BUN) seront également élevés.
Un autre bon indicateur de l’insuffisance rénale chronique est une urine qui n’est ni concentrée ni diluée, ce qui indique l’incapacité du rein à traiter l’urine correctement. Des radiographies ou des échographies peuvent également être utilisées pour observer la taille et la forme du ou des reins du chat et voir s’il y a des anomalies visibles. Souvent, l’insuffisance rénale chronique fait que les reins deviennent anormalement petits.
Traitement
Les chats souffrant d’une insuffisance rénale à long terme sont souvent soumis à une thérapie par les fluides pour pallier à la diminution des niveaux de fluides corporels (déshydratation). Les protéines alimentaires sont parfois limitées, car elles peuvent aggraver le problème.
Bien qu’il n’existe pas de remède à l’insuffisance rénale chronique, de nombreuses mesures peuvent être prises pour minimiser les symptômes et ralentir la progression de la maladie. Par exemple, il est généralement très utile de donner à votre chat un régime spécialement conçu pour les reins, ou un autre régime pauvre en protéines, phosphore, calcium et sodium. Ces aliments spécialement formulés ont généralement une teneur plus élevée en potassium et en acides gras polyinsaturés (acides gras oméga 6 et oméga 3), qui se sont avérés bénéfiques pour les reins. L’inconvénient est que ces aliments ne sont pas savoureux.
Si votre chat résiste à son nouveau régime, de petites quantités de jus de thon, de bouillon de poulet ou d’autres exhausteurs de goût peuvent être utilisées avec les conseils de votre vétérinaire.
Le maintien de l’hydratation est essentiel. Vous devez vous assurer que votre chat a toujours une quantité suffisante d’eau propre à boire. Si votre chat a été diagnostiqué comme étant déshydraté, des liquides supplémentaires peuvent être administrés par voie intraveineuse ou sous la peau (sous-cutanée).
Des liants phosphoriques et des suppléments de vitamine D sont souvent administrés aux chats atteints d’insuffisance rénale chronique pour tenter d’améliorer l’équilibre du calcium et du phosphore, et pour réduire certains des effets secondaires de l’insuffisance rénale. Les bloqueurs des récepteurs H-2, ou d’autres médicaments pour traiter les ulcères gastriques secondaires et la gastrite qui se développe, peuvent être utiles pour augmenter l’appétit du chat. En fonction des symptômes et des conditions, d’autres médicaments peuvent être envisagés :
- Anti-hypertenseurs pour diminuer la pression sanguine
- Enalapril pour bloquer l’angiotensine, un élévateur naturel de la pression artérielle.
- L’érythropoïétine pour stimuler la production de globules rouges et augmenter ainsi l’oxygène dans les tissus.
Vie et gestion
L’insuffisance rénale chronique est une maladie progressive. Les chats atteints de cette maladie doivent faire l’objet d’un suivi permanent, avec des examens fréquents pour s’assurer qu’il n’est pas nécessaire de modifier les médicaments ou le régime alimentaire prescrits.
Le pronostic de votre chat dépendra de la gravité de la maladie et de ses stades de progression, mais on peut s’attendre à quelques mois, voire quelques années de stabilité, avec un traitement approprié. La meilleure façon de gérer cette maladie est de suivre les traitements prescrits par votre vétérinaire.
Il est conseillé aux propriétaires d’animaux de ne pas reproduire les chats qui ont développé une maladie rénale chronique.
Prévention
Il n’existe actuellement aucune méthode connue pour prévenir les maladies rénales.
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