juillet 26, 2021

Manque de motilité intestinale chez les chats


Iléus chez le chat

Le terme iléus (fonctionnel ou paralytique) est utilisé pour désigner les blocages temporaires et réversibles des intestins dus à l’absence de motilité intestinale. Cette absence de mouvements intestinaux normaux (ou péristaltisme) entraîne une accumulation du contenu intestinal dans certaines zones de l’intestin. Il faut se rappeler que l’iléus lui-même n’est pas une maladie primaire chez le chat, mais une complication due à une autre maladie ou à un état affectant la motilité normale des intestins.

Symptômes et types

  • Perte d’appétit (anorexie)
  • Vomissements
  • Dépression
  • Légère distension ou gêne abdominale due à une accumulation de gaz due à une obstruction

Causes

  • Après une chirurgie gastro-intestinale
  • Déséquilibres électrolytiques
  • Infections et maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal
  • Obstruction mécanique persistante (par exemple, corps étranger dans le tube digestif)
  • Blocages de l’irrigation sanguine de l’intestin ou d’une partie de l’intestin
  • Septicémie (maladie généralisée due à la présence de bactéries dans le sang) due à des bactéries gram négatives.
  • Choc
  • Lésion abdominale
  • Distension des intestins due à l’aérophagie ou à des rots ou éructations excessifs
  • Après la prise de certains médicaments
  • Toxicité (par exemple, le plomb)

Diagnostic

Après avoir enregistré une anamnèse détaillée et effectué un examen physique complet, des tests de laboratoire de routine seront effectués. Ces tests comprennent un hémogramme complet, un profil biochimique et une analyse d’urine. L’objectif principal de l’effort de diagnostic est de trouver la cause sous-jacente de ce problème. Les résultats des tests de laboratoire de routine peuvent révéler certaines informations relatives à la maladie sous-jacente. Les radiographies et les échographies abdominales permettent de déceler diverses anomalies, notamment la présence de gaz, de liquide, d’une obstruction mécanique (par exemple, un corps étranger) ou d’une tumeur dans l’abdomen.

Pour confirmation, votre vétérinaire peut utiliser des tests plus spécifiques comme les sphères de polyéthylène imprégnées de baryum (BIPS). Le baryum est un produit chimique utilisé dans certaines études radiologiques pour améliorer la visualisation des structures anatomiques. Les BIPS sont des marqueurs administrés par voie orale et permettent de démontrer l’étendue de l’obstruction intestinale et du trouble de la motilité. Votre vétérinaire évaluera le temps nécessaire à ces marqueurs pour se déplacer le long des intestins et le délai nécessaire. Ce test permet également de localiser le site anatomique concerné.

L’endoscopie est également une option de diagnostic, notamment pour évaluer une obstruction mécanique. Votre vétérinaire examinera directement l’estomac et l’intestin à l’aide d’un instrument appelé endoscope. Un tube rigide ou flexible sera inséré dans l’estomac de votre chat, où votre vétérinaire pourra procéder à une inspection visuelle et prendre des photos. Dans certains cas, une chirurgie exploratoire peut être nécessaire pour exclure une obstruction mécanique. Une radiographie, une tomodensitométrie, un test d’imagerie magnétique et une analyse du liquide céphalo-rachidien (liquide circulant autour du cerveau et de la moelle épinière) peuvent être nécessaires chez les patients chez qui une lésion de la moelle épinière est suspectée.

Traitement

L’iléus étant le résultat d’une autre maladie sous-jacente, le traitement de la cause sous-jacente est de la plus haute importance pour la résolution de ce problème. Par exemple, votre vétérinaire aura recours à la fluidothérapie pour traiter les déséquilibres liquidiens et électrolytiques, ce qui est fréquent chez les chats souffrant d’iléus. Chez certains chats, des médicaments destinés à améliorer la motilité intestinale sont également administrés pour stimuler les mouvements intestinaux. Pendant le traitement, votre vétérinaire utilisera un stéthoscope pour écouter l’abdomen afin de déterminer l’état des bruits et de la motilité intestinale.

Vie et gestion

Si la cause primaire sous-jacente est identifiée et corrigée, le pronostic est excellent chez les animaux atteints. Mais la détermination de la cause sous-jacente exacte peut être difficile chez certains animaux. Suivez les instructions de votre vétérinaire en ce qui concerne les soins et l’alimentation de votre chat, et appelez-le immédiatement si vous constatez un quelconque symptôme fâcheux chez votre chat.

Chez les patients ayant des antécédents d’infections, une surveillance régulière de la température peut être nécessaire à domicile. Si des médicaments sont prescrits à votre chat, respectez strictement la fréquence et la posologie exactes de chaque médicament. En outre, n’arrêtez pas ou ne modifiez pas le traitement avant d’avoir consulté votre vétérinaire.

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