Tumeurs du tissu conjonctif chez le chat
Les tumeurs à mastocytes (ou mastocytomes) sont classées en fonction de leur localisation dans la peau, de la présence d’une inflammation et de leur degré de différenciation. Les cellules de grade 1 sont bien différenciées avec un faible potentiel de métastases ; les cellules de grade 2 sont moyennement différenciées avec un potentiel de métastases localement invasives ; et les cellules de grade 3 sont peu différenciées ou indifférenciées avec un fort potentiel de métastases. La différenciation consiste à déterminer dans quelle mesure une cellule tumorale particulière ressemble à une cellule normale ; plus elle est différenciée, plus elle ressemble à la cellule normale. En général, plus la tumeur à mastocytes est différenciée, meilleur est le pronostic.
Les chats siamois semblent être plus sensibles aux tumeurs mastocytaires que les autres races, et sont sensibles aux tumeurs mastocytaires cutanées (peau) histiocytaires (où les histiocytes sont des macrophages matures qui résident dans le tissu conjonctif). L’âge moyen pour le développement de la forme mastocytaire (mastocytes) est de 10 ans chez les chats ; la forme histiocytaire apparaît à un âge moyen de 2,4 ans. Elle a été signalée chez des animaux âgés de moins d’un an et chez des chats âgés de 18 ans.
Symptômes et types
Les symptômes peuvent dépendre de la localisation et du grade de la tumeur.
- Tumeur sur la peau ou sous la peau (sous-cutanée), pouvant être présente depuis des jours ou des mois.
- La taille de la tumeur peut sembler fluctuer.
- Une croissance rapide récente après des mois d’inactivité ou de croissance subtile est fréquente.
- L’apparition récente de rougeurs et d’une accumulation de liquide est plus fréquente avec les tumeurs cutanées et sous-cutanées de haut grade.
- Extrêmement variable ; peut imiter ou ressembler à d’autres types de tumeurs cutanées ou sous-cutanées (bénignes et cancéreuses) ; peut ressembler à une piqûre d’insecte, une verrue ou une réaction allergique.
- Se présente principalement sous la forme d’une masse cutanée ou sous-cutanée unique, mais peut avoir plusieurs masses localisées dans tout le corps.
- Environ 50 % de toutes les tumeurs à mastocytes sont situées sur le tronc et le périnée (la zone entre l’anus et la vulve chez les femmes, ou l’anus et le scrotum chez les hommes) ; 40 % se trouvent sur les extrémités, comme la patte ; et 10 % se trouvent dans la région de la tête et du cou.
- Les ganglions lymphatiques peuvent être élargis autour de la zone de la tumeur et peuvent se développer lorsqu’une tumeur de haut grade se propage aux ganglions lymphatiques.
- Les masses peuvent provoquer des démangeaisons ou des inflammations en raison du niveau élevé d’histamines dans la tumeur.
- L’hypertrophie du foie et de la rate est caractéristique d’un cancer des mastocytes très répandu.
- Des vomissements, une perte d’appétit et/ou une diarrhée peuvent survenir, selon le stade de la maladie.
Les symptômes dépendent également du stade de la maladie :
- Le stade 1 est caractérisé par une tumeur unique sans métastase.
- Le stade 2 est caractérisé par une tumeur unique avec métastases dans les ganglions lymphatiques environnants.
- Le stade 3 est caractérisé par de multiples tumeurs cutanées ou par une tumeur de grande taille ayant envahi le tissu sous-cutané.
- Le stade 4 est caractérisé par la présence d’une tumeur, avec des métastases dans un organe ou une présence étendue de mastocytes dans le sang.
Causes
Inconnu
Diagnostic
Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chat, y compris l’historique des symptômes. Les antécédents que vous fournissez peuvent donner à votre vétérinaire des indices sur les organes qui sont affectés.
Le test de diagnostic préliminaire le plus important sera un examen des cellules prélevées sur l’une des tumeurs. Il s’agit d’une aspiration à l’aiguille fine qui permet de déterminer la présence d’une quantité anormale de mastocytes dans le sang. Une biopsie chirurgicale des tissus sera nécessaire pour identifier définitivement le grade des cellules occupant la masse, ainsi que le stade de la maladie. En outre, votre vétérinaire peut examiner un échantillon d’un ganglion lymphatique drainant, de la moelle osseuse, ou du rein et de la rate. Des radiographies et des échographies du thorax et de l’abdomen permettront également de déterminer l’emplacement exact et le stade de développement de la tumeur.
Traitement
La manipulation de la tumeur peut entraîner la libération d’histamines par la tumeur en raison de la libération des mastocytes de la tumeur dans la circulation sanguine. Des antihistaminiques peuvent être prescrits pour soulager certains des symptômes liés à cet effet. Ce même comportement peut se manifester à la suite d’une intervention chirurgicale ; les antihistaminiques seront utilisés dans ces circonstances, car une libération importante d’histamines dans le corps peut avoir un effet radical sur les organes.
La chirurgie est le traitement de choix pour les tumeurs à mastocytes de la peau. L’ablation chirurgicale de la rate est le traitement de choix pour les tumeurs mastocytaires de la rate. L’ablation chirurgicale de la rate associée à une chimiothérapie peut être bénéfique lorsque des mastocytes circulant dans le sang accompagnent les tumeurs mastocytaires de la rate.
Une biopsie d’excision avec de larges marges est raisonnable pour les très petites tumeurs. La biopsie incisionnelle des grosses tumeurs mastocytaires est recommandée pour obtenir un grade tumoral, pour prédire le pronostic et pour établir un plan de traitement. Votre vétérinaire envisagera probablement un prétraitement par antihistaminique avant une biopsie incisionnelle. La biopsie des ganglions lymphatiques et d’autres organes internes suspects est appropriée. Une ablation chirurgicale complète avec des marges de 3 cm dans tous les plans est recommandée pour toutes les tumeurs de grade 2 modéré, de grade 2 élevé et de grade 3 ; des marges de 2 cm ou moins peuvent être suffisantes pour les tumeurs de grade 1 et de grade 2 faible. L’ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques régionaux est recommandée pour toutes les tumeurs de grade 2 élevé et de grade 3.
Vie et prise en charge
Votre vétérinaire voudra évaluer au microscope toute nouvelle masse et évaluer les ganglions lymphatiques à intervalles réguliers afin de détecter la propagation des tumeurs de grade 2 ou 3. Votre médecin voudra également effectuer une numération sanguine complète à intervalles réguliers si votre chat reçoit une chimiothérapie. L’immunité peut être affectée par les médicaments anticancéreux, il est donc important de protéger votre chat contre les maladies et les maladies contagieuses pendant cette période, et de lui donner un régime alimentaire sain qui renforce son immunité.
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