Médiastinite chez le chien
Une inflammation de la zone médiane de la poitrine est généralement causée par une infection bactérienne ou un champignon. Elle est rare chez les chiens, mais dans les cas graves, elle peut mettre la vie en danger. Elle est également susceptible de se propager et d’infecter la circulation sanguine. Des abcès se développent parfois, et la courte veine (appelée veine cave crânienne chez les animaux) qui transporte le sang désoxygéné de la moitié supérieure du corps vers l’oreillette droite du cœur peut s’infecter. Ces abcès peuvent interrompre la circulation du sang vers le cœur, entraînant la mort.
Symptômes
- Bâillonnement
- Baveux
- Difficulté à avaler
- Vomissements
- Léthargie
- Gonflement de la tête, du cou et des pattes avant
- Difficulté à respirer
- Fièvre
Causes
Les chiens essaient souvent de manger et d’avaler des choses non comestibles, ce qui provoque souvent un blocage de l’œsophage. Cela est suivi de bave, de bâillements, de difficultés à avaler et de vomissements, qui sont les signes habituels d’une obstruction. Ces signaux et d’autres peuvent dépendre de l’emplacement du corps étranger, du degré d’obstruction de l’œsophage et de la durée de l’obstruction.
Une obstruction partielle, par exemple, peut permettre aux liquides de passer, mais pas aux aliments. Si l’obstruction est présente depuis longtemps, le chien peut refuser de manger, perdre du poids et/ou être plus fatigué. Le corps étranger peut perforer l’œsophage, entraînant un abcès, une inflammation de la cage thoracique, une pneumonie ou une respiration anormale. Même après le retrait ou la régurgitation du corps étranger, une pneumonie peut se développer.
Une autre cause possible de médiastinite est un coup au cou ou à la poitrine, ou une blessure à ces endroits.
Diagnostic
Des tests de différentes natures seront effectués afin d’exclure une série de causes possibles pour les symptômes ; parmi celles-ci :
- Tests respiratoires
- Examen de l’appareil digestif
- Les analyses de sang permettent de déterminer s’il y a une infection et quelle est cette infection.
- Les radiographies sont utilisées pour identifier tout corps étranger.
- Un examen de l’œsophage avec un produit de contraste peut également être nécessaire.
Traitement
Si votre chien souffre d’une infection grave, il devra être hospitalisé. Un tube de drainage est généralement inséré dans les poumons et des fluides intraveineux (IV) seront probablement utilisés pour équilibrer les électrolytes jusqu’à ce que votre chien puisse à nouveau manger. Et s’il y a un abcès, une intervention chirurgicale sera nécessaire.
Si un corps étranger est présent, il sera généralement retiré à l’aide d’un endoscope flexible et de pinces. Si le corps étranger a des bords lisses, un tube avec aspiration peut fonctionner pour l’extraire. Pour les corps étrangers tranchants tels que les hameçons, un grand tube peut être placé sur l’endoscope afin d’extraire l’objet sans déchirer l’œsophage.
Si toutes ces méthodes échouent, le corps étranger peut être poussé dans l’estomac où il peut se déplacer dans le tube digestif ou être retiré chirurgicalement. Si le corps étranger a perforé l’œsophage, une intervention chirurgicale sera également nécessaire. Il s’agit du pire scénario possible car l’œsophage ne cicatrise pas très bien.
Le vétérinaire mettra le chien sous un régime d’antibiotiques s’il est déterminé que l’infection est bactérienne. Si l’infection est due à un champignon, l’animal sera mis sous antifongique. Cependant, le chien suivra un régime d’antibiotiques pendant une période relativement courte par rapport au traitement antifongique, qui peut durer jusqu’à six mois. Des antibiotiques peuvent également être prescrits après avoir retiré le corps étranger afin de prévenir l’infection.
Vie et prise en charge
Vous devrez suivre quotidiennement la température du chien. S’il est hospitalisé, des analyses de sang seront effectuées tous les deux ou trois jours, pendant une semaine au maximum. Des radiographies des poumons seront effectuées tous les sept à dix jours.
Le régime d’antibiotiques se poursuit généralement pendant une semaine après que les analyses de sang et les radiographies ont révélé l’absence d’infection. Et pendant quatre à six semaines supplémentaires si un abcès a été trouvé à l’origine.
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