Carcinomes épidermoïdes du nez et des sinus chez les chats
Le système respiratoire comporte de nombreuses parties, mais les deux parties importantes du système respiratoire supérieur sont le nez et les sinus paranasaux. Les sinus paranasaux sont des espaces creux dans les os du crâne. Ils sont reliés au nez et contribuent à ajouter de l’humidité à l’air qu’un chat respire par le nez. L’intérieur du nez et les sinus paranasaux sont recouverts du même type de tissu, appelé épithélium. La couche externe de ce tissu ressemble à une écaille et s’appelle l’épithélium pavimenteux. Les tumeurs qui se développent à partir de cet épithélium squameux sont appelées carcinomes spinocellulaires.
Les carcinomes épidermoïdes se développent généralement lentement sur plusieurs mois. Le plus souvent, ils apparaissent des deux côtés du nez. Il est fréquent que ce type de cancer s’étende à l’os et aux tissus voisins, et dans certains cas, ce type de tumeur nasale peut se propager au cerveau et provoquer des crises.
Symptômes et types
- Écoulement nasal qui dure longtemps
- Saignement de nez occasionnel
- Larmes excessives (épiphora)
- Éternuements excessifs
- Mauvaise haleine (halitose)
- Perte d’appétit (anorexie)
- Crises d’épilepsie
- Yeux exorbités
- Le nez semble déformé
Causes
Il n’y a actuellement aucune cause connue pour ce type de tumeur nasale.
Diagnostic
Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chat jusqu’à l’apparition des symptômes. Un hémogramme complet et un profil biochimique seront demandés. Les résultats de ces tests indiqueront si une infection est à l’origine des symptômes de votre chat. Des échantillons de l’écoulement nasal de votre chat indiqueront également si des infections sont présentes dans le mucus.
Votre vétérinaire demandera des radiographies de la tête et de la poitrine de votre chat pour déterminer si une tumeur est présente, quelle est sa taille et si elle a envahi l’os ou s’est propagée aux poumons. Votre vétérinaire peut également demander une tomographie par ordinateur (CT) ou une résonance magnétique (IRM) de la tête de votre chat afin d’obtenir une image plus détaillée de la tumeur et de l’intérieur du crâne de votre chat. Ces examens aideront votre vétérinaire à déterminer le degré d’avancement de la tumeur et la meilleure façon de la traiter.
Les biopsies sont un outil de diagnostic essentiel pour déterminer le type exact de carcinome qui affecte votre chat. Votre vétérinaire demandera une biopsie de la tumeur dans le nez de votre chat ainsi qu’un échantillon bioptique des ganglions lymphatiques. Les résultats des tests de laboratoire effectués sur le liquide lymphatique indiqueront si le carcinome s’est propagé à d’autres organes.
Traitement
Les carcinomes épidermoïdes du nez et des sinus sont traités par une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie. Si votre chat est opéré, la partie des sinus qui est affectée par la tumeur sera enlevée pendant l’opération. Après que votre chat se soit remis de l’opération, votre vétérinaire peut recommander une radiothérapie ou une chimiothérapie. Pour certains types de radiothérapie, votre chat devra peut-être rester à l’hôpital.
Dans certains cas, la chirurgie peut ne pas être pratique et votre chat peut être traité uniquement par radiothérapie ou chimiothérapie. Certaines formes de radiothérapie sont tout aussi efficaces que l’association de la chirurgie et de la radiothérapie. Votre vétérinaire vous conseillera sur les traitements possibles qui sont disponibles.
Vie et gestion
Il est courant qu’un chat qui a été atteint d’un carcinome épidermoïde du nez ou des sinus présente un écoulement nasal et une inflammation après la chirurgie et la radiothérapie. Ces symptômes disparaissent généralement en l’espace de quelques semaines. Des infections fongiques sont également possibles dans son nez après la chirurgie. Votre vétérinaire vous dira ce qu’il faut rechercher et vous aidera à surveiller votre chat pour ces infections. Comme pour de nombreux carcinomes, il est fréquent que ces tumeurs réapparaissent après le traitement. Généralement, lorsqu’elles réapparaissent, elles se sont propagées (ou métastasées) au cerveau. Certains chats peuvent se porter bien jusqu’à un an après le traitement.
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