Dermatoses nodulaires/granulomateuses stériles chez le chat
Les dermatoses nodulaires/granulomateuses stériles sont des maladies dans lesquelles les lésions primaires ou les masses de tissu sont solides, élevées et d’un diamètre supérieur à un centimètre. Ces nodules sont généralement le résultat d’une infiltration de cellules inflammatoires dans la peau et sont une réaction à des stimuli internes ou externes.
Symptômes et types
- Dermatofibrose nodulaire
- Calcinosis circumscripta
- Histiocytose maligne
Causes
- Amyloïdose (dépôt de protéines cireuses, ou amyloïdes, dans l’organisme)
- Réaction à un corps étranger
- Sphérulocytose (maladie des globules rouges)
- Granulome stérile idiopathique et pyogranulome
- Calcinosis circumscripta (calculs cutanés, similaires au calcinosis cutis)
- Histiocytose maligne (propagation anormale de cellules de type immunitaire)
- Histiocytose cutanée (cellules de type immunitaire s’étendant à la peau)
- Panniculite stérile (inflammation de la peau)
- Dermatofibrose nodulaire (bosses remplies d’un excès de matière élastique de la peau qui accompagne une maladie rénale)
- xanthome cutané (problème cutané bénin, impliquant une infiltration de cellules immunitaires, accompagnant généralement une hyperlipoprotéinémie ou un diabète sucré).
Diagnostic :
Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet de votre chat, avec un profil chimique sanguin, une numération globulaire, un bilan électrolytique et une analyse d’urine. Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chat jusqu’à l’apparition des symptômes.
L’examen physique doit inclure un examen dermatologique, au cours duquel des biopsies cutanées pour l’histopathologie peuvent être réalisées afin de déterminer si des changements structurels sont apparus dans les tissus. Les raclages cutanés seront également examinés au microscope et mis en culture pour détecter les bactéries, les mycobactéries et les champignons.
Traitement
La plupart de ces affections cutanées peuvent être traitées en ambulatoire, sauf si elles ont atteint un stade grave. Quelques-unes de ces affections, comme l’histiocytose maligne, l’amyloïdose et la dermatofibrose nodulaire, sont presque toujours fatales. Les chats atteints de calcinosis cutis doivent parfois être hospitalisés pour une septicémie et un traitement topique intense.
Certaines des autres formes de dermatoses avec nodules ou granulomes sont discutées ci-dessous :
- Amyloïdose : aucune thérapie connue, sauf si la lésion est solitaire et peut être enlevée chirurgicalement.
- Sphérulocytose : le seul traitement efficace est l’ablation chirurgicale.
- Les réactions aux corps étrangers sont mieux traitées par l’élimination de la substance incriminée, si possible.
- Pour les corps étrangers de poils, le chat doit être placé sur une litière plus douce et une thérapie topique avec des agents kératolytiques doit être initiée. De nombreux chats présentant des corps étrangers pileux souffrent également d’infections bactériennes profondes secondaires qui doivent être traitées par des antibiotiques topiques et systémiques.
- Histiocytose maligne : aucune thérapie efficace. Elle est rapidement fatale
- Calcinosis cutis : la maladie sous-jacente doit être contrôlée si possible. La plupart des cas nécessitent des antibiotiques pour contrôler les infections bactériennes secondaires. L’hydrothérapie et les bains fréquents dans des shampooings antibactériens minimisent les problèmes secondaires. Si les lésions sont étendues, les taux de calcium sérique doivent être surveillés de près.
- Calcinosis circumscripta : l’excision chirurgicale est le traitement de choix dans la plupart des cas.
- Panniculite stérile : les lésions uniques peuvent être enlevées chirurgicalement.
- Dermatofibrose nodulaire : pas de traitement dans la plupart des cas, car les cystadénocarcinomes sont généralement bilatéraux.
- Pour les rares cas unilatéraux de cystadénocarcinome ou de cystadénome, l’ablation du seul rein affecté peut être utile.
- Xanthome cutané : la correction du diabète sucré sous-jacent ou de l’hyperlipoprotéinémie est généralement curative.
Vie et prise en charge
Votre vétérinaire prescrira des médicaments en fonction du diagnostic et de l’état de votre chat. Des analyses de sang et d’urine devront être effectuées tous les six mois si votre chat prend des glucocorticoïdes à long terme. Si votre chat prend du diméthylsulfoxyde pour la calcinose cutis, des analyses sanguines doivent être effectuées toutes les 1 à 2 semaines pour surveiller les niveaux de calcium jusqu’à ce qu’ils soient régulés.
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