Tumeur de l'œil chez le chat

Mélanome uvéal chez le chat

L’uvée est la partie de l’œil composée de l’iris (la partie colorée de l’œil qui entoure la pupille), du corps ciliaire (qui produit le liquide à l’intérieur de l’œil) et de l’œil. [aqueous humour] et contrôle les contractions des muscles ciliaires qui facilitent la mise au point de près), de la choroïde (qui fournit de l’oxygène et de la nourriture à la rétine – la surface interne de l’œil) et de la pars plana (à l’avant de l’œil, là où l’iris et la sclérotique se trouvent). [white of the eye] se touchent). Un mélanome se caractérise cliniquement par la croissance maligne de mélanocytes, des cellules d’apparence sombre en raison de l’inclusion du pigment de mélanine.

Les mélanomes uvéaux chez le chat se développent généralement à partir de la surface frontale de l’iris, avec une extension au corps ciliaire et à la choroïde. Ces tumeurs ont tendance à être plates et diffuses, et non nodulaires (contrairement aux mélanomes intraoculaires, qui sont des masses en relief). Ces tumeurs ont initialement un aspect clinique et cellulaire bénin (non étendu). Cependant, un chat affecté peut développer une maladie métastatique (due à la propagation du mélanome uvéal) jusqu’à plusieurs années plus tard. Le taux de métastases peut atteindre 63 %. Ces tumeurs sont également appelées mélanomes diffus de l’iris, c’est-à-dire des mélanomes de l’iris capables de se propager. Il s’agit du type de tumeur oculaire le plus courant chez le chat.

Symptômes et types

Changement possible de la couleur de l’iris
Tache(s) sombre(s) sur la surface de l’œil
Iris épais et irrégulier
Possibilité de glaucome secondaire (pression élevée dans l’œil)
- Pupille dilatée
- Globe oculaire élargi (bombé)
- Entraîne la cécité

Causes

Inconnu

Diagnostic

Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet sur votre chat, y compris un examen ophtalmique complet (y compris la vérification de la pression dans l’œil et du bon drainage de l’humeur aqueuse de l’œil). Au cours de l’examen ophtalmique, la tonométrie sera utilisée pour mesurer la pression dans les yeux et la gonioscopie sera utilisée pour voir si le mélanome s’est étendu à l’angle de drainage. La biomicroscopie à la lampe à fente peut être utilisée pour évaluer la taille et l’emplacement de la masse.

Un profil sanguin complet sera également réalisé, comprenant un profil sanguin chimique, une numération sanguine complète, une analyse d’urine et un panel d’électrolytes. Des signes de métastases peuvent être présents dans le profil sanguin, ou la numération sanguine peut montrer une augmentation des globules blancs, ce qui peut indiquer que le système immunitaire de l’organisme combat la croissance des cellules malignes. Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chat et de l’apparition des symptômes.

Des radiographies et une échographie peuvent également aider à déterminer l’étendue de la maladie métastatique dans l’œil. S’il y a des cellules de mélanome dans l’angle entre l’iris et la cornée, et s’il y a des cellules de mélanome dans le plexus veineux ciliaire (où les veines du corps ciliaire drainent le sang de l’œil), alors les cellules métastatiques (cancéreuses) se sont probablement répandues dans tout le corps. Toutefois, ces métastases peuvent n’être évidentes que quelques années après la croissance initiale des cellules.

Traitement

Chat âgé dont la maladie progresse lentement – envisagez simplement de réaliser des examens périodiques et des photographies en série pour suivre l’évolution de la ou des lésions.
Chat plus jeune dont la maladie progresse rapidement – envisager l’ablation de l’œil (énucléation).
Il existe des preuves que de petites lésions isolées ressemblant à des taches de rousseur ont été traitées avec succès par photoablation au laser (diode) (chirurgie au laser), bien qu’aucune étude contrôlée ou de suivi à long terme n’ait été réalisée pour le confirmer de manière concluante.
Atteinte diffuse de l’iris, légère à modérée – la plupart des ophtalmologistes préfèrent une approche conservatrice consistant en des examens périodiques et des photographies en série pour surveiller la progression de la croissance de la ou des lésions ; l’énucléation est une alternative si la progression peut être documentée ou si le propriétaire est très préoccupé par le potentiel de propagation du cancer.
Atteinte étendue de l’iris entraînant des modifications de la forme ou de la mobilité de la pupille, extension extra-irienne, invasion de l’angle de drainage (où s’écoule l’humeur aqueuse) ou glaucome secondaire (pression élevée dans l’œil due à des cellules cancéreuses bloquant l’angle de drainage) – l’énucléation du globe oculaire est suggérée.
L’ablation du globe oculaire doit être entreprise avec prudence et précision ; chez l’homme, l’ablation d’un globe oculaire atteint d’un cancer a été associée à des métastases dans l’orbite gauche ou dans le corps.

Vie et gestion

Une étude à long terme montre que les patients atteints d’un mélanome précoce de l’iris ne présentent pas de risque accru de propagation du cancer mettant leur vie en danger par rapport aux témoins, mais que les patients présentant des lésions avancées avaient des durées de survie considérablement réduites. Le pronostic de votre chat dépendra de l’étendue de la propagation du mélanome dans l’œil. Votre vétérinaire fixera des rendez-vous de suivi avec vous tous les trois mois pour surveiller la pression intraoculaire de votre chat si vous refusez une intervention chirurgicale sur l’œil. Des radiographies pour vérifier la présence de métastases doivent être réalisées tous les six mois après le diagnostic initial.

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