Lithiase urétérale chez le chat
L’urétérolithiase est une affection qui implique la formation de pierres qui peuvent se loger dans l’uretère, provoquant son obstruction. Tube musculaire qui relie le rein à la vessie, l’uretère transporte également l’urine des reins vers la vessie. En général, les calculs de l’uretère prennent naissance dans les reins et passent ensuite dans l’uretère.
Selon la taille et la forme du calcul, celui-ci peut descendre vers la vessie sans résistance ou obstruer partiellement ou complètement l’uretère, entraînant la dilatation de la partie supérieure de l’uretère et des lésions rénales ultérieures.
Il existe un certain nombre de types de calculs différents chez les animaux et le type de calcul peut varier en fonction de la race, de l’âge et du sexe du chat.
Symptômes et types
Certains chats atteints d’urétérolithiase ne présentent aucun symptôme, surtout pendant les phases initiales. Sinon, il faut être attentif aux symptômes suivants :
- Douleur
- Insuffisance rénale
- Agrandissement ou rétrécissement du rein
- Accumulation de déchets comme l’urée.
- Rupture de l’uretère, entraînant une accumulation d’urine dans l’abdomen
Causes
La cause sous-jacente peut varier en fonction du type de pierre. Les causes typiques comprennent :
- Facteurs génétiques
- Infections des voies urinaires
- Effet indésirable d’un médicament
- Cancer
- Régime et/ou compléments alimentaires
- Chirurgie ayant entraîné un rétrécissement ou une cicatrisation de l’uretère
- Cancer
Diagnostic
Votre vétérinaire procédera à une anamnèse complète et à un examen physique de votre chat. Il utilisera ensuite des tests de laboratoire de routine, notamment un hémogramme complet, un profil biochimique, un panel d’électrolytes et une analyse d’urine, pour évaluer l’état de votre chat et la gravité de la maladie. Ces tests permettent également d’évaluer si votre animal souffre d’une autre maladie ou d’un autre problème de santé.
Les radiographies abdominales sont extrêmement utiles pour visualiser les calculs et leur taille ; elles permettent également de confirmer si le rein s’est agrandi à cause des calculs. De même, les radiographies permettront de déterminer si l’uretère est intact ou rompu. Dans certains cas, un colorant spécial est injecté par voie intraveineuse et des radiographies sont ensuite réalisées. Cela permet de mieux visualiser les calculs en fournissant un contraste. L’échographie est une autre méthode pour détecter les calculs de l’uretère et la taille des reins.
Traitement
L’élimination des calculs obstructifs est le principal objectif du traitement. Heureusement, les progrès de la technologie moderne ont permis aux vétérinaires d’enlever les calculs sans chirurgie. Une nouvelle technique appelée lithotripsie extracorporelle par ondes de choc élimine les calculs situés dans les reins, l’uretère ou la vessie en produisant des ondes de choc qui brisent les calculs, qui peuvent ensuite être évacués par l’urine. La technique de lithotripsie extracorporelle par ondes de choc ne fonctionne pas pour tous les animaux, consultez donc votre vétérinaire pour savoir si elle convient à votre chat.
Pour les chats chez qui une intervention chirurgicale est nécessaire, des fluides intraveineux sont administrés pour les maintenir hydratés. Des antibiotiques sont également prescrits pour les chats présentant une infection urinaire concomitante.
Vie et gestion
Les rechutes étant fréquentes, une surveillance continue de l’état du chat est nécessaire. En général, des évaluations de suivi sont effectuées tous les 3 à 6 mois. En fonction du type de calcul, votre vétérinaire suggérera des changements alimentaires pour prévenir les futurs épisodes de formation de calculs. Si votre chat ne tolère pas bien les changements alimentaires, contactez-le pour qu’il procède aux modifications nécessaires.
Le pronostic global est très variable selon le type de calculs.
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