Révisé et mis à jour pour plus d’exactitude le 1 juin 2018 par le Dr. Hanie Elfenbein, DVM, PhD.
Maladie idiopathique féline du bas appareil urinaire chez le chat.
La maladie idiopathique des voies urinaires inférieures chez le chat (IFLUTD) est un terme général désignant des troubles caractérisés par la présence de sang dans l’urine, une miction difficile ou douloureuse, un passage anormal et fréquent de l’urine et une miction dans des endroits inappropriés.
Un sous-ensemble de FLUTD est idiopathique et est connu sous le nom de cystite idiopathique féline (FIC), de syndrome urologique félin (FUS) ou de cystite interstitielle. Ces affections se développent lorsque la vessie et/ou l’urètre (les voies urinaires inférieures) s’enflamment sans cause physique.
Pour diagnostiquer la FLUTD, votre vétérinaire devra d’abord vérifier la présence d’une infection des voies urinaires et de calculs ou cristaux urinaires. La grande majorité des cas de FLUTD (64 %) sont idiopathiques, c’est-à-dire sans cause physique identifiable.
Seuls 2 % des chats présentant des signes urinaires ont une infection, tandis que jusqu’à 14 % peuvent avoir des cristaux ou des calculs urinaires. Chez les chats âgés, ces pourcentages changent car les chats sont plus susceptibles de développer des infections et des symptômes liés à une maladie rénale chronique.
La FLUTD se produit chez les chats mâles et femelles. L’incidence du sang dans l’urine, de la miction difficile ou douloureuse, et/ou de l’obstruction de l’urètre chez les chats domestiques aux États-Unis et au Royaume-Uni a été rapportée à environ 0,5 % à 1 % par an.
Bien qu’elle puisse survenir à tout âge, on la trouve le plus souvent chez les chats âgés d’un à quatre ans. La variété idiopathique est rare chez les chats de moins d’un an et chez les chats de plus de 10 ans.
Symptômes et types
- Miction difficile ou douloureuse (vocalisation pendant la miction)
- Sang dans l’urine, en dehors du bac à litière
- Passage anormal et fréquent de l’urine
- Uriner dans des endroits inappropriés
- Blocage de l’écoulement de l’urine dans l’urètre vers l’extérieur du corps.
- Paroi de la vessie épaissie, ferme et contractée, ressentie par le vétérinaire lors de l’examen physique.
Causes
Par définition, il s’agit d’une maladie qui survient sans cause physique connue. Souvent, la FLUTD est causée par un événement ou un changement dans l’environnement du chat.
Il peut s’agir de quelque chose d’identifiable, comme des travaux de construction à l’intérieur ou à proximité de la maison, la présence d’invités ou l’arrivée d’un nouvel animal. Parfois, la cause du stress de votre chat est invisible pour les humains. Néanmoins, votre chat se sent malade et a besoin d’un traitement.
Lorsque les chats ont une cause physique à leur vessie douloureuse, votre vétérinaire identifiera facilement cette cause et recommandera un traitement spécifique.
Diagnostic
Votre vétérinaire éliminera toute une série de troubles avant de poser un diagnostic. Parmi les possibilités, citons les troubles métaboliques, y compris divers types de calculs et d’obstructions rénales.
Une analyse d’urine sera demandée pour déterminer s’il y a une cause physique comme une infection ou des cristaux urinaires. Un examen physique détaillé permettra de déterminer si un traumatisme physique, des troubles du système nerveux, des anomalies anatomiques ou quelque chose d’aussi simple que la constipation, pourraient être les facteurs à l’origine des symptômes.
Votre vétérinaire peut recommander des radiographies de la vessie ou une échographie. Les radiographies sont utiles pour localiser les calculs rénaux ou vésicaux s’ils sont suspectés, et une échographie est utile pour visualiser le tissu de la vessie urinaire et le contenu de la vessie.
Traitement
Si votre chat n’a pas d’obstruction de l’urètre, il sera probablement pris en charge en ambulatoire, bien que l’évaluation diagnostique puisse nécessiter une brève hospitalisation. Si votre chat présente une obstruction de l’urètre, il sera très probablement hospitalisé pour le diagnostic et le traitement.
La plupart des chats atteints de FLUTD se rétablissent avec quelques jours de médicaments contre la douleur et quelques changements environnementaux. Les changements environnementaux comprennent la réduction de l’exposition aux facteurs de stress à la maison. Cela peut être aussi simple que d’acheter un diffuseur Feliway à brancher, de multiplier les occasions de jeux interactifs ou de fournir à votre chat un endroit calme où se cacher. Si votre chat souffre de FLUTD récurrente, votre vétérinaire peut recommander des changements supplémentaires.
Pour les chats présentant une présence persistante de cristaux dans l’urine associée à des bouchons dans l’urètre qui provoquent une obstruction de l’urètre, une gestion diététique appropriée sera recommandée.
Les aliments pour chats vendus sur ordonnance réduisent la probabilité de récurrence des signes urinaires. L’objectif est de favoriser le rinçage de la vessie et de l’urètre en augmentant le volume d’urine. Cela permet de diluer les concentrations de toxines, d’irritants chimiques et de substances qui peuvent s’ajouter aux composants qui produisent les calculs des voies urinaires et qui entraînent une inflammation de la vessie et des voies urinaires. Le recours à des médicaments sur ordonnance pour les voies urinaires de l’animal dépend du diagnostic.
Vie et gestion
Votre vétérinaire voudra continuer à surveiller la présence de sang dans l’urine par analyse urinaire, et recommandera un régime alimentaire qui aidera à la guérison et préviendra les récidives. Il est sage de maintenir le stress de votre chat aussi bas que possible, et vous devrez être assidu dans l’administration des médicaments selon le calendrier prescrit par votre vétérinaire.
Les signes de la FLUTD disparaissent généralement dans les quatre à sept jours suivant le début du traitement. S’ils ne disparaissent pas, vous devrez retourner chez votre vétérinaire pour un traitement supplémentaire.
Prévention
Les moyens de prévenir les récidives dépendent du diagnostic. S’il s’avère qu’un élément de l’environnement de votre animal est à l’origine de son affection, il vous sera bien sûr conseillé de le modifier.
Votre vétérinaire dépend de vous pour déterminer ce que cela peut être. Si rien ne peut être précisé, votre vétérinaire discutera des changements généraux que vous pouvez apporter pour garder votre chat en bonne santé et heureux.
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