Hématémèse chez le chat
L’hématémèse, ou le vomissement de sang, peut affecter un large éventail de systèmes, selon la source. Le système gastro-intestinal peut être affecté par un traumatisme, un ulcère, une inflammation ou la présence d’un corps étranger. Une hémorragie peut affecter le cœur (système cardiovasculaire), entraînant un souffle cardiaque et/ou une pression artérielle basse. Une respiration anormalement rapide due à une hémorragie grave peut se produire. Un trouble de la coagulation (coagulopathie) peut entraîner une hémorragie dans l’estomac ou les intestins, et peut également entraîner une hématémèse.
D’autres causes peuvent être une rupture de la paroi du tube reliant la bouche et l’estomac (œsophage), ou une irritation de l’estomac ou des intestins, qui entraîne une inflammation, un saignement et, finalement, l’expulsion du sang par les vomissements. Le sang peut également provenir d’une inflammation ou d’une blessure de la bouche ou des poumons (système respiratoire), après quoi il est avalé puis vomi (régurgitation).
Symptômes et types
Le principal symptôme de cette affection est la présence de sang dans les vomissures, qui peut se présenter sous forme de sang frais, de caillots formés ou de sang digéré ressemblant à du marc de café. Les autres symptômes comprennent un manque d’appétit (anorexie), des douleurs abdominales et des selles noirâtres ressemblant à du goudron (méléna).
Un examen physique peut également révéler un faible nombre de globules rouges (anémie), auquel cas les symptômes supplémentaires peuvent inclure un souffle cardiaque, une faiblesse allant jusqu’à l’effondrement et un rythme cardiaque rapide.
Causes
Une grande variété de causes peut être à l’origine de l’hématémèse. Les ulcères ou les maladies gastro-intestinales, telles que l’inflammation de l’intestin due à une maladie inflammatoire de l’intestin (MII), peuvent tous deux être à l’origine d’une hématémèse.
Diverses infections métaboliques, neurologiques, respiratoires et virales peuvent être responsables d’incidents d’hématémèse, tout comme des conditions telles que l’insuffisance hépatique, le traumatisme crânien ou le ver du cœur, respectivement,
La coagulopathie, ou l’absence de coagulation sanguine adéquate, peut résulter d’une insuffisance hépatique ou d’une réduction du nombre de plaquettes sanguines (thrombocytopénie) due à une exposition aux médicaments. L’ingestion de mort-aux-rats peut également être une cause de coagulopathie accompagnée de vomissements.
L’hématémèse peut également faire suite à un incident traumatique, comme des brûlures graves, un coup de chaleur, une intervention chirurgicale majeure, une exposition à des poisons provenant de métaux lourds comme le fer ou le plomb, et des morsures de serpent. L’exposition à des plantes toxiques et à des pesticides peut également provoquer des vomissements de sang.
Les animaux gravement malades présentent un risque plus élevé d’hématémèse. D’autres facteurs de risque sont l’administration de certains médicaments, tels que les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), un choc ou une diminution du nombre de plaquettes sanguines (thrombocytopénie).
Diagnostic
Les tests de diagnostic peuvent comprendre des analyses de sang, d’urine et de matières fécales. Des tests d’imagerie tels que l’échographie et la radiographie peuvent également être utilisés pour localiser les perturbations internes. Grâce à ces tests de diagnostic, le diagnostic de l’hématémèse peut être établi à partir de n’importe laquelle des causes susmentionnées, du contact avec des substances toxiques aux lésions hépatiques.
Traitement
Le traitement varie beaucoup en fonction de la cause de l’hématémèse. Toute cause sous-jacente doit être traitée dès le diagnostic. Après avoir identifié et éliminé cette cause, si les vomissements ne sont plus excessifs, le rétablissement peut se poursuivre à domicile. En cas d’hémorragie interne grave, de perforation d’ulcère ou de vomissements excessifs, les soins en milieu hospitalier peuvent nécessiter un traitement d’urgence pour une hémorragie ou un choc, d’éventuelles transfusions sanguines et un traitement IV pour remplacer les liquides perdus par les vomissements excessifs.
Vie et prise en charge
Un régime délicat composé d’aliments facilement digestibles est recommandé après des incidents d’hématémèse. Les aliments doivent être pauvres en graisses alimentaires et en fibres afin de ne pas stresser le système digestif. Les soins ultérieurs dépendent de la cause et du traitement consécutif de l’hématémèse.
Prévention
L’hématémèse due à l’ingestion de substances toxiques peut être évitée en veillant à ce que votre chat n’ait pas accès aux plantes et aliments toxiques. Dans d’autres cas, une alimentation saine peut aider à prévenir les maladies liées à l’hématémèse et les complications qui en découlent.
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