juillet 26, 2021

Le diabète de l’eau chez les chats


Diabète Insipide chez le chat

Le diabète insipide (DI) est une maladie rare chez le chat qui affecte la capacité de l’organisme à conserver l’eau et à en libérer une trop grande quantité. Cette affection se caractérise par une augmentation des mictions, une urine diluée (dite insipide, ou terne), et une augmentation de la soif et de la consommation d’eau.

Symptômes et types

Il existe deux principaux types de DI qui affectent les chats : le diabète insipide neurogène (ou central) et le diabète insipide néphrogénique. Dans le cas du DI neurogène, la cause est due à un manque de l’hormone vasopressine, qui régule la rétention d’eau par le corps. La libération de la vasopressine est produite et régulée par l’hypothalamus (dans le cerveau), de sorte qu’un dysfonctionnement de sa libération peut être dû à un traumatisme crânien ou à une tumeur dans le cerveau. La vasopressine est produite dans l’hypothalamus, dans l’hypophyse qui lui est reliée, et est ensuite libérée dans la circulation sanguine. Un manque de vasopressine peut être dû à une défaillance de l’hypothalamus ou de l’hypophyse. Un nombre important de cas de DI neurogène sont idiopathiques.

L’ID néphrogénique, quant à elle, peut être causée par une déficience de l’hormone antidiurétique (ADH), qui a pour fonction de stimuler les muscles capillaires et de réduire le flux d’urine, conservant ainsi efficacement l’eau pour les différentes fonctions de l’organisme. La cause se trouve dans les reins et leur incapacité à répondre de manière appropriée à l’ADH, ce qui permet à une trop grande quantité d’eau du corps de s’échapper dans l’urine.

Il s’agit généralement d’une affection acquise, qui peut être due à une amyloïdose rénale, à des kystes rénaux ou à un déséquilibre des électrolytes.

Les autres symptômes courants observés chez les chats atteints d’ID sont les suivants :

  • Augmentation des mictions (polyurie)
  • Augmentation de la consommation d’alcool (polydispsia)

  • Diminution de la miction – avec déshydratation

  • Ménage – occasionnel

  • Mauvais poil

  • Perte de poids soudaine

Causes

Sécrétion inadéquate de l’hormone antidiurétique ADH

  • Défaut congénital

  • Causes inconnues

  • Traumatisme

  • Cancer

Insensibilité rénale à l’ADH

  • Congénital

  • Secondaire aux médicaments

  • Secondaire à des troubles endocriniens et métaboliques

    • Hyperadrénocorticisme – glandes surrénales hyperactives

    • Hypocaliémie – faible taux de calcium dans le sang

    • Pyomètre – infection bactérienne de l’utérus

    • Hypercalcémie – Augmentation du taux de calcium dans le sang.

  • Secondaire à une maladie rénale ou à une infection

    • Pyélonéphrite – infection bactérienne des reins

    • Insuffisance rénale chronique

    • Pyomètre – infection bactérienne de l’utérus

Diagnostic

Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet de votre chat et vous posera une série de questions pour déterminer son état de santé et l’apparition des symptômes. Il demandera également un profil chimique sanguin, une numération sanguine complète, une analyse d’urine et un bilan électrolytique.

Les taux plasmatiques d’ADH, par exemple, peuvent être testés directement pour différencier le diabète insipide neurogène, ou central, du diabète insipide néphrogénique.

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomographie par ordinateur (CT), quant à elles, sont utiles pour localiser les tumeurs hypophysaires et/ou les troubles rénaux. Un test de privation d’eau modifié et/ou un essai de supplémentation en ADH peuvent également être effectués pour surveiller la perte d’eau corporelle.

Traitement

Votre chat devra être hospitalisé, au moins dans un premier temps, pour un test de privation d’eau modifié. Le test d’ADH peut souvent être réalisé en ambulatoire. Si la cause s’avère être une DI neurogène, l’affection peut être traitée par des injections de vasopressine. Le pronostic dépend de la gravité du traumatisme crânien ou, dans d’autres cas, de la gravité de la maladie rénale.

Vie et gestion

Votre chat doit toujours disposer de beaucoup d’eau, car le manque d’eau peut conduire rapidement à la mort. Le diabète insipide est généralement une affection permanente, sauf chez de rares patients pour lesquels l’affection a été induite par un traumatisme. Le pronostic est généralement bon, en fonction de l’affection sous-jacente. Toutefois, en l’absence de traitement, la déshydratation peut entraîner la stupeur, le coma, voire la mort.

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