Chondrosarcome des sinus nasaux et paranasaux chez le chien
Le chondrosarcome (CSA) est la deuxième tumeur primaire la plus fréquente chez le chien, représentant dix pour cent de toutes les tumeurs osseuses primaires. Il s’agit d’une tumeur maligne, invasive et à propagation rapide chez le chien. Une CSA des sinus nasaux et paranasaux naît du tissu mésenchymateux, un tissu conjonctif collagène que l’on trouve dans tout le corps, et se métastase dans d’autres parties du corps, y compris les os nasaux. Elle survient généralement d’un côté de la cavité nasale et s’étend à l’autre côté avec le temps.
Les races qui ont été signalées comme étant prédisposées aux tumeurs nasales sont les pointeurs allemands à poil court, les bergers allemands, les keeshonds, les bassets, les collies, les vieux chiens de berger anglais, les chiens de berger des Shetland et les Airedale terriers. Les races dolichocéphales sont plus exposées que les chiens brachycéphales, les mâles sont plus prédisposés que les femelles et les chiens âgés sont plus susceptibles d’être affectés. En outre, on pense que les animaux des zones urbaines sont plus exposés au risque de développer des tumeurs nasales que les animaux des zones rurales. L’âge moyen signalé est de sept ans et plus.
Symptômes et types
- Saignement de nez unilatéral ou bilatéral intermittent et/ou écoulement de matériel contenant du pus.
- Eternuement et respiration difficile (dyspnée)
- Éternuement inversé
- Toux
- Epiphora (augmentation de la production de larmes)
- Déformation faciale
- Obstruction unilatérale ou bilatérale du flux d’air nasal
- Mauvaise haleine (halitose)
- Mauvais appétit, perte de poids
- Crises d’épilepsie avec atteinte cérébrale
Causes
La cause exacte est encore inconnue, mais il existe des preuves anecdotiques que les animaux urbains sont plus exposés aux tumeurs nasales, ce qui suggère une association avec la pollution.
Diagnostic
Votre vétérinaire aura besoin d’un historique complet des antécédents médicaux ayant conduit aux symptômes de la maladie de votre chien. Les analyses sanguines de routine comprennent un hémogramme complet, un profil biochimique, une analyse d’urine et une numération plaquettaire. Les résultats peuvent indiquer des taux normaux. Votre vétérinaire examinera également les échantillons de sang à la recherche de signes d’infections fongiques ou bactériennes. On trouve parfois de l’aspergillus chez les chiens atteints de tumeurs nasales.
Les études radiographiques peuvent être utiles pour confirmer le diagnostic, mais même ce type de méthode diagnostique est difficile. La tomodensitométrie (CT) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) donnent souvent une image plus substantielle de l’étendue de l’invasion. Un endoscope – un dispositif tubulaire muni d’une caméra qui permet d’observer de plus près la zone malade – peut également être utilisé pour examiner la structure interne du canal nasal et pour prélever des échantillons de tissu en vue d’une biopsie, mais cela peut s’avérer difficile en raison de l’espace restreint. D’autres méthodes de prélèvement d’échantillons de tissus et de liquides peuvent être utilisées, notamment l’aspiration à l’aiguille fine et l’aspiration. La biopsie est le seul moyen de diagnostiquer de manière concluante un cancer du nez.
Votre vétérinaire peut également prendre des radiographies d’autres zones du corps pour évaluer si des métastases sont en cours.
Traitement
Il s’agit d’une tumeur très agressive et potentiellement mortelle qui nécessitera un traitement rapide dans la plupart des cas. En raison de la zone considérée, la chirurgie peut être dangereuse. La radiothérapie est le traitement de choix pour les tumeurs nasales. La radiothérapie peut également contribuer à prolonger la durée de vie des chiens chez qui les tumeurs sont inopérables. Les infections fongiques ou bactériennes étant souvent associées à ce type de tumeur, l’utilisation d’antibiotiques ou de médicaments antifongiques peut être utilisée pour rendre le traitement plus efficace. La chimiothérapie est également recommandée pour certains chiens, mais son efficacité à long terme n’a pas encore été évaluée pour la CSA chez les patients vétérinaires.
Vie et gestion
Il peut vous être conseillé de revoir votre vétérinaire tous les trois mois pour des examens de suivi. Votre vétérinaire évaluera votre chien pour voir si des métastases sont apparues pendant cette période. Des radiographies de routine seront prises de la partie affectée et d’autres zones du corps pour vérifier la récurrence et la propagation de la tumeur. La décision de poursuivre la chirurgie ou la thérapie chimique sera basée sur le pronostic réel à un moment donné du traitement. Dans certains cas, une gestion de la douleur en fin de vie peut être envisagée.
Demandez toujours l’avis et les instructions d’un oncologue vétérinaire avant d’administrer des médicaments de chimiothérapie, car ces médicaments sont hautement toxiques pour la santé humaine. Les femmes enceintes, en particulier, doivent faire très attention lorsqu’elles administrent des médicaments chimiothérapeutiques à leurs animaux de compagnie. Les médicaments de chimiothérapie peuvent avoir des effets secondaires toxiques. Votre vétérinaire devra donc surveiller de près la stabilité de votre chien et modifier les doses si nécessaire.
Un bon soutien nutritionnel est essentiel chez ces patients pour assurer le maintien du poids corporel et de la condition physique. Il est important de surveiller la consommation de nourriture et d’eau de votre chien pendant sa convalescence. Après l’opération, votre chien n’aura probablement pas beaucoup d’appétit et ne voudra pas manger ou boire en grande quantité. Il peut être nécessaire d’utiliser temporairement une sonde d’alimentation placée directement dans l’estomac afin qu’il reçoive toute l’alimentation dont il a besoin pour se rétablir complètement. Votre vétérinaire vous montrera comment utiliser correctement la sonde d’alimentation et vous aidera à établir un programme d’alimentation.
Après l’opération, vous devez vous attendre à ce que votre chien soit endolori. Votre vétérinaire vous donnera des médicaments contre la douleur pour votre chien afin de minimiser l’inconfort, et vous devrez aménager un endroit dans la maison où votre chien pourra se reposer confortablement et tranquillement, loin des autres animaux, des enfants actifs et des entrées fréquentées. Les sorties à l’extérieur pour soulager la vessie et les intestins doivent être courtes et faciles à gérer pour votre chien pendant la période de récupération. Utilisez les médicaments contre la douleur avec précaution et suivez scrupuleusement toutes les indications ; l’un des accidents les plus évitables avec les animaux domestiques est le surdosage de médicaments.
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