Tachycardie supraventriculaire chez le chien
La tachycardie supraventriculaire (TSV) désigne une fréquence cardiaque anormalement rapide provenant des ventricules du cœur. Elle peut se produire en période de repos ou de faible activité (c’est-à-dire en dehors des périodes d’exercice, de maladie ou de stress).
Une fréquence cardiaque qui reste excessivement élevée à long terme (comme dans le cas de la TSV) peut entraîner une insuffisance myocardique (muscle cardiaque) progressive ainsi qu’une insuffisance cardiaque congestive.
La TSV peut passer inaperçue lorsqu’elle est périodique, mais lorsqu’il y a des dépolarisations électriques cardiaques prématurées supraventriculaires répétitives (modifications du potentiel électrique du cœur) qui proviennent d’un site autre que le nœud sinusal (le stimulateur cardiaque), par exemple dans le muscle auriculaire ou le tissu nodal auriculo-ventriculaire, cette affection peut devenir un grave problème de santé.
Symptômes et types
- TVS lente ou crises de TVS peu fréquentes
- Aucun signe clinique
- TSV rapide (fréquence cardiaque supérieure à 300 battements par minute)
- Faiblesse
- Évanouissement
- Insuffisance cardiaque congestive (ICC)
- Toux
- Anomalies respiratoires
Causes
Plusieurs facteurs peuvent entraîner une TSV, notamment :
- Les maladies cardiaques
- Toxicité de la digoxine
- Troubles systémiques
- Déséquilibres électrolytiques
- Automatisme anormal dans un foyer ectopique (lorsque le cœur bat prématurément ou en dehors des paramètres normaux)
Certains chiens développent même une TSV en raison d’une prédisposition génétique ou pour une raison inconnue.
Diagnostic
Votre vétérinaire procédera à un examen physique approfondi de votre chien, en tenant compte de l’historique des symptômes que vous lui aurez fourni. Les tests de laboratoire standard comprennent un profil biochimique, une numération globulaire complète, une analyse d’urine et un bilan électrolytique afin d’exclure toute maladie systémique, tout cancer et tout déséquilibre électrolytique.
L’enregistrement d’un électrocardiogramme (ECG) permet d’examiner les courants électriques dans les muscles du cœur et peut révéler toute anomalie de la conduction électrique cardiaque (qui sous-tend la capacité du cœur à se contracter/à battre). Un ECG (avec études Doppler) peut également permettre à votre vétérinaire de caractériser le type et la gravité de toute maladie cardiaque sous-jacente, ainsi que d’évaluer la fonction myocardique chez les chiens souffrant de TSV primaire.
En outre, l’enregistrement ambulatoire à long terme (Holter) de l’ECG peut détecter les crises de TVS dans les cas d’évanouissement inexpliqué, tandis que les enregistreurs d’événements (boucle) peuvent détecter les TVS paroxystiques (crises sévères) chez les chiens présentant des épisodes peu fréquents de syncope (évanouissement).
Traitement
Les chiens présentant une TSV soutenue ou des signes d’insuffisance cardiaque congestive doivent être hospitalisés immédiatement. Ils peuvent y subir diverses interventions d’urgence non pharmacologiques, notamment des manœuvres vagales, un choc précordial et/ou une cadioversion électrique. L’administration d’un coup de poing précordial réussit à mettre fin à une TSV dans plus de 90 % des cas, mais peut interrompre le ryhtme pendant une courte période seulement.
Pour effectuer un coup de poing précordial, le chien est placé sur le côté droit et on lui donne un coup de poing dans la région concernée tout en enregistrant l’ECG.
Vie et prise en charge
Votre vétérinaire planifiera des rendez-vous de suivi pour votre chien, selon les besoins, afin de traiter la TSV et/ou la maladie cardiaque sous-jacente à l’aide de médicaments sur ordonnance et/ou de modifications du régime alimentaire. Il vous recommandera de donner à votre chien un régime pauvre en sodium et de limiter son activité jusqu’à nouvel ordre. De courtes promenades extérieures à faible impact sont idéales pendant cette période.
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