Stase gastrique chez le chien
Lorsque le fonctionnement normal de l’estomac est interrompu, il peut en résulter un état appelé stase. On parle de stase lorsque l’estomac ralentit ses contractions, voire s’arrête complètement de fonctionner. Cela entraîne des ballonnements et une accumulation de gaz dans l’estomac, ce qui peut être une situation inconfortable pour l’animal. Les interruptions du fonctionnement de l’estomac d’un chien peuvent être provoquées par plusieurs conditions.
Symptômes et types
Les principaux symptômes de la stase chez le chien sont les suivants :
- Douleur dans l’estomac (abdomen)
- Ballonnement (distension)
- Bruits de grondement de l’estomac (borborygme)
- Vomissements
- Diminution de l’appétit
- Perte de poids
Causes
Lorsque le mouvement (motilité) de l’estomac ralentit ou s’arrête, il y a de nombreux facteurs à prendre en compte comme causes possibles. Les problèmes liés à l’estomac lui-même et à sa capacité à se contracter sont des causes rares de stase, mais ils existent. Ces types de problèmes sont peu fréquents chez les jeunes animaux.
Les signes et symptômes de la stase sont généralement dus à un problème sous-jacent qui empêche l’estomac de fonctionner. Ces problèmes peuvent inclure :
- Ulcères de l’estomac
- Cancer de l’estomac
- Médicaments
- Stress, douleur ou traumatisme
- Infection de l’estomac ou des intestins (gastrite ; entérite)
- Obstructions ou blocages de l’estomac ou de l’intestin
- Chirurgie de l’intestin ou de l’estomac
- Troubles métaboliques de l’organisme (anémie, hypothyroïdie, acidose)
- Distension et retournement de l’estomac (syndrome de dilatation-voltage gastrique ou GDV)
- Œsophage élargi (mégaœsophage)
Diagnostic
Votre vétérinaire effectuera des tests de routine pour écarter toute cause potentielle de vomissement. Les tests de base comprennent un examen physique, une numération sanguine complète (NFS), un profil de chimie sanguine, une analyse d’urine, un examen des selles et des radiographies. Si nécessaire, une technique d’imagerie spéciale appelée étude de contraste peut être utilisée. Cette étude consiste à administrer au chien une dose orale d’une substance liquide (baryum) qui apparaît sur les radiographies. Des clichés sont pris à différents stades pour examiner le passage du baryum dans l’organisme.
Des tests spécialisés peuvent être nécessaires si les examens de routine et moins invasifs ne mettent pas en évidence le problème. Dans certains cas, une lunette flexible munie d’une caméra (endoscope) peut être utilisée pour examiner l’estomac et l’intestin. Ce test nécessite que l’animal soit placé sous anesthésie. De petits échantillons de tissus (biopsie) peuvent être prélevés pour être analysés à l’aide de l’endoscope. Ces échantillons permettront d’exclure des maladies graves de l’estomac, comme le cancer.
Traitement
La majorité des patients peuvent être traités par des changements diététiques à domicile. Des aliments pauvres en graisses et en fibres, de consistance semi-liquide ou liquide, sont généralement prescrits. Les aliments doivent être donnés en petites quantités et fréquemment. Dans de nombreux cas de troubles de la motilité de l’estomac, les modifications du régime alimentaire suffisent à résoudre le problème. Dans les cas où les vomissements et la déshydratation sont importants, les chiens doivent être hospitalisés et traités avec des liquides et des électrolytes administrés par voie intraveineuse (IV). Selon le processus pathologique sous-jacent, une intervention chirurgicale peut être indiquée pour corriger le problème (p. ex. GDV ou cancer).
La thérapie médicamenteuse peut aider à augmenter les contractions musculaires et permettre le mouvement des matières hors de l’estomac chez les animaux présentant des problèmes à long terme. Les deux principaux médicaments utilisés dans le traitement de la stase sont le métoclopramide et le cisapride. Le métoclopramide est un médicament oral aux propriétés anti-vomissement qui est administré 30 à 45 minutes avant l’alimentation. Des effets secondaires réversibles peuvent survenir avec ce médicament, notamment des changements de comportement, une dépression ou une hyperactivité.
Le cisapride est un médicament oral également administré environ 30 minutes avant les repas. Il stimule la motilité et s’avère plus efficace que le métoclopramide. Le cisapride ne provoque pas les mêmes effets secondaires sur le système nerveux ; cependant, il peut provoquer des vomissements, de la diarrhée et une dépression. Ce médicament a été limité en raison de ses effets secondaires chez les humains, mais les vétérinaires peuvent se le procurer auprès d’une pharmacie spéciale qui le prépare.
D’autres médicaments qui peuvent être utilisés pour favoriser la vidange gastrique et stimuler la motilité chez les chiens comprennent l’érythromycine, la clarithromycine, la dompéridone, la rantidine et la nizatidine.
Vie et gestion
Les chiens qui ne présentent pas d’affection sous-jacente provoquant une stase de l’estomac répondent généralement bien à un traitement diététique et médicamenteux. Ceux qui ne répondent pas à la thérapie doivent faire l’objet d’un examen plus approfondi pour détecter une éventuelle obstruction. Dans certains cas, un chien atteint devra continuer à prendre des médicaments et à modifier son régime alimentaire sur le long terme.
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