Dermatoses nodulaires/granulomateuses stériles chez le chien
Les dermatoses nodulaires/granulomateuses stériles sont des maladies dont les lésions primaires sont des nodules, ou des masses de tissus solides, surélevées et d’un diamètre supérieur à un centimètre.
Les nodules sont généralement le résultat d’une infiltration de cellules inflammatoires dans la peau. Il peut s’agir d’une réaction à des stimuli internes ou externes.
Symptômes et types
- Dermatofibrose nodulaire chez les bergers allemands, âgés de 3 à 5 ans
- Calcinosis circumscripta chez les bergers allemands, âgés de moins de deux ans.
- Histiocytose maligne chez le bouvier bernois
- Peut toucher tous les âges, toutes les races et tous les sexes, bien que les bouviers bernois soient plus exposés à l’histiocytose maligne et que les bergers allemands soient plus exposés à la dermatofibrose nodulaire.
Causes
- Amyloïdose – dépôt de protéines cireuses, ou amyloïdes, dans l’organisme.
- Réaction à un corps étranger
- Sphérulocytose – maladie des globules rouges
- Granulome stérile idiopathique et pyogranulome
- Granulome éosinophile canin – des éosinophiles provenant du sang infiltrent la peau.
- Calcinosis cutis – maladie de la peau accompagnant la maladie de Cushing chez le chien
- Calcinosis circumscripta – calculs cutanés, similaires au calcinosis cutis
- Histiocytose maligne – propagation anormale de cellules de type immunitaire
- Histiocytose cutanée – propagation de cellules de type immunitaire sur la peau
- Panniculite stérile – inflammation de la peau
- Dermatofibrose nodulaire – bosses remplies d’un excès de matière élastique de la peau qui accompagne une maladie rénale.
- Xanthome cutané – problème cutané bénin, impliquant une infiltration de cellules immunitaires, accompagnant généralement une hyperlipoprotéinémie ou un diabète sucré.
Diagnostic :
Votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chien, avec un profil chimique sanguin, une numération globulaire, un bilan électrolytique et une analyse d’urine. Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien jusqu’à l’apparition des symptômes.
L’examen physique doit inclure un examen dermatologique, au cours duquel des biopsies cutanées pour l’histopathologie peuvent être réalisées afin de déterminer si des changements structurels sont survenus dans les tissus. Les raclages cutanés seront également examinés au microscope et mis en culture pour détecter les bactéries, les mycobactéries et les champignons.
Traitement
La plupart de ces affections cutanées peuvent être traitées en ambulatoire, sauf si elles ont atteint un stade grave. Quelques-uns de ces troubles, comme l’histiocytose maligne, l’amyloïdose et la dermatofibrose nodulaire, sont presque toujours mortels. Les chiens atteints de calcinosis cutis doivent parfois être hospitalisés pour une septicémie et un traitement topique intense.
Certaines des autres formes de dermatoses avec nodules ou granulomes sont discutées ci-dessous :
- Amyloïdose : aucune thérapie connue, sauf si la lésion est solitaire et peut être enlevée chirurgicalement.
- Sphérulocytose : le seul traitement efficace est l’ablation chirurgicale.
- Les réactions aux corps étrangers sont mieux traitées par l’élimination de la substance incriminée, si possible.
- Pour les corps étrangers de poils, le chien doit être placé sur une litière plus douce et une thérapie topique avec des agents kératolytiques doit être initiée. De nombreux chiens présentant des corps étrangers pileux souffrent également d’infections bactériennes profondes secondaires qui doivent être traitées par des antibiotiques topiques et systémiques.
- Histiocytose maligne : aucune thérapie efficace. Elle est rapidement fatale
- Calcinosis cutis : la maladie sous-jacente doit être contrôlée si possible. La plupart des cas nécessitent des antibiotiques pour contrôler les infections bactériennes secondaires. L’hydrothérapie et les bains fréquents dans des shampooings antibactériens minimisent les problèmes secondaires. Si les lésions sont étendues, les taux de calcium sérique doivent être surveillés de près.
- Calcinosis circumscripta : l’excision chirurgicale est le traitement de choix dans la plupart des cas.
- Panniculite stérile : les lésions uniques peuvent être enlevées chirurgicalement.
- Dermatofibrose nodulaire : pas de traitement dans la plupart des cas, car les cystadénocarcinomes sont généralement bilatéraux.
- Pour les rares cas unilatéraux de cystadénocarcinome ou de cystadénome, l’ablation du seul rein affecté peut être utile.
- Xanthome cutané : la correction du diabète sucré sous-jacent ou de l’hyperlipoprotéinémie est généralement curative.
Vie et gestion
Votre vétérinaire prescrira des médicaments en fonction du diagnostic et de l’état de votre chien. Si votre chien prend des glucocorticoïdes à long terme, des analyses de sang et d’urine devront être effectuées tous les six mois. Si votre chien prend du diméthylsulfoxyde pour la calcinose cutis, des analyses sanguines doivent être effectuées toutes les 1 à 2 semaines pour surveiller les niveaux de calcium jusqu’à ce qu’ils soient régulés.
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