Carcinome épidermoïde cutané chez le chien
L’épiderme, ou peau, est constitué de plusieurs couches. La couche externe est constituée de cellules ressemblant à des écailles, appelées épithélium pavimenteux. Cette couche de tissu recouvre la surface d’une grande partie du corps, et tapisse les cavités du corps. Le carcinome épidermoïde est un type de cancer qui prend naissance dans l’épithélium pavimenteux. Il peut prendre l’apparence d’une masse cutanée blanche ou d’une bosse surélevée sur la peau. Souvent, la masse surélevée se nécrose au centre et s’ulcère, avec des saignements occasionnels.
Comme les carcinomes sont typiquement malins et particulièrement invasifs, il est essentiel que cette forme de cancer de la peau soit diagnostiquée et traitée sans délai. Les carcinomes épidermoïdes cutanés sont généralement des tumeurs à croissance rapide qui grossissent avec le temps et résistent à la guérison. Si les ulcères sont diagnostiqués avant qu’ils aient eu l’occasion de devenir malins, cette affection peut être traitée efficacement dans certains cas.
Les carcinomes épidermoïdes sont plus fréquents chez les chiens qui vivent en haute altitude et chez les chiens qui passent beaucoup de temps au soleil. Les terriers écossais, les pékinois, les boxers, les caniches, les élkhounds norvégiens, les dalmatiens, les beagles, les whippets et les bull terriers anglais blancs semblent souffrir davantage de ce type de cancer de la peau que les autres races de chiens. Les chiens noirs de grande race sont plus sujets aux carcinomes spinocellulaires sur les orteils que les autres types de chiens, et les chiens dont la peau et les poils sont de couleur claire sont plus sujets à ce type de cancer de la peau que les autres types de chiens. Comme pour la plupart des formes de carcinome, le carcinome épidermoïde cutané est le plus souvent observé chez les chiens âgés.
Symptômes et types
Sores
- Une plaie croûteuse ou saignante sur la peau qui ne disparaît pas avec des antibiotiques ou des crèmes.
- Des plaies qui ne guérissent pas pendant plusieurs mois
- Plaies dans les zones où les poils sont blancs ou clairs.
Excroissances ou tumeurs
- Croissance de la peau de couleur blanche ; masse
Excroissances dans les zones où les cheveux sont blancs et la peau est claire.
- Les lésions ou les excroissances peuvent se trouver n’importe où
- Il n’y a généralement qu’une seule excroissance ou lésion
- Les localisations courantes sont le nez, les orteils, les jambes, le scrotum ou l’anus.
Causes
- Exposition prolongée à la lumière du soleil/aux rayons UV
Diagnostic
Vous devrez fournir à votre vétérinaire un historique complet de l’état de santé de votre chien, de l’apparition des symptômes et des incidents éventuels qui auraient pu précipiter cette affection, comme une infestation récente de puces qui aurait laissé des plaies dues à un grattage vigoureux. Une fois les antécédents détaillés, votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chien, en prêtant une attention particulière à toute excroissance sur la peau ou à toute plaie qui n’a pas guéri depuis plusieurs mois. Les ganglions lymphatiques de votre chien seront palpés afin de déterminer s’ils sont gonflés, ce qui indique que l’organisme lutte contre une maladie ou une infection invasive, et un échantillon de liquide lymphatique sera prélevé pour une analyse de laboratoire. La présence de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques indiquera la présence de métastases dans l’organisme. Les tests de laboratoire de base comprennent un hémogramme complet et un profil biochimique pour confirmer que les organes de votre chien fonctionnent normalement.
Comme les carcinomes sont typiquement malins et se métastasent rapidement, votre vétérinaire peut également demander des radiographies du thorax et de l’abdomen de votre chien afin de procéder à une inspection visuelle des poumons et des organes. De même, si votre chien a une tumeur sur l’une de ses pattes, votre vétérinaire voudra prendre des radiographies de la patte pour voir si la tumeur s’est propagée à l’os situé en dessous.
Des biopsies standard seront effectuées sur l’excroissance ou la plaie. C’est le meilleur moyen de déterminer exactement le type de tumeur dont souffre votre chien.
Traitement
Le traitement dépendra de la taille de la tumeur de votre chien et du nombre de tumeurs. Dans certains cas, lorsque les lésions sont diagnostiquées avant qu’elles ne deviennent cancéreuses, elles peuvent être traitées avec des médicaments topiques.
Si votre chien n’a qu’une petite tumeur qui ne s’est pas propagée à d’autres organes, elle peut être enlevée par cryochirurgie – technique de congélation, ou avec un type spécial de thérapie par la lumière appelé thérapie photodynamique. Elle peut également être enlevée par voie chirurgicale.
Si votre chien a une grosse tumeur, elle sera traitée par chirurgie. Pendant l’opération, la tumeur et une grande partie des tissus qui l’entourent seront enlevés pour s’assurer que toutes les cellules cancéreuses sont éliminées. Dans certains cas, la quantité de tissus enlevés pendant la chirurgie est telle que de la peau devra être prélevée sur une autre partie du corps et utilisée pour recouvrir la zone où se trouvait la tumeur, une technique appelée greffe de peau.
Dans certains cas, l’ablation des tissus sera plus importante. Par exemple, les tumeurs situées sur les orteils nécessitent l’amputation de l’orteil affecté, et les tumeurs situées sur le nez nécessitent une ablation partielle du nez. Si la tumeur se trouve sur l’oreille, une partie de l’oreille sera enlevée. Ces types d’interventions chirurgicales se traduiront par une apparence cosmétiquement différente pour votre chien, mais sinon, les chiens se remettent bien de ces opérations.
Si la tumeur ne peut être enlevée complètement, votre vétérinaire peut recommander une radiothérapie ou une chimiothérapie après la chirurgie. Parfois, lorsque la chirurgie est impraticable, la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées uniquement pour traiter les tumeurs. Dans ce cas, le traitement chimique empêchera la tumeur de se développer aussi rapidement et contribuera à rendre votre chat plus confortable.
Vie et gestion
Après la chirurgie, ou pendant que votre chien est traité pour la tumeur, vous devez vous attendre à ce qu’il ait mal. Votre vétérinaire vous donnera des médicaments contre la douleur pour votre chien afin de minimiser l’inconfort. Utilisez les médicaments contre la douleur avec prudence ; l’un des accidents les plus évitables avec les animaux de compagnie est le surdosage de médicaments. Suivez attentivement toutes les instructions. Vous devrez limiter l’activité de votre chien pendant qu’il guérit, en lui réservant un endroit calme où il pourra se reposer, loin des activités domestiques, des enfants et des autres animaux. Il peut être utile d’envisager un repos en cage pour votre chien, afin de limiter son activité physique. Votre vétérinaire vous dira quand votre chien pourra à nouveau faire de l’exercice en toute sécurité. D’ici là, n’emmenez votre chien que pour de courtes promenades.
Il est important de surveiller la consommation de nourriture et d’eau de votre chien pendant sa convalescence. Si votre chien n’a pas envie de manger, vous devrez peut-être utiliser une sonde d’alimentation ou un complément liquide hyperprotéiné afin qu’il reçoive toute l’alimentation dont il a besoin pour se rétablir complètement. Votre vétérinaire vous montrera comment utiliser correctement la sonde d’alimentation et vous aidera à établir un calendrier d’alimentation.
Si vous traitez votre chien avec un médicament topique pour ses plaies, il est important de suivre toutes les instructions de votre vétérinaire. Vous devrez probablement porter des gants pour appliquer le médicament.
Après la guérison de votre chat, votre vétérinaire établira un calendrier pour des contrôles réguliers. Une récidive est possible, votre médecin vérifiera donc l’absence de nouvelles tumeurs, et des radiographies du thorax et de l’abdomen seront effectuées pour voir s’il y a de nouvelles tumeurs dans les poumons ou les organes internes.
Le rétablissement complet dépendra de la taille et de la localisation de la tumeur.
Prévention
Limitez le temps que votre chien passe au soleil, en particulier entre 10 h et 14 h, lorsque le soleil est au zénith et que les rayons sont les plus nocifs. Si vous devez emmener votre chien à l’extérieur pendant la journée, appliquez de la crème solaire sur ses oreilles, son nez et les autres zones légèrement poilues ou colorées avant de sortir au soleil. Dans certains cas, des tatouages peuvent être appliqués sur la peau de couleur claire comme écran solaire permanent. Si vous remarquez de nouvelles plaies ou masses, emmenez votre chien chez le vétérinaire dès que possible afin qu’il puisse être traité immédiatement.
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