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Eruptions cutanées médicamenteuses chez le chien
Les éruptions cutanées médicamenteuses couvrent un large éventail de maladies et de signes cliniques. Elles peuvent varier considérablement en termes d’aspect clinique et de pathophysiologie – le changement fonctionnel qui accompagne la maladie. Il est probable que de nombreuses réactions médicamenteuses bénignes passent inaperçues ou ne sont pas signalées ; ainsi, les taux d’incidence pour des médicaments spécifiques sont inconnus et la plupart des faits disponibles sur les réactions spécifiques aux médicaments ont été extrapolés à partir de rapports dans la littérature humaine.
Certains types de réactions aux médicaments semblent avoir une base familiale.
Symptômes et types
- Démangeaisons, grattage excessif
- Petites taches rouges plates et bosses en relief
- L’érythrodermie exfoliative, une affection où au moins 50 % de la surface de la peau devient rouge vif et squameuse.
- Écailles
- Urticaire
- Symptômes d’allergie
- Rougeur et gonflement de la peau
- Plaques de peau plus foncée ou plaques (plaques rondes) qui s’étendent et peuvent s’éclaircir au centre, produisant un aspect en œil de bœuf.
- Peau vésiculeuse due à un pemphigus/pemphigoïde d’origine médicamenteuse (une maladie auto-immune rare de la peau).
Causes
- Drogues de tout type
- Érythrodermie exfoliative (rougeur qui pèle) :
- Le plus souvent associée aux shampooings et aux bains.
- Fréquemment observé lors de réactions à des médicaments topiques pour l’oreille, généralement dans les conduits auditifs et sur les pavillons concaves (partie externe de l’oreille).
- Peut se produire après la première dose du médicament, ou après des semaines ou des mois d’administration du même médicament en raison d’une sensibilisation (lorsque le corps devient hypersensible après une exposition répétée à un matériau).
Diagnostic
Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet de votre chien. L’examen comprendra un examen dermatologique complet, avec des raclages de la peau pour des cultures de laboratoire afin d’exclure ou de confirmer les infections bactériennes et fongiques. Une biopsie de la peau peut également être indiquée. Votre vétérinaire demandera également un profil chimique sanguin, une numération globulaire complète, un bilan électrolytique et une analyse d’urine. Vous devrez fournir un historique complet de l’état de santé de votre chien, de l’apparition des symptômes et des incidents qui auraient pu précipiter cette affection. Les informations que vous fournirez pourront donner à votre vétérinaire des indices sur la cause de la réaction cutanée et lui indiquer si le problème doit être traité à un niveau plus profond ou s’il s’agit uniquement d’une affection externe.
Traitement
S’il s’avère que la réaction provient d’une source externe, vous devrez interrompre l’utilisation de tout shampooing ou autre préparation topique. Gardez également à l’esprit les produits de nettoyage que vous utilisez, car il est possible que votre chien réagisse aux nettoyants pour sols ou à d’autres agents de nettoyage. S’il s’avère qu’il s’agit d’une réaction médicamenteuse, votre vétérinaire trouvera un moyen approprié de remplacer le médicament. Si le diagnostic est un syndrome de Stevens-Johnson (SJS) ou une nécrolyse épidermique toxique (TEN), deux réactions cutanées médicamenteuses potentiellement mortelles, votre chien devra être hospitalisé. Des soins de soutien intensifs et un soutien liquidien/nutritionnel seront administrés, et la douleur associée à ces affections pourra être soulagée.
Pour l’érythème polymorphe (EM) idiopathique chronique et persistant, une maladie de la peau de cause inconnue, l’azathioprine est souvent efficace. L’immunoglobuline humaine intraveineuse (IVIG) a été utilisée avec succès pour les EM et TEN sévères qui ne se résolvent pas spontanément, mais son coût est souvent prohibitif.
Vie et prise en charge
Votre vétérinaire planifiera avec vous des rendez-vous de suivi pour votre chien, en fonction de la cause et de la gravité de la maladie de peau de votre chien. Si l’affection cutanée de votre chien rechute ou s’aggrave, vous devrez contacter votre vétérinaire dès que possible.
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