Carcinome épidermoïde de l’amygdale chez le chien
Un carcinome spinocellulaire des amygdales est une tumeur agressive et métastatique qui se développe à partir des cellules épithéliales des amygdales. L’épithélium est le revêtement cellulaire de toutes les surfaces internes et externes du corps, protégeant les organes, les cavités internes et les surfaces externes du corps dans une couche continue de tissu multicouche. L’épithélium pavimenteux est un type d’épithélium constitué de la couche externe de cellules plates, semblables à des écailles, que l’on appelle cellules pavimenteuses. Si tous les types de carcinomes spinocellulaires sont invasifs, le carcinome des amygdales est particulièrement agressif.
Ce type de tumeur est très invasif et l’extension locale aux zones environnantes est fréquente. Cette tumeur se métastase également dans d’autres parties du corps, y compris les poumons voisins et les organes distants. Comme pour les autres types de carcinomes épidermoïdes, les chiens d’âge moyen et âgés sont plus souvent touchés. Dans ce cas, l’incidence est plus élevée chez les chiens vivant en milieu urbain que chez ceux vivant en milieu rural.
Symptômes et types
- Difficultés à manger
- Difficulté à avaler (dysphagie)
- Difficultés respiratoires
- Mauvaise haleine (halitose)
- Salivation excessive
- Écoulement buccal avec du sang
- Perte de poids
Cause
- Cause exacte inconnue
- Dix fois plus fréquent chez les chiens vivant en milieu urbain que chez ceux vivant en milieu rural
Diagnostic
Vous devrez fournir à votre vétérinaire un historique médical complet de la santé de votre chien et de l’apparition des symptômes. Votre vétérinaire effectuera un examen physique, qui comprendra un examen approfondi des ganglions lymphatiques dans la région du cou. Des ganglions lymphatiques anormalement gros indiquent une réponse du système immunitaire à une invasion, mais seul un examen de laboratoire du liquide et du tissu des ganglions lymphatiques permettra de déterminer le type d’invasion. C’est-à-dire si l’invasion est de nature virale, bactérienne ou cancéreuse.
Après l’examen initial, votre vétérinaire demandera des analyses de laboratoire de routine, notamment une formule sanguine complète, des profils biochimiques et une analyse d’urine. Les résultats de ces tests sont généralement normaux chez ces patients, à moins qu’une maladie concomitante ne soit présente. Votre vétérinaire réalisera une biopsie des ganglions lymphatiques qui sera envoyée à un pathologiste vétérinaire. Cet échantillon de tissu sera traité et analysé au microscope à la recherche de cellules cancéreuses afin d’établir un diagnostic définitif. Votre vétérinaire peut également réaliser des radiographies du crâne et des régions thoraciques de votre chien afin de rechercher des signes de métastases. Chez certains patients, les radiographies du crâne peuvent montrer une atteinte osseuse – lorsque la tumeur s’est propagée dans l’os – et les radiographies thoraciques peuvent aider à identifier l’importance des métastases dans les poumons.
Votre vétérinaire peut également réaliser des radiographies du crâne et des régions thoraciques de votre chien pour rechercher des signes de métastases. Chez certains patients, les radiographies du crâne peuvent montrer une atteinte osseuse – lorsque la tumeur s’est propagée dans l’os – et les radiographies thoraciques peuvent aider à identifier la quantité de métastases dans les poumons.
Traitement
La chirurgie peut être utilisée pour réaliser une excision agressive des amygdales et des tissus affectés. Cependant, au moment du diagnostic, la plupart des patients sont inopérables, soit en raison de la localisation de la tumeur, soit en raison de l’ampleur de sa propagation avant que ses effets aient été observés.
L’ablation des ganglions lymphatiques touchés peut être effectuée pour empêcher la propagation des cellules cancéreuses, mais elle permet rarement une guérison définitive. La radiothérapie peut également être utilisée chez certains patients, mais son succès n’a pas été confirmé de manière satisfaisante, et elle est donc rarement utilisée pour ces patients.
Dans les cas où il est possible d’opérer et d’enlever la plus grande partie de la zone affectée, la tumeur et les ganglions lymphatiques affectés seront enlevés, et l’opération sera suivie d’une radiothérapie et/ou d’une chimiothérapie pour empêcher ou ralentir la propagation des cellules cancéreuses à d’autres parties du corps.
Vie et gestion
Un bon soutien nutritionnel sera essentiel pour assurer le maintien du poids corporel et de la condition physique de votre chien. Il est important de surveiller la consommation de nourriture et d’eau de votre chien pendant sa convalescence. Après la chirurgie, votre chien n’aura probablement pas beaucoup d’appétit et ne voudra pas manger ou boire en grande quantité. Il peut être nécessaire d’utiliser temporairement une sonde d’alimentation. Dans ce cas, votre vétérinaire vous montrera comment utiliser correctement la sonde d’alimentation (en la plaçant directement dans l’estomac du chien) et vous aidera à établir un programme d’alimentation.
Après l’opération, vous devez vous attendre à ce que votre chien soit endolori. Pour minimiser l’inconfort, votre vétérinaire vous fournira des médicaments contre la douleur pour votre chien. De plus, vous devrez aménager un endroit dans la maison où votre chien pourra se reposer confortablement et tranquillement, loin des autres animaux, des enfants actifs et des entrées fréquentées. Les sorties à l’extérieur pour soulager la vessie et les intestins doivent être courtes et faciles à gérer pour votre chien pendant la période de récupération. Utilisez les médicaments contre la douleur avec précaution et suivez scrupuleusement toutes les indications ; l’un des accidents les plus évitables avec les animaux domestiques est le surdosage de médicaments.
Le pronostic global chez les animaux atteints est mauvais en raison de la nature agressive de cette tumeur et de la fréquence des métastases dans d’autres parties du corps. Même avec un traitement, la durée de survie globale ne dépasse généralement pas quelques mois. La décision de procéder à une chirurgie ou à une thérapie chimique sera basée sur le pronostic réel. Dans certains cas, une prise en charge de la douleur en fin de vie peut être envisagée.
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