Dyskinésie ciliaire primaire chez le chien
La dyskinésie ciliaire est un trouble congénital causé par un dysfonctionnement ciliaire. Les cils sont des structures complexes ressemblant à des cheveux, capables de se déplacer, qui tapissent divers organes du corps, notamment les voies respiratoires supérieures et inférieures, les tubes auditifs, les ventricules du cerveau, le canal rachidien, la trompe utérine et les canaux des testicules. La principale fonction des cils est de déplacer les cellules, ou de déplacer les fluides environnants. Ils servent également de filtre. Dans les voies respiratoires, les cils éliminent la poussière et d’autres matières de l’air inhalé avant qu’il ne pénètre dans les poumons. Le battement ciliaire (le processus de mouvement) est normalement coordonné par une interaction complexe de nombreuses protéines contenues dans chaque cilium. Chez les chiens atteints de dyskinésie ciliaire, les mouvements sont généralement désordonnés (dyskinétiques) ou absents ; les cils affectés présentent souvent des lésions structurelles.
Les signes cliniques prédominent dans les organes ciliés : un manque de clairance mucociliaire (interaction du mucus et des cils) dans les voies respiratoires peut entraîner des rhinosinusites bactériennes récurrentes, des bronchopneumonies et des infections du conduit auditif (oreille), ainsi qu’une inflammation chronique et une obstruction des voies respiratoires. Elle peut également entraîner une infertilité masculine (spermatozoïdes vivants incapables de se déplacer). L’hydrocéphalie (présence de liquide dans le cerveau) et le situs inversus (organes situés du côté opposé à la normale) sont des caractéristiques courantes, bien que variables, de la dyskinésie ciliaire. Le diagnostic est confirmé par la démonstration de l’absence de clairance mucociliaire trachéale et la présence d’une lésion spécifique des cils respiratoires ou des flagelles des spermatozoïdes. Il est établi chez les patients sans lésions ciliaires par l’analyse de la fonction ciliaire. Les chiens atteints d’une maladie chronique des voies respiratoires et d’un situs inversus présentent selon toute probabilité une dyskinésie ciliaire primaire et ne justifient pas un bilan approfondi.
Il s’agit d’une maladie génétique dont le mode de transmission est probablement autosomique récessif. Les signes se développent typiquement à un âge précoce, de quelques jours à cinq semaines d’âge. Certains chiens, cependant, resteront asymptomatiques pendant des périodes prolongées, de six mois à dix ans. La dyskinésie ciliaire, en particulier, n’a été signalée que chez des chiens de race – bichons frises, border collies, bull mastiffs, chihuahuas, shar peis, chow chows, dalmatiens, doberman pinschers, cockers anglais, les chiens d’arrêt anglais, les setters anglais, les springers anglais, les golden retrievers, les setters gordoniens, les teckels à poil long, les caniches miniatures, les chiens de berger anglais, les Terre-Neuve, les rottweilers et les Staffordshire bull terriers.
Symptômes et types
- Toux humide et productive pouvant être déclenchée par l’exercice physique
- Écoulement nasal bilatéral avec mucus et pus
- Une respiration rapide, un essoufflement et des tissus pâles peuvent être observés.
- Éternuements et toux chroniques – peuvent produire de grandes quantités de mucus et de pus. Malgré une réponse spectaculaire aux antibiotiques, les patients peuvent présenter un écoulement nasal continu et rechuter après l’arrêt du traitement.
- Antécédents familiaux : les grandes portées ont tendance à avoir plus d’un animal affecté ; la progéniture issue d’un accouplement antérieur de la mère et du père peut avoir été affectée.
- Tendance à se manifester chez les jeunes chiens de race.
- Fertilité : les femelles restent fertiles, les mâles ne le sont généralement pas.
Causes
- Maladie génétique
- Consanguinité
Diagnostic
Il existe un certain nombre d’affections présentant les mêmes symptômes, ou des symptômes similaires, de sorte que votre vétérinaire devra effectuer divers tests pour établir un diagnostic, en commençant par une biopsie de la muqueuse nasale ou bronchique. Des lésions spécifiques doivent être trouvées dans un pourcentage élevé de cils, et le même défaut doit être trouvé dans des cils provenant de plusieurs endroits (par exemple, les cils nasaux et bronchiques, et les flagelles des spermatozoïdes), ainsi que chez les compagnons de portée affectés avant qu’un diagnostic d’un défaut héréditaire puisse être fait.
Une analyse de la fréquence et de la synchronisation des battements ciliaires sera utilisée pour confirmer le diagnostic. Un électrocardiogramme — un enregistrement de l’activité électrique du cœur — peut être utilisé pour confirmer le situs inversus (organes situés sur des côtés opposés à la normale).
Traitement
La simple force produite par l’expiration et la toux peut éliminer les sécrétions des voies respiratoires. L’exercice physique de routine peut donc améliorer l’élimination du mucus en augmentant la respiration et en provoquant la toux. Une oxygénothérapie d’appoint peut être nécessaire lors d’épisodes aigus de bronchopneumonie potentiellement mortelle. Les antibiotiques seront prescrits pour les infections respiratoires sur la base d’une culture bactérienne et d’un test de sensibilité. Ils peuvent être poursuivis indéfiniment, bien qu’ils puissent éventuellement devenir inefficaces en raison de l’accumulation de la résistance bactérienne. L’anesthésie est risquée chez ces patients car la capacité à respirer est altérée.
Vie et prise en charge
Une température ambiante élevée peut provoquer une hyperthermie et un éventuel coup de chaleur en raison de la réduction de la capacité d’évaporation de la chaleur par les poumons. Des kystes dans la poitrine peuvent se développer à la suite d’un piégeage prolongé de l’air dans la cavité pleurale, qui peuvent ensuite se rompre et produire un état pneumonique dans les poumons. D’autres séquelles sont également possibles. Pour ces raisons, vous devrez observer et surveiller attentivement votre animal, et prévoir des contrôles fréquents chez votre vétérinaire.
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