Pyélonéphrite chez le chien
La pyélonéphrite est une infection bactérienne du bassinet rénal, la partie en forme d’entonnoir de l’uretère dans le rein du chien.
Normalement, si une pyélonéphrite se produit, elle est due à une déficience des défenses du chien : mouvement de l’uretère, alimentation en sang des reins ou valves à clapet qui se trouvent entre le rein et les uretères.
La pyélonéphrite peut également se développer à cause de calculs rénaux ou lorsque les microbes remontent, propageant une infection des voies urinaires inférieures vers les voies urinaires supérieures. Le blocage d’un rein ou d’un uretère infecté peut entraîner des complications plus graves : la septicémie, une infection bactérienne du sang, ou l’urosepsie, une infection du sang résultant de la pénétration d’urine décomposée dans la circulation sanguine.
L’affection décrite dans cet article médical peut toucher aussi bien les chiens que les chats. Si vous souhaitez savoir comment la pyélonéphrite affecte les chats, veuillez consulter cette page dans la bibliothèque de santé HaustierWiki.
Symptômes et types
- Fièvre
- Difficulté à uriner
- Sang dans l’urine
- Urine malodorante
- Urine décolorée
- Soif fréquente (polydipsie)
- Polyurie (miction fréquente)
- Douleurs abdominales ou lombaires
Causes
Escherichia coli et Staphylococcus spp. sont les causes bactériennes d’infection les plus courantes. Les autres bactéries susceptibles de provoquer une pyélonéphrite sont Proteus, Streptococcus, Klebsiella, Enterobacter et Pseudomonas spp. qui infectent généralement les voies urinaires inférieures, mais qui peuvent remonter dans les voies urinaires supérieures du chat.
Diagnostic
Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet de votre chien, y compris un profil chimique sanguin, une numération globulaire, une analyse d’urine et un bilan électrolytique.
Si votre chien a déjà une infection des voies urinaires inférieures, cela le prédispose fortement à la pyélonéphrite. Votre vétérinaire peut effectuer une échographie ou une radiographie des voies urinaires (urographie excrétoire) pour faire la différence entre une infection des voies urinaires inférieures et une pyélonéphrite.
Le diagnostic définitif nécessite des cultures d’urine obtenues à partir du bassinet rénal (partie en forme d’entonnoir de l’uretère dans le rein) ou du parenchyme, ou, en dernier recours, une histopathologie à partir d’une biopsie rénale.
Un prélèvement de liquide dans le bassin rénal, selon une procédure appelée pyélocentèse, peut également être effectué à travers la peau (par voie percutanée) sous guidage échographique, ou au cours d’une chirurgie exploratoire. Un échantillon pour culture peut également être prélevé dans le bassin rénal. Si le chien a des calculs rénaux, une incision dans le rein du chien (une néphrotomie) sera nécessaire pour obtenir un échantillon du minéral.
Traitement
Des antibiotiques peuvent être prescrits initialement, et seront modifiés, si nécessaire, en fonction des résultats de la culture d’urine du chien et de son profil de sensibilité. Une intervention chirurgicale doit être envisagée si votre chien présente une pyélonéphrite dans le haut appareil urinaire, ou si l’appareil urinaire est obstrué.
Si des calculs rénaux sont présents, une intervention chirurgicale doit être pratiquée pour les enlever, à moins que votre vétérinaire ne trouve que les calculs peuvent être éliminés en les dissolvant par un changement de régime alimentaire (cela ne fonctionne que pour les calculs rénaux de struvite), ou en utilisant une thérapie par ondes de choc pour les fragmenter et leur permettre de sortir du corps de l’animal.
Vie et gestion
Pour s’assurer que des progrès sont réalisés, votre vétérinaire fixera un rendez-vous de suivi et effectuera une analyse d’urine et des cultures d’urine sur votre chien une semaine après le début du traitement antibiotique. Ces tests sont ensuite répétés à la fin du traitement antibiotique, après une et quatre semaines, pour s’assurer que le chien n’est pas en rémission.
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