Carcinome cholangiocellulaire chez le chien
Le carcinome des voies biliaires est un cancer malin qui se développe généralement à partir de l’épithélium, le revêtement cellulaire des voies biliaires hépatiques (du foie). Ce cancer se produit plus souvent dans les canaux biliaires intrahépatiques (à l’intérieur du foie) que dans les canaux biliaires extrahépatiques (à l’extérieur du foie). Chez les chiens, ils sont plus susceptibles d’être trouvés dans le lobe gauche du foie. Les complications de cette maladie comprennent l’incapacité de la bile à passer dans les canaux biliaires en raison de la masse qui bloque le canal.
Les carcinomes du canal biliaire sont agressifs, avec des métastases survenant chez 67 à 88 % des chiens affectés, et ils sont difficiles à éliminer complètement par voie chirurgicale. Les carcinomes du canal biliaire se métastasent souvent dans les poumons, les ganglions lymphatiques du foie et le péritoine (paroi abdominale).
En raison de sa tendance à métastaser largement, le carcinome peut également se propager à d’autres ganglions lymphatiques régionaux, comme le diaphragme (la fine paroi musculaire qui sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale), les intestins, le pancréas, la rate, les reins, la vessie et les os. Il s’agit d’une forme particulièrement maligne de cancer. Par conséquent, les animaux atteints de cette maladie ont généralement un pronostic réservé à mauvais.
Il s’agit du deuxième type de cancer du foie le plus fréquent chez les chiens. Bien que son incidence ne semble pas être liée à la race, on a constaté qu’il était plus fréquent chez les femelles et chez les chiens âgés de dix ans ou plus.
Symptômes et types
Souvent, les chiens atteints d’un cancer du canal biliaire ont un abdomen rond ou gonflé, ce qui peut être dû à une hypertrophie du foie ou à la présence de liquide dans l’abdomen. Les autres symptômes courants associés à la maladie sont les suivants :
- Manque d’appétit
- Manque d’énergie
- Besoin excessif d’uriner et de boire
- Vomissements
- Peau jaune et/ou blanc des yeux jaune (suite à un dysfonctionnement de la bile)
Causes
- Possiblement dû à des infestations parasitaires
- Relation présumée avec une exposition environnementale à des substances cancérigènes
Diagnostic
Votre vétérinaire procédera à un examen physique approfondi de votre chien, en tenant compte de l’historique des symptômes que vous fournissez, et des incidents possibles qui ont pu conduire à cette affection (par exemple, l’exposition à des toxines). Après l’examen initial, votre vétérinaire demandera un profil sanguin chimique, une formule sanguine complète, une analyse d’urine et un bilan électrolytique. À partir de ces éléments, votre vétérinaire recherchera une élévation des enzymes hépatiques, dont la confirmation indique une inflammation ou une détérioration du foie qui a déversé des enzymes dans la circulation sanguine. Un test de concentration en α-Fetoprotéine peut aider à confirmer si la maladie est due à un cancer, et un profil de coagulation sera demandé pour vérifier si le sang de votre chien coagule correctement.
Des radiographies permettant de visualiser l’abdomen et le foie seront réalisées pour localiser le carcinome. Une échographie abdominale sera également nécessaire pour observer la texture et la taille du foie et des organes abdominaux environnants. Si votre vétérinaire soupçonne un cancer, les poumons devront être examinés à l’aide d’une radiographie. Ce type de cancer présente un taux élevé de métastases, affectant généralement les poumons et les ganglions lymphatiques.
Si un cancer est suspecté, il sera nécessaire que votre vétérinaire effectue une biopsie du foie afin de le confirmer. L’échantillon peut souvent être prélevé par aspiration à l’aiguille fine, mais dans certaines circonstances, le médecin peut avoir besoin d’un échantillon de tissu plus important et devra pratiquer une intervention chirurgicale simple pour le prélever. Cette opération peut être réalisée à l’aide d’un laparoscope, un outil de diagnostic tubulaire équipé d’une caméra et d’une pince pour prélever les tissus, et qui est inséré par une petite incision chirurgicale dans la cavité abdominale. L’échantillon de tissu sera ensuite envoyé pour être analysé en laboratoire.
De même, si votre chien a du liquide dans son abdomen, votre vétérinaire en prélèvera un peu pour l’envoyer au laboratoire pour analyse. En attendant les résultats de ces tests, votre vétérinaire traitera les symptômes comme il se doit.
Traitement
La chirurgie pour enlever le cancer du foie est le traitement de choix. Jusqu’à 75 % du foie peut être enlevé si le tissu hépatique restant est normal. La chimiothérapie n’est généralement pas indiquée, car elle ne s’est pas avérée être un traitement efficace chez les chiens. Même avec une chirurgie réussie et peu ou pas de métastases dans le corps, le pronostic reste faible.
Vie et prise en charge
Vous devrez retourner chez votre vétérinaire pour des examens de suivi tous les deux mois après les soins initiaux. Votre médecin mesurera l’activité des enzymes hépatiques dans le sang et vérifiera l’état du foie et des organes de votre chien à l’aide de radiographies thoraciques et d’une échographie abdominale.
Copyright @ 2020 HaustierWiki.