Hyphéma chez le chien
L’hyphéma, ou la présence de sang dans la chambre antérieure de l’œil, est une affection courante chez les chiens. Cependant, l’hyphéma est un signe clinique et non une maladie spécifique.
Symptômes et types
Les symptômes de l’hyphéma dépendent de l’ampleur du saignement, de l’altération de la vision et de l’existence éventuelle d’autres maladies systémiques sous-jacentes chez votre chien.
Les signes courants observés lors d’un examen physique sont les suivants :
- Présence de sang dans la chambre antérieure de l’œil
- Œdème cornéen ou lésions cornéennes
- Pression intraoculaire élevée (PIO)
Causes
Les causes les plus fréquentes de l’hyphéma sont :
- Blessure ou traumatisme de l’œil ou de la tête
- Décollement de rétine sévère
- Hypertension, hyperthyroïdie, déficiences systémiques
- Infection par des parasites
- Vaisseaux sanguins – vasculite, uvéite, néoplasie uvéale et lymphome notamment.
- Défauts oculaires – dysplasie rétinienne, anomalie de l’œil du colley, glaucome, etc.
L’hyphéma peut également être le signe de diverses déficiences oculaires (œil) et systémiques, dont certaines peuvent mettre la vie en danger. Son diagnostic et son traitement approprié sont donc très importants.
Diagnostic
L’hyphéma est diagnostiqué par des analyses d’hématologie et de biochimie sanguine, des tests de laboratoire et des examens d’imagerie diagnostique par radiographie et échographie.
Une anamnèse complète sera réalisée et un examen physique approfondi sera effectué pour inclure ou exclure les causes possibles de l’affection.
Les tests et procédures de diagnostic courants comprennent :
- Formule sanguine complète avec numération plaquettaire
- Biochimie sérique pour mesurer les niveaux de protéines dans le sérum.
- Tests de coagulopathie pour évaluer les fonctions de coagulation du sang
- Pression sanguine
- Analyse d’urine pour exclure les maladies rénales.
- Radiographie du thorax et de l’abdomen.
- Échographies oculaires (ultrasonographie) pour examiner la partie antérieure de l’œil et inclure/exclure les possibilités de décollement de la rétine, de déplacement du cristallin, de masses anormales et d’hémorragie vitréenne.
D’autres tests avancés peuvent être effectués, notamment des échographies abdominales, des radiographies de la tête et de l’orbite oculaire pour détecter des lésions traumatiques jusqu’alors inconnues, et des tests hormonaux (dosages) des glandes surrénales. Pour détecter un cancer de la moelle osseuse, une aspiration de la moelle osseuse – le liquide qui se trouve dans la moelle osseuse – peut également être effectuée.
Traitement
Les objectifs du traitement de l’hyphéma consistent à contenir l’inflammation et à éliminer les causes sous-jacentes qui contribuent à l’hémorragie de la chambre antérieure de l’œil.
Les approches courantes du traitement sont les suivantes :
- L’utilisation de corticostéroïdes sous forme de gouttes ophtalmiques ou de pommade pour traiter l’inflammation due à l’hémorragie.
- Gouttes ophtalmiques d’atropine pour dilater la pupille et minimiser le collage entre le cristallin et l’iris.
- Initiation d’un traitement approprié pour les déficiences oculaires telles que les anomalies rétiniennes (c’est-à-dire la dysplasie), l’anomalie de l’œil du colley, le glaucome, etc.
La chirurgie peut également être nécessaire pour la correction de blessures et de lésions traumatiques.
L’activité de votre chien devra être limitée si le problème a été causé par un trouble de la coagulation. Un caillot dans une veine ou une artère peut rapidement devenir fatal lorsqu’un mouvement vigoureux encourage le caillot à se déplacer vers le cœur. Dans les cas de coagulation, votre chien devra recevoir un traitement spécifique pour dissoudre le caillot. En outre, si l’hyphéma a considérablement endommagé la vision de votre chien, il ne doit pas être autorisé à sortir sans surveillance. Il est également très important de surveiller régulièrement la pression du liquide dans l’œil – des contrôles quotidiens pour les maladies graves, et dans les cas moins graves, tous les deux ou trois jours jusqu’à ce que l’affection ait disparu. Pour éviter que votre chien n’inflige d’autres blessures ou irritations à l’œil en le grattant, vous pouvez demander à votre vétérinaire un collier élisabéthain – un collier large qui s’attache autour du cou, empêchant le chien de pouvoir atteindre son visage avec ses pattes.
Sauf si les structures oculaires ont subi des dommages irréversibles, le pronostic est généralement bon en cas de traumatisme. En cas de décollement de la rétine, un glaucome secondaire finit par se développer, et une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager la douleur.
Voir aussi
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