Sténose pulmonaire chez le chien
La sténose pulmonaire est un défaut congénital (présent à la naissance) caractérisé par le rétrécissement et l’obstruction du sang à travers la valve pulmonaire du cœur, qui relie l’artère pulmonaire au ventricule droit (l’une des quatre chambres du cœur). Selon la gravité de l’obstruction, elle peut provoquer un souffle, une arythmie ou une insuffisance cardiaque congestive.
Les races les plus susceptibles de présenter ce défaut sont le bouledogue anglais, le terrier écossais, le fox-terrier à poil dur, le schnauzer miniature, le West Highland white terrier, le chihuahua, le samoyède, le mastiff, le cocker, le boxer et le beagle.
Symptômes et types
Il existe trois types de sténose pulmonaire : la sténose pulmonaire valvulaire (survenant dans la valve), la sténose pulmonaire sous-valvulaire (survenant sous la valve) et la sténose pulmonaire supravalvulaire (juste à l’intérieur de l’artère pulmonaire). La sténose pulmonaire valvulaire est la forme la plus courante chez le chien.
Si la sténose est légère, aucun symptôme clinique peut être présent, alors que les patients gravement atteints peuvent s’effondrer à l’effort ou souffrir d’une insuffisance cardiaque congestive (ICC). Les autres signes visibles de la sténose pulmonaire sont les suivants :
- Distension abdominale
- Difficulté à respirer
- Incapacité à faire de l’exercice normalement
Causes
Congénitale (présente à la naissance).
Diagnostic
Vous devrez fournir à votre vétérinaire un historique complet de la santé de votre chien, y compris l’apparition et la nature des symptômes. Il effectuera ensuite un examen physique complet, ainsi qu’un profil biochimique, une analyse d’urine et une numération sanguine complète (NFS), dont les résultats sont généralement normaux. Certains chiens peuvent également présenter une polychémie, une affection qui entraîne un nombre anormalement élevé de globules rouges.
Les autres procédures de diagnostic comprennent les radiographies thoraciques (qui peuvent montrer une hypertrophie du cœur), les radiographies abdominales (qui peuvent montrer une accumulation anormale de liquide dans la cavité abdominale (ascite) et l’échocardiographie (qui peut montrer une augmentation de la taille du ventricule droit et d’autres anomalies liées au ventricule). Une version plus avancée de l’échocardiographie, l’échocardiographie Doppler, peut être utilisée pour mesurer la vitesse du flux sanguin. L’angiographie, quant à elle, est une technique d’imagerie utilisée pour visualiser l’intérieur des vaisseaux sanguins et des cavités cardiaques, ce qui peut aider à identifier les anomalies structurelles précises avant la chirurgie.
Traitement
Le traitement dépendra finalement de la gravité de l’obstruction valvulaire. Si le chien souffre d’une insuffisance cardiaque congestive (ICC), il devra être hospitalisé immédiatement. La dilatation par cathéter à ballonnet est une procédure relativement sûre et courante qui consiste à passer un cathéter au site de l’obstruction et à gonfler un ballonnet pour dilater l’obstruction. Une technique chirurgicale plus avancée consiste à inciser la valve cardiaque obstruée pour lever l’obstruction (valvuloplastie). Cependant, la prévalence des complications et des décès est beaucoup plus élevée avec cette technique qu’avec la dilatation par cathéter à ballonnet.
Vie et prise en charge
Si un traitement à long terme est nécessaire, vous devez suivre toutes les instructions du vétérinaire et administrer les médicaments à la bonne dose et au bon moment. Le chien devra également se reposer dans un environnement exempt de stress – loin des enfants, des animaux domestiques et du bruit – pour éviter de soumettre le cœur à un stress excessif. Les restrictions alimentaires impliquent souvent de limiter les aliments à forte teneur en sel.
Les chiens atteints d’une forme légère de sténose pulmonaire peuvent avoir une durée de vie normale, tandis que les patients atteints de formes modérées et sévères de la maladie ont un pronostic plus réservé, surtout si une insuffisance cardiaque congestive (ICC) s’est développée.
En outre, en raison de la nature génétique de cette maladie, votre vétérinaire recommandera généralement de ne pas reproduire les chiens atteints de sténose pulmonaire.
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