Maladies de l’orbite de l’œil chez le chien

Exophtalmie, énophtalmie et strabisme chez le chien

L’exophtalmie, l’énophtalmie et le strabisme sont toutes des maladies qui entraînent une position anormale du globe oculaire du chien.

Dans le cas de l’exophtalmie, le globe oculaire du chien fait saillie, ou est bombé, hors de l’orbite de l’œil. Cela peut être dû à une masse qui occupe l’espace derrière le globe oculaire. L’énophtalmie, quant à elle, fait que le globe oculaire s’enfonce dans le crâne. Enfin, on parle de strabisme lorsque l’œil d’un animal atteint semble regarder à un angle différent, incapable de se concentrer dans la même direction que l’autre œil. Ce phénomène peut se produire avec un seul œil ou les deux, et est plus communément appelé « strabisme ».

L’affection ou la maladie décrite dans cet article médical peut toucher aussi bien les chiens que les chats. Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon dont cette maladie affecte les chats, veuillez consulter cette page dans la bibliothèque de santé HaustierWiki.

Symptômes et types

Les signes pour chacune de ces maladies sont les suivants :

1. Exophtalmie :
   • Fièvre
   • Malaise général
   • Paupière gonflée
   • « Oeil de cerise »
   • Perte de la vision
   • Poches de pus dans ou autour de l’œil (abcès orbital)
   • Écoulement oculaire aqueux (séreux) ou muqueux mélangé à du pus (mucopurulent)
   • Lagophtalmie (incapacité à fermer complètement les paupières)
   • Inflammation de la cornée (revêtement transparent de l’œil) ou des tissus environnants.
   • Douleur à l’ouverture de la bouche
2. Enophtalmie :
   • Entropion
   • « Oeil de cerise »
   • Atrophie du muscle entourant l’œil (atrophie du muscle extra-oculaire)
3. Strabisme :
   • Déviation de la position normale d’un ou des deux yeux.
   • Diminution du fonctionnement des muscles entourant l’œil

Causes

L’exophtalmie est généralement due à une masse occupant l’espace derrière le globe oculaire. Le strabisme, ou  » regard croisé « , est généralement causé par un déséquilibre du tonus des muscles extra-oculaires (à l’extérieur de l’œil). Le Shar-pei est très sensible à cette maladie oculaire.

Voici d’autres facteurs qui peuvent entraîner ces maladies oculaires :

1. Exophtalmie :
   • Saignement à l’intérieur de l’oeil
   • Poches de pus dans l’œil
   • Tissu oculaire enflammé (de nature bactérienne ou fongique)
   • Sac de mucus enflammé ou gonflé dans l’os qui entoure l’orbite de l’œil.
   • Inflammation des muscles entourant l’œil (ou les yeux)
   • Fistule artério-veineuse (lorsque les artères rejoignent les veines et qu’un nouveau passage anormal se forme) ; cette affection est rare.
2. Enophtalmie :
   • Cancer
   • Déshydratation (elle affecte la teneur en eau du globe oculaire)
   • Paupière tombante
   • Pupilles rétrécies
   • Globe terrestre effondré
   • Perte de volume du globe oculaire (c’est-à-dire que le globe oculaire est rétréci et généralement non fonctionnel).
   • Syndrome de Horner (absence de distribution nerveuse vers l’œil et/ou perte de l’approvisionnement en nerfs)
3. Strabisme :
   • Génétique
   • Restriction de la mobilité des muscles oculaires due à la présence de tissu cicatriciel (généralement suite à un traumatisme ou une inflammation antérieure).
   • Croisement anormal des fibres visuelles dans le système nerveux central.

Diagnostic

Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien, de l’apparition des symptômes et des incidents qui ont pu précéder cette affection. Votre vétérinaire procédera à un examen physique complet, en examinant les globes oculaires, les os et les muscles environnants, et en inspectant la bouche de votre chien pour détecter toute anomalie. Une radiographie du crâne permettra de déterminer l’emplacement exact des excroissances, des poches de liquide ou des anomalies musculaires ou osseuses qui pourraient contribuer au positionnement anormal du globe oculaire.

Votre vétérinaire voudra probablement aussi effectuer des analyses sanguines de base, notamment un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète, une analyse d’urine et un bilan électrolytique, afin de s’assurer qu’il n’y a pas de maladie systémique sous-jacente.

Traitement

• Globe oculaire hors de son orbite
  • Chirurgie : les complications possibles sont une sécheresse excessive des yeux (kératoconjonctivite sicca).
• Abcès ou inflammation du globe oculaire
  • Chirurgie pour drainer l’abcès
  • Prélèvement d’échantillons pour culture bactérienne et examen microscopique
  • Emballage à chaud
• Cancer de l’œil
  • Commence généralement dans l’œil et se propage
  • Opérer précocement, en retirant la masse maligne ou le globe oculaire entier.
  • Si nécessaire, une chimiothérapie ou une radiothérapie sera prescrite.
  • Sans chimiothérapie ou radiothérapie, la survie est de quelques semaines à quelques mois s’il s’agit d’un cancer malin métastasé (cancer qui se propage) ; les soins de fin de vie ou l’euthanasie peuvent être les seuls recours.
  • Il peut être nécessaire de consulter un vétérinaire spécialisé dans le cancer pour des soins spécifiques.
• Mucocèle zygomatique (poche de mucus dans l’os entourant le globe oculaire)
• Antibiotiques et corticostéroïdes ; chirurgie si nécessaire.
• Strabisme
  • Trouble nerveux : la cause sous-jacente sera traitée
  • Chirurgie pour corriger une anomalie musculaire ou thérapie pour renforcer les muscles.

Vie et gestion

Votre vétérinaire planifiera des rendez-vous de suivi en fonction du diagnostic sous-jacent de votre chien. Par exemple, si votre animal souffre d’une infection oculaire, votre vétérinaire voudra l’examiner au moins une fois par semaine jusqu’à ce que les signes de la maladie aient disparu.

Si vous constatez des signes de retour de l’une de ces maladies oculaires, vous devrez contacter immédiatement votre vétérinaire afin d’éviter des dommages permanents à l’œil.

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