Intussusception chez le chien
L’invagination désigne une inflammation des intestins, une partie de l’intestin qui a glissé hors de sa place normale (prolapsus) et une partie de l’intestin qui s’est pliée (invagination). Cette modification de la forme de l’intestin peut entraîner le glissement de la partie concernée de l’intestin dans une cavité ou un conduit adjacent de l’organisme.
Bien que l’invagination puisse se produire chez des animaux de tous âges, elle est plus fréquente chez les jeunes animaux dont le système immunitaire est plus faible. Chez les animaux touchés, environ 80 % ont moins d’un an, et chez les chiens, l’âge touché tend à être de trois mois ou moins. Le mécanisme exact de cet état pathologique est inconnu. L’obstruction peut être partielle ou complète, mais l’apparition d’une invagination conduit finalement à une obstruction mécanique du tractus gastro-intestinal.
Symptômes et types
Les signes cliniques associés à l’intussusception dépendent de la région anatomique de l’intussusception. Si les invaginations se produisent dans les régions gastro-œsophagiennes – où se trouvent l’estomac et l’œsophage – les signes sont généralement beaucoup plus graves que si elles se produisent dans d’autres régions. Appelée intussusception gastro-œsophagienne (GEI), cette forme apparaît le plus souvent chez le berger allemand.
De plus, en cas d’obstruction totale, l’animal aura potentiellement de graves complications et des symptômes plus sévères. Qu’elle soit partielle ou complète, l’obstruction du tractus gastro-intestinal (GI) peut entraîner une hypovolémie, une déshydratation et une compromission des systèmes veineux et/ou lymphatiques. Une obstruction prolongée peut entraîner une nécrose (mort des tissus) et une perturbation de la capacité normale de la barrière muqueuse qui protège le tube digestif, permettant l’absorption de bactéries et de toxines dans le tube digestif.
D’autres symptômes courants peuvent inclure :
Intussusception en haut du tractus intestinal
- Difficulté à respirer (dyspnée)
- Vomissements
- Vomissements sanglants (hématémèse)
- Régurgitation (incapacité à avaler les aliments)
- Douleurs abdominales
- Distension abdominale
Intussusception basse dans le tractus intestinal
- Diarrhée sanglante (méléna)
- Vomissements occasionnels
- Perte d’appétit (anorexie)
- Perte de poids
- Effort pour déféquer (ténesme)
Causes
Il peut être difficile d’isoler la cause exacte, car toute maladie pouvant altérer la motilité gastro-intestinale peut entraîner une invagination. Parmi les causes les plus courantes, citons : une entérite, une intervention chirurgicale abdominale récente, une maladie de la muqueuse intestinale, des parasites intestinaux, un corps étranger dans le tractus et des contractions intenses de la partie intestinale de l’intestin.
Diagnostic
Votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chien, en tenant compte des antécédents des symptômes et des incidents possibles qui auraient pu conduire à cette affection. Étant donné qu’il existe plusieurs causes possibles à cette affection, votre vétérinaire aura probablement recours au diagnostic différentiel. Ce processus est guidé par un examen plus approfondi des symptômes apparents, excluant chacune des causes les plus courantes jusqu’à ce que le trouble correct soit déterminé et puisse être traité de manière appropriée.
Bien que certaines invaginations puissent être de nature chronique, une histoire chronique de vomissements et/ou de diarrhée ne confirme pas nécessairement une invagination. L’imagerie est souvent utilisée pour visualiser correctement les intestins afin de détecter toute autre cause possible. Elle peut montrer un objet dans le tractus intestinal ou une masse de tissu. Votre vétérinaire peut également choisir d’utiliser un agent de contraste – une solution qui est mise en évidence par les rayons X – qui est injecté ou donné à votre chien, de sorte qu’il peut être suivi au fur et à mesure de sa progression dans le tractus intestinal, ce qui permet à votre médecin de voir toute rotation anormale des obstructions.
Un échantillon fécal sera prélevé pour vérifier la présence de parasites intestinaux, et les équilibres électrolytiques seront vérifiés. En cas d’invagination haute dans le tractus gastro-intestinal, les déséquilibres électrolytiques, tels que l’hypokaliémie, l’hypochlorémie et l’hyponatrémie, ne sont pas rares.
Traitement
Un traitement liquidien intraveineux immédiat et agressif devra être administré si votre chien est déshydraté, et les déséquilibres électrolytiques de votre chien devront également être traités. Votre vétérinaire s’attachera d’abord à stabiliser votre chien et à traiter les signes de déshydratation avant de mettre en place d’autres plans de traitement. Une solution de sodium peut également être administrée si votre chien présente une hyponatrémie. Après toute intervention chirurgicale, il est recommandé de limiter l’activité quotidienne de votre chien jusqu’à ce qu’il soit complètement rétabli. Des antibiotiques sont souvent administrés pour réduire la probabilité d’une infection potentielle.
S’il s’avère qu’un corps étranger est à l’origine de l’obstruction ou qu’un blocage complet est présent, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour corriger le problème. Si votre vétérinaire pense que le tissu intestinal est ulcéré en raison de l’irritation, des médicaments peuvent être prescrits pour favoriser la guérison et prévenir l’infection.
Vie et gestion
Il est important de maintenir les fluides après la procédure chirurgicale pour éviter la déshydratation. La plupart des problèmes de récidive surviennent dans les premières semaines suivant la chirurgie de l’animal, c’est donc le moment d’une observation plus attentive. Votre médecin vous conseillera un régime alimentaire approprié pour les jours suivant la chirurgie ou le traitement. En général, il s’agira de petits repas faciles à digérer pendant les premiers jours, et en fonction du rétablissement de votre chien, le régime pourra revenir à la normale une fois le problème résolu.
Prévention
La vaccination contre le parvovirus s’est avérée prometteuse pour certains chiens dans la prévention de cette pathologie et d’autres.
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