Le Trilostane est un traitement relativement nouveau de la maladie de Cushings du chien. Il a fait l’objet de recherches au Royaume-Uni et, depuis 2009, son utilisation est autorisée aux États-Unis.
Maladie de Cushing canine
La maladie de Cushing canine (hyperadrénocorticisme) survient chez les chiens d’âge moyen ou plus âgés, et est donc souvent considérée comme un changement normal dû à la vieillesse.
Il existe deux types de maladie de Cushing :
- Hyperadrénocorticisme d’origine surrénalienne
- Hyperadrénocorticisme dépendant de l’hypophyse
Dans les deux variantes du syndrome de Cushing, un excès d’hormones cortisol (stéroïdes) est envoyé dans l’organisme du chien.
Les symptômes comprennent :
- un appétit insatiable (et donc l’obésité)
- soif et miction excessives
- possibilité de perte de cheveux.
Trilostane pour le traitement du Cushing
Le Trilostane est un inhibiteur d’enzyme. Il contribue à inhiber l’enzyme 3-bêta-hydroxystéroïde déshydrogénase, qui est impliquée dans la production de cortisol. Dans des études récentes, il s’est révélé être un traitement très efficace de la maladie de Cushing hypophysaire-dépendante, même comparé au Lysodren. Le Trilostane est administré jusqu’à deux fois par jour au cours des repas.
Effets secondaires du Trilostane
Comme il s’agit d’un médicament très récent, tous les effets secondaires ne sont pas connus. Ils peuvent inclure :
- Légère léthargie
- Réactions addisoniennes
- Vomissements
- Perte d’appétit
- Diarrhée
- Les décès dus au Trilostane sont de l’ordre de 1% à 2%. Les effets secondaires sont moins probables avec des doses biquotidiennes qu’avec une seule.
Signes de surdosage
Comme pour tout médicament, la posologie est importante. Des chiens différents ont une sensibilité différente au Trilostane, et des signes associés à l’hypoadrénocorticisme – la maladie d’Addison (déséquilibres électrolytiques, perte de poids, absence de nourriture) – peuvent être observés en cas de surdosage.
Trilostane vs Lysodren
Le Lysodren est l’autre traitement de pointe pour les chiens atteints de la maladie de Cushing.Le Lysodren est un médicament de chimiothérapie. Il détruit les couches de la glande surrénale (qui produisent la surabondance de cortisol). Alors que l’hypophyse continue à produire des stimulants en excès, les glandes surrénales deviennent incapables de répondre à la demande.
Bien sûr, le fait que les glandes surrénales soient plus ou moins érodées et attaquées peut poser des problèmes si une trop grande partie des glandes est détruite. Alors que les glandes surrénales peuvent se guérir d’elles-mêmes si le Lysodren est arrêté, des dommages permanents peuvent se produire et le chien aura alors besoin d’un supplément de cortisol car il n’en aura pas assez, et non pas trop.
Le Trilostane fonctionne différemment. Plutôt que d’éroder les glandes surrénales, il inhibe les enzymes utilisées dans la création du cortisol. De cette façon, il est une alternative plus sûre au Lysodren. Tous les effets du Trilostane qui stoppe la création d’enzymes sont réversibles, alors que les dommages causés par le Lysodren peuvent ne pas l’être.
Autres différences entre le Lysodren et le Trilostane
Bien que, du point de vue de la santé, le Trilostane soit le traitement préféré, il existe également des raisons de s’en tenir au Lysodren. Le Lysodren est également une alternative beaucoup plus économique, car il est administré une ou deux fois par semaine (au lieu d’une ou deux fois par jour pour le Trilostane). Le Trilostane est également, depuis 2009, un médicament suffisamment nouveau pour qu’un schéma posologique spécifique n’ait pas été développé.