Les chiens qui se voient prescrire des médicaments antiépileptiques à long terme sont exposés à un certain nombre d’effets secondaires des médicaments contre les crises. Les chiens se voient prescrire un traitement à long terme lorsqu’ils ont subi des crises groupées, un état épileptique ou deux crises ou plus sur une période de six semaines. Les antiépileptiques, ou médicaments anti-crises, ne préviennent pas toutes les crises mais les contrôlent en minimisant leur fréquence et leur gravité.
Le dosage et la concentration des médicaments antiépileptiques sont basés sur une combinaison d’efficacité avec le moins d’effets secondaires et de toxicité possible.La principale préoccupation concernant les effets secondaires des antiépileptiques est l’hépatotoxicité, ou toxicité pour le foie, qui peut entraîner des lésions ou une insuffisance hépatique. Les médicaments prescrits pour les crises chez le chien comprennent le phénobarbital, le bromure de potassium, les benzodiézapines, le valporicacide, la phénytoïne et la primidone.
Il est important de noter qu’avec tous les médicaments contre les crises, l’arrêt brutal du traitement ou l’oubli d’une dose peut entraîner la réapparition immédiate de crises graves. Cela peut également se produire si les instructions de dosage ne sont pas strictement suivies ou si des tests de surveillance n’ont pas été effectués pour déterminer le dosage et la concentration appropriés.
Phénobarbital
Le phénobarbital est un médicament oral sous forme de comprimé qui est couramment prescrit pour supprimer les crises d’épilepsie et qui s’est avéré très efficace. Les effets secondaires possibles du phénobarbital sont les suivants :
- Consommation excessive d’eau
- Mictions excessives
- Augmentation de l’appétit
- Dépression
- Léthargie
- Anémie
- Toxicité hépatique
Le phénobarbital n’est pas recommandé pour les chiens souffrant d’une maladie du foie. Des tests de surveillance de la concentration sanguine de phénobarbital et de la fonction hépatique (acides biliaires) doivent être effectués tous les six mois pendant toute la durée de l’administration du médicament. Les effets du phénobarbital peuvent être augmentés ou diminués lorsqu’il est administré avec certains antibiotiques ou antihistaminiques.Le phénobarbital peut également réduire l’efficacité d’autres médicaments tels que certains antibiotiques, corticostéroïdes ou médicaments pour le cœur.
Bromure de potassium
Le bromure de potassium est un médicament sous forme de solution liquide ou de gélule qui limite l’activité électrique du système nerveux central, inhibant ainsi l’apparition d’une crise. Les effets secondaires possibles du bromure de potassium comprennent :
- Nausées
- Consommation excessive d’eau
- Mictions excessives
- Somnolence
Le bromure de potassium peut intensifier la pancréatite, surtout s’il est administré en même temps que le phénobarbitol. Il est recommandé pour les chiens souffrant d’affections hépatiques car il n’est pas métabolisé par le foie.
Benzodiezapine
Les benzodiézapines sont des médicaments oraux ou injectables qui peuvent être prescrits pour contrôler les crises chez les chiens qui ont déjà été diagnostiqués avec une maladie du foie. Il n’a pas été démontré que les benzodiézapines causent des dommages au foie et elles sont généralement bien tolérées. La benzodiézapine la plus couramment prescrite pour contrôler les crises est le diazépam. L’effet secondaire le plus préoccupant du diazépam est la somnolence, mais elle est également considérée comme un avantage car elle est souvent prescrite pour l’anxiété. Certaines marques de benzodiézapines ont des interactions sérieuses avec d’autres médicaments tels que :
Autres médicaments contre les crises chez le chien
La primidone est un médicament anticonvulsivant plus coûteux, moins métabolique et plus dommageable pour le foie que le phénobarbital, et donc rarement prescrit.
La phénytoïne est un médicament à libération lente qui peut être prescrit comme antiépileptique. La phénytoïne est très dommageable pour le foie si elle est administrée en même temps que d’autres antiépileptiques, mais en tant que médicament unique, elle a à peu près la même hépatotoxicité que le phénobarbital.
L’acide valporique n’a montré aucun signe d’atteinte hépatique chez le chien, qu’il soit utilisé seul ou en association avec d’autres médicaments, mais il est considéré comme inefficace pour contrôler les crises chez certains chiens.