Thromboembolie aortique chez le chien
La thromboembolie aortique, également appelée thrombus en selle, est une affection cardiaque courante qui résulte du délogement d’un caillot sanguin dans l’aorte, entraînant l’interruption de la circulation sanguine vers les tissus desservis par ce segment de l’aorte. L’aorte, qui est la plus grande artère du corps, distribue du sang oxygéné à de nombreuses parties du corps, notamment les jambes, les reins, les intestins et le cerveau. Par conséquent, les complications survenant dans l’aorte peuvent être très graves.
La thromboembolie aortique est rare chez les chiens par rapport aux chats.
Symptômes et types
- Vomissements
- Paralysie
- Douleur (surtout dans les jambes)
- Anomalies de la démarche et/ou boiterie
- Respiration difficile (par exemple, tachypnée)
- Aboiement inhabituel ou tempérament anxieux
- Lits des ongles et coussinets alimentaires bleuâtres ou pâles
- Hypothermie
Causes
- Toutes les formes de cardiomyopathie (c’est-à-dire dilatée, hypertrophique, etc.)
- Infection de la circulation sanguine (par ex., septicémie)
- Hyperadrénocorticisme (chiens)
- Néphropathie à perte de protéines (chiens)
- Septicémie (chiens)
Diagnostic
Vous devrez fournir au vétérinaire un historique complet de la santé de votre chien, y compris l’apparition et la nature des symptômes. Il procédera ensuite à un examen physique complet, à une analyse d’urine et à un profil biochimique – qui peut révéler un taux anormalement élevé de l’enzyme créatine kinase en raison de lésions musculaires. De plus, les taux d’aspartate aminotransférase et d’alanine aminotransférase sont généralement retrouvés chez les chiens atteints de thromboembolie aortique en raison de lésions musculaires et hépatiques.
Les chiens stressés peuvent avoir un taux anormalement élevé de glucose dans le sang. Une légère augmentation de l’azote uréique sanguin et de la créatinine peut également être présente en raison d’un faible débit cardiaque et éventuellement de la présence d’un caillot sanguin dans un rein. Chez certains chiens, des déséquilibres des électrolytes ainsi que des taux faibles de calcium et de sodium et des taux élevés de phosphate et de potassium peuvent être présents.
Les radiographies du thorax, quant à elles, montrent généralement une hypertrophie anormale du cœur et une accumulation de liquide dans les poumons et dans la cavité pleurale. Dans de rares cas, les radiographies peuvent révéler une tumeur dans les poumons. Les échographies abdominales peuvent aider votre vétérinaire à identifier l’emplacement exact du caillot sanguin, et l’échocardiographie confirmera une hypertrophie anormale du cœur, qui est une cause fréquente de thromboembolie aortique.
Traitement
La plupart des chiens atteints de cette maladie nécessitent des soins intensifs immédiats et une hospitalisation pour éviter une insuffisance cardiaque complète. L’hospitalisation est également nécessaire pour minimiser le stress et la douleur associés à cette maladie. Les chiens souffrant de problèmes respiratoires ont besoin d’une oxygénothérapie pour réduire le stress lié à une respiration rapide et permettre d’atteindre les niveaux d’oxygène nécessaires dans le sang.
Les médicaments thrombolytiques, qui sont utilisés pour dissoudre le sang, sont essentiels au traitement. Les chiens qui ne répondent pas au traitement conventionnel devront toutefois subir une intervention chirurgicale pour retirer le caillot de sang. Votre vétérinaire administrera également des analgésiques pour réduire la douleur intense associée à cette maladie.
Vie et gestion
Malheureusement, le pronostic de la plupart des chiens atteints de thromboembolie aortique n’est pas bon. Même avec un traitement, des caillots peuvent à nouveau se développer et bloquer l’aorte. Si l’apport sanguin aux pattes n’est pas rétabli rapidement, des anomalies musculaires permanentes peuvent se développer dans le membre affecté.
Les chiens qui se remettent d’une thromboembolie aortique ne doivent pas être autorisés à bouger et doivent être placés dans un environnement sans stress, loin des autres animaux domestiques et des enfants actifs. Une douleur intense est un symptôme courant associé à cette maladie et de nombreux chiens ont des difficultés à uriner en raison de problèmes de posture. Vous devrez peut-être presser doucement la vessie de votre chien pour l’aider à uriner. En outre, la plupart des chiens atteints ont du mal à s’alimenter et peuvent avoir besoin de nouveaux aliments pour séduire leur palais. Ce manque d’appétit (anorexie) peut entraîner d’autres complications. Demandez l’avis de votre vétérinaire pour tout changement de régime alimentaire.
Enfin, surveillez étroitement votre chien et soyez attentif aux saignements, qui peuvent survenir en raison du type de médicaments fréquemment utilisés dans le traitement de cette maladie. Si vous observez une quelconque forme de saignement, appelez immédiatement votre vétérinaire.
Pour surveiller l’évolution du traitement, des examens fréquents et des tests de laboratoire seront nécessaires. Si le chien ne répond pas au traitement, votre vétérinaire peut recommander l’euthanasie de l’animal en raison des complications graves.
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