Bloc auriculo-ventriculaire du premier degré chez le chien
Une contraction cardiaque normale est provoquée par une impulsion électrique qui part du nœud sinusal, stimule les oreillettes, se déplace vers le nœud auriculo-ventriculaire et enfin vers les ventricules. Le bloc auriculo-ventriculaire du premier degré est une condition dans laquelle la conduction électrique des oreillettes vers les ventricules est retardée, ou prolongée. Sur un électrocardiogramme (ECG), cela se traduit par un intervalle PR prolongé, c’est-à-dire le temps qui s’écoule entre l’impulsion électrique principale, appelée onde P, et le complexe QRS, que l’on reconnaît comme le battement du cœur.
Le bloc AV de premier degré peut être observé chez les jeunes chiens en bonne santé en raison d’un tonus vagal élevé (impulsions du nerf vague qui produisent une inhibition du rythme cardiaque), et il est également souvent observé chez les Cockers et les Teckels âgés atteints d’une maladie dégénérative du système de conduction.
Symptômes et types
La plupart des chiens atteints de cette maladie ne présentent pas de signes de l’affection. Cependant, si elle est provoquée par une surdose de digoxine (médicament pour le cœur), il peut y avoir une perte d’appétit, des vomissements et de la diarrhée.
Causes
Bien qu’il puisse se produire chez des chiens en bonne santé, les teckels et les cockers sont connus pour être plus enclins au bloc AV de premier degré. De plus, les médicaments prescrits sur ordonnance, tels que la digoxine, le béthanechol, la physostigmine et la pilocarpine, peuvent prédisposer les animaux au bloc AV du premier degré. Parmi les autres causes courantes de cette affection, citons
- Carence en calcium
- Maladie dégénérative du système de conduction électrique
- Cardiomyopathie hypertrophique
- Inflammation du cœur
- Maladies infiltrantes (tumeurs, amyloïdose)
- L’atropine (utilisée pour contrôler les spasmes) administrée par voie intraveineuse peut également prolonger brièvement l’intervalle PR.
Diagnostic
En plus de l’examen physique complet, votre vétérinaire prendra connaissance des antécédents de santé de votre chien, de la date d’apparition des symptômes et de tout autre symptôme qui pourrait orienter votre médecin vers la cause sous-jacente. Les tests standard comprennent un profil sanguin chimique et une numération sanguine complète pour vérifier la présence de déséquilibres ou d’infections.
Un échocardiogramme (ECG) sera effectué pour exclure certains types de maladies cardiaques, et des radiographies ou des échographies peuvent être utilisées pour l’imagerie interne du cœur, pour confirmer la présence de masses ou pour les exclure. Les troubles gastro-intestinaux, l’hypertension oculaire et les maladies des voies aériennes supérieures sont quelques-unes des maladies qui peuvent entraîner ce trouble, toutes sans rapport (direct) avec le cœur.
Un enregistrement d’électrocardiogramme peut être utilisé pour examiner les courants électriques dans les muscles cardiaques et révéler les anomalies exactes de la conduction électrique cardiaque (qui sous-tend la capacité du cœur à se contracter et à battre).
Traitement
Le traitement varie en fonction de la maladie sous-jacente à l’origine du bloc auriculo-ventriculaire.
Vie et prise en charge
Votre vétérinaire prescrira des directives diététiques si nécessaire pour traiter la cause sous-jacente de la maladie. Vous devrez suivre votre vétérinaire lors de rendez-vous réguliers afin que tout changement puisse être traité immédiatement. Des électrocardiogrammes seront effectués à chaque visite pour suivre l’évolution de la capacité du cœur à se comporter correctement.
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