Masticatorymyopathy possible
Question : Cher AnimauxWiki –
Nous avons un labrador/Queensland Heeler de 13 ans (d’environ 20 kg) qui, d’après toutes les recherches que nous avons effectuées, semble présenter les symptômes de l’ostéopathie craniomandibulaire. Heureux, le poil brillant, en bonne forme générale, sauf pour son arthrite, à laquelle nous nous sommes tous adaptés. Il s’appelle PuppyDog.
Récemment, le chiot a développé un « os de la joue » exagéré (là où la mandibule monte dans le crâne) qui a grossi et semble maintenant dépasser de son crâne, alors que dans le même temps, le tissu mou au-dessus de cet os et derrière son œil (ce serait le quart avant supérieur droit de sa tête), est maintenant une cavité. Ce tissu mou a rétréci ou s’est atrophié, laissant une dépression au-dessus de l’œil et de l’os de la joue. Il n’y a pas d’élargissement de la mâchoire inférieure que nous pouvons voir et aucun changement dans le côté gauche de sa tête. L’affection est localisée dans le quart supérieur droit de sa tête. Il ne s’agit peut-être pas d’une OCM, mais nous pensons que c’est le cas. Sauf un petit problème : bien que son nom soit « Puppy », ce n’est pas un chiot. Il a 13 ans et toutes les informations que nous avons trouvées disent qu’on trouve cela chez les chiots. Notre vétérinaire ne sait pas quel est le problème, mais il dit que puisque le chien ne semble pas souffrir, il ne faut pas s’inquiéter.
Ceci étant dit, notre préoccupation actuelle est de savoir ce qu’est cet os de la joue exagéré/cette dépression du tissu mou et nous aimerions savoir ce que vous en pensez.
Première question : Avons-nous raison ? Notre chien est-il atteint d’OCM ? Cette situation est-elle grave pour notre chien ?
Deuxième question : Avez-vous des idées sur la possibilité qu’une suralimentation contribue à cet état ? (Voir #7 ci-dessous)
Troisième question : Le coût d’une IRM sera-t-il finalement utile à notre chien ? Nous ne voulons pas nous lancer dans des chirurgies expérimentales ou à « haut risque » avec lui. Notre objectif est de lui offrir une expérience agréable et sans douleur dans ses dernières années, et pas seulement plus d’années…
Quatrième question : Que pouvons-nous attendre à l’avenir si nous ne sommes pas traités ? Nous sommes préoccupés par des maux de tête indétectables et par la douleur de notre chien.
Cinquième question : Pouvez-vous nous recommander un spécialiste dans la région de Dallas qui pourrait nous aider ?
Vous trouverez ci-dessous une liste détaillée des symptômes et des particularités :
1. Première constatation il y a environ 2 mois
2. Au cours des deux derniers mois, la dépression s’est aggravée et l’exagération des pommettes est devenue plus importante.
3. Le chiot ne semble pas en souffrir. (nous sommes inquiets des futurs maux de tête si l’os continue à grandir).
4. L’affection n’est apparente que sur le côté droit de sa tête, et aucune croissance de la mâchoire inférieure n’est visible.
5. Il y a environ un mois, avant qu’elle ne devienne vraiment mauvaise, elle nous rappelait à quoi ressemblera une fouille lorsqu’elle sera vraiment vieille (tête d’os standard « vieux chien »), mais maintenant elle a empiré, donc « juste vieillir » est exclu.
6. Le chiot a des antécédents d’arthrite depuis au moins 8 ans et on lui a retiré la Prednidone et le Rymadil pour lui donner des suppléments il y a environ 5 ans. Ils semblent bien fonctionner.
7. Il prend les suppléments suivants pour son arthrite, son hypothyroïdie de bas grade et nous venons de découvrir chez notre vétérinaire que notre chien a une certaine dégénérescence des nerfs spinaux (il se retourne le pied en arrière et ne le remarque pas) : Ligaplex II, GlycoFlexPlus*, Omega-3 Capsules, Acidophilus, Co-Q10, Missing Link, Thyroid Tabs*, Thytrophin*, Senaplex* et Cholodin*. Il suit un régime alimentaire maison, tel que décrit dans le livre du Dr Pitcairn.
8. Nous avons remarqué ces symptômes juste après avoir commencé à donner à Pup les suppléments *d ci-dessus (notez que cela peut ou non être lié à son état).
Il semble que la condition soit apparue assez rapidement. Elle est passée de « inexistante » à « très évidente » en moins de 3 mois. Jusqu’à présent, elle continue à se développer à ce rythme plutôt rapide. Il semble (nous l’espérons) qu’il puisse ralentir mais nous ne pouvons pas encore le dire.
Nous vivons littéralement à un pâté de maisons de la clinique vétérinaire IRM de Dallas mais… la dernière fois que notre vétérinaire nous y a envoyés, nous avons fait un sonogramme à 500 $ pour un cancer de la vessie et nous avons découvert que le chiot allait bien, et le test fait par notre vétérinaire était probablement défectueux, donc… nous hésitons à dépenser de l’argent pour une IRM, surtout si nous n’apprenons rien qui pourrait être utile à notre chien.
Nous aimons votre site Web et il est clair que vous êtes une personne concernée et décente. Nous attendons avec impatience d’avoir de vos nouvelles.
Merci pour toute votre aide. Rich et Linda
Rich et Linda…
Je ne pense pas que l’ostéopathie craniomandibulaire soit très probable à cet âge. La liste des différentielles possibles (maladies possibles) pour les symptômes observés dépendrait en grande partie de l’aspect des radiographies de la région. Cependant, je m’inquiéterais surtout d’une myopathie ou d’une neuropathie avec les symptômes que vous décrivez. La myopathie masticatoire affecte les muscles de la mastication, entraînant une atrophie des muscles. Cela entraîne un changement radical de l’aspect du crâne et l’apparition de protubérances osseuses là où elles n’étaient pas visibles auparavant. L’ampleur de la perte musculaire peut être étonnante dans ces cas, car les muscles sont généralement très épais sur l’os. Elle peut se produire d’un seul côté ou des deux côtés. Il n’est pas rare qu’elle se produise d’un côté, puis de l’autre. On pense qu’il s’agit d’une maladie à médiation immunitaire dans la plupart des cas et elle répondra souvent à une thérapie avec des médicaments qui suppriment le système immunitaire. Dans certains cas, cela peut éventuellement conduire à des problèmes d’ouverture de la bouche, il est donc préférable d’essayer de le traiter, si possible, je pense.Les lésions nerveuses peuvent également causer une atrophie musculaire mais elles répondent moins à la thérapie. D’autres possibilités, comme le cancer, semblent également possibles. Dans tous les cas, il semble préférable d’obtenir un deuxième avis au niveau local ou de consulter un spécialiste.
Il devrait être possible de trouver un spécialiste en médecine interne ou un neurologue vétérinaire à Dallas, mais je ne connais pas suffisamment les spécialistes de cette ville pour pouvoir faire des recommandations spécifiques. Si votre vétérinaire ne sait pas quoi faire, il ou elle devrait être prêt(e) à vous orienter vers un spécialiste.
Je serais surpris qu’une IRM ou un scanner soit nécessaire pour diagnostiquer cette maladie, mais je ne peux pas exclure cette possibilité. La première étape est d’essayer d’exclure une myopathie, cependant. Si ce n’est pas le problème, alors il serait raisonnable d’envisager de rechercher d’autres problèmes et, si nécessaire, de faire des tests comme une IRM ou un scanner.
Je ne peux pas vraiment vous aider en ce qui concerne la possibilité qu’un changement de régime alimentaire conduise à ce problème. Je n’ai pas connaissance d’un document attestant que cela se produit chez les chiens, mais je ne peux pas non plus l’exclure complètement comme possibilité.
Mike Richards, DVM6/5/2001
Secousse de la tête – Doberman
Question:Bonjour -AW,
Mon doberman de 2 ans secoue la tête et les oreilles depuis (nous pensons) trois semaines. Le nettoyage n’a pas semblé aider et nous l’avons ramené une semaine plus tard pour un autre nettoyage et j’ai suggéré que cela pouvait être des acariens, bien que nous n’en ayons vu aucun signe. Elle a pris le médicament contre les acariens et nous n’avons pas remarqué de différence. Ses oreilles n’ont pas l’air rouges ou infectées et le vétérinaire a dit qu’il n’avait pas remarqué d’autres problèmes.
Nous avons perdu notre dobermanto plus âgé par cardio il y a un mois et depuis (probablement à cause de la solitude) le chiot a été mis sous clomipramine pour un granulome de léchage. Si les secousses de la tête ont commencé à peu près en même temps et que c’était juste une habitude nerveuse, la clomipramine n’aurait-elle pas aidé de la même manière qu’elle l’a empêché de se lécher ?
Les secousses de la tête ont pu commencer avant que nous ayons perdu l’autre chien (nous ne le pensons pas) mais nous étions tellement occupés à prendre soin d’elle que nous n’avons peut-être même pas remarqué que le chiot faisait cela.
Pouvez-vous penser à autre chose qui pourrait avoir un problème avec ses oreilles ?
MerciSheilah
Réponse : Sheilah-
Comme vous semblez déjà le savoir, il serait vraiment utile de savoir si les tremblements de tête ont commencé avant ou après l’administration de clomipramine (Clomicalm Rx). Je ne serais pas surpris que les tremblements de tête soient une réaction au médicament, mais il est probablement plus probable que ce ne soit pas le cas. Votre vétérinaire peut vous aider à décider si c’est une bonne idée, en se basant sur la réponse au traitement jusqu’à présent, la gravité du granulome de léchage et les autres signes d’anxiété de séparation.
Dans mon domaine de pratique, les secousses de la tête sont un effet secondaire fréquent des allergies, des puces, des piqûres de moustiques et des piqûres de mouches. Les allergies peuvent être des allergènes inhalés – pollens, etc. (atopie), des allergies alimentaires ou des allergies aux piqûres de puces ou de moustiques (réaction plus grave qu’une simple piqûre). Certains chiens souffrent de maladies à médiation immunitaire qui provoquent des démangeaisons dans les oreilles. Il arrive qu’un jeune chien ait des tremblements de tête, signe précoce d’une infestation par la gale démodécique. Une infection par un acarien de la gale sarcoptique peut également entraîner un tremblement de tête.
Dans le cas de l’atopie, le secouement de la tête peut être le résultat de démangeaisons ou d’une inflammation des voies respiratoires et de la trompe d’Eustache entraînant des problèmes d’égalisation de la pression dans les oreilles moyennes ou une accumulation de liquide dans les oreilles moyennes. Les antihistaminiques peuvent aider à soulager les démangeaisons et parfois aussi les signes respiratoires. Vous pouvez également consulter votre vétérinaire à ce sujet.
Les allergies alimentaires provoquent généralement une inflammation assez grave de l’oreille externe, du moins dans les quelques cas que nous avons pu confirmer. Pour cette raison, j’aurais tendance à penser que ces cas sont un peu moins probables si votre vétérinaire ne voit pas beaucoup d’inflammation visible dans les oreilles. Il est possible que notre expérience ne corresponde pas à l’expérience générale dans ces cas, cependant.
Je trouve les acariens assez difficiles à voir maintenant que j’ai vieilli. Je pense que les infections précoces par les acariens sont difficiles à détecter, mais qu’elles provoquent quand même des démangeaisons. Un nouveau contrôle n’est donc pas une mauvaise idée, ne serait-ce que pour vérifier à nouveau la présence d’acariens.
Bonne chance avec ça.
Mike Richards, DVM4/25/2000
Secousses de la tête
Question : Dr Mike, Notre chien Crissy est un berger de 60 livres, estimé à environ 6 ou 7 ans. Heureusement, elle est en bonne santé selon notre vétérinaire. J’avais remarqué une bonne quantité de secousses soudaines de la tête… sans autres signes tels que des coups de pattes ou des amarres. Lorsque nous l’avons emmenée pour sa visite annuelle, nous avons fait part de nos observations à notre vétérinaire qui a inspecté ses oreilles et n’a rien trouvé de remarquable. Il nous a expliqué que « les chiens font ça ». Ce comportement continue et semble plus fréquent, mais là encore, il n’y a pas d’autres signes d’inquiétude. J’ai consulté votre site et je n’ai rien trouvé qui puisse expliquer ce comportement. Pouvez-vous nous aider ?
Merci, Pat
Réponse : Pat,
L’année dernière, j’ai lu l’observation de quelqu’un selon laquelle de nombreux chiens qui ont des infections ou des inflammations de l’oreille ou qui secouent la tête en l’absence d’autres signes cliniques ont des problèmes d’égalisation de la pression dans l’oreille moyenne. Cela se produit chez les personnes allergiques et je ne vois pas pourquoi cela ne pourrait pas se produire également chez les chiens. Je ne me souviens pas où j’ai lu cela et je n’ai pas été capable de trouver la référence bibliographique pour en donner le crédit.
La clemastine (Tavist tm) est l’antihistaminique qui semble fonctionner le plus souvent chez les chiens, mais il est possible d’en essayer d’autres. La dose de clemastine pour un chien de 60 livres est d’un comprimé (1,34 mg) deux fois par jour.
Si les antihistaminiques n’aident pas, il serait bon de prêter une attention particulière aux oreilles de Crissy, car les secousses auriculaires sont fréquentes chez les chiens allergiques et les infections secondaires bactériennes ou à levures ne sont pas rares en cas d’allergies. Si vous constatez soudainement une accumulation de cérumen ou d’exsudat dans l’oreille, si elle devient chaude au toucher ou si Crissy semble souffrir lorsque vous touchez ses oreilles, il serait bon de l’emmener chez le vétérinaire pour un nouveau contrôle.
J’espère que cela vous aidera.
Mike Richards, DVM2/10/2000