Causes et symptômes de l’histoplasmose
Question : Mon schnauzer de cinq ans a été diagnostiqué en septembre avec une histoplasmose. On m’a dit que s’il pouvait tenir deux semaines sans prendre d’itracanozol, il aurait peut-être une chance. Nous sommes maintenant en décembre et nous sommes sur la bonne voie. Sa numération sanguine est passée de 19 à 36, une numération métrique (orthographe ?). Il prend toujours le médicament deux fois par jour. Ma question est la suivante : comment puis-je savoir s’il est guéri ? Il est toujours attaché ou tenu en laisse. Peut-il être réinfecté ? Nous faisons les mêmes 3 km tous les jours et je crains qu’il ait pu attraper cette terrible maladie lors de nos promenades. Nous vivons en ville et nous marchons dans les rues de la ville. J’ai essayé de trouver des informations sur cette maladie sur des sites Web, mais je n’ai pas eu beaucoup de chance. Il est examiné tous les mois par notre vétérinaire local qui a fait un excellent travail pour nous faire diagnostiquer et pour trouver les bonnes personnes pour nous aider. Je suis simplement curieuse de cette maladie, tout comme mes voisins qui ont aussi des chiens qui suivent le même chemin.
J’espère que vous pourrez m’aider, Ann
Réponse : Anne-
L’histoplasmose est une infection fongique. L’organisme est censé se trouver presque partout dans le monde, mais les infections sont plus fréquentes dans les régions situées autour des fleuves Missouri, Ohio et Mississippi. Il pénètre dans l’organisme par inhalation ou ingestion, mais la plupart des cas seraient dus à l’inhalation des conidies (la forme infectieuse) de l’organisme Histoplasma capsulatum. La plupart des chiens et des chats qui sont infectés par l’histoplasmose présentent probablement des infections inapparentes ou subcliniques. Le système immunitaire de ces animaux tue l’organisme fongique avant que la maladie clinique ne se déclare. Lorsque le système immunitaire ne fonctionne pas correctement ou ne peut tout simplement pas gérer l’infection, les signes cliniques apparaissent environ 12 à 16 jours après l’inhalation ou l’ingestion des organismes Histoplasma. Les signes cliniques concernent généralement des signes respiratoires ou digestifs, car l’organisme infecte d’abord ces zones. Il y a ensuite une propagation aux ganglions lymphatiques, puis à presque tout l’organisme. Les signes de la maladie dépendent de l’endroit où l’infection se propage. Des signes tels que la diminution de l’appétit, la dépression, la fièvre, l’anémie, la perte de poids, les difficultés respiratoires, les boiteries et les problèmes oculaires peuvent apparaître.
L’anémie associée à cette maladie est normalement non régénérative, ce qui signifie qu’il n’y a pas de production de nouvelles cellules sanguines. Les réticulocytes sont des globules rouges immatures, qui sont libérés lorsque la moelle osseuse fonctionne correctement dans une situation où il y a une anémie. La présence de réticulocytes dans le sang d’un patient anémique est donc une bonne chose. L’augmentation de l’hématocrite de 19 à 36 est également un bon signe. L’hématocrite est une mesure du pourcentage du sang qui est composé de globules rouges. Les valeurs normales pour les chiens varient quelque peu d’un laboratoire à l’autre, mais pour la plupart des laboratoires, 32 à 50 est à peu près normal. Votre chien n’est donc plus anémique à ce stade.
Les organismes Histoplasma aiment se développer dans les zones où le sol est contaminé par des fientes d’oiseaux ou de chauve-souris, ou simplement par de nombreuses fientes d’oiseaux. Si votre chien aime renifler autour d’un site potentiellement contaminé, il serait bon de l’en dissuader. Renifler dans les terriers des animaux n’est probablement pas une bonne chose non plus.
Il faut au moins deux mois de traitement, et généralement plus, pour être raisonnablement certain que l’histoplasmose a été traitée avec succès. La recommandation est de traiter pendant un mois après qu’il semble raisonnablement certain que la maladie clinique a complètement disparu. C’est une question de jugement, et il est donc bon de surveiller la perte de poids, l’appétit, l’anémie, etc. à des intervalles de un à trois mois pendant plusieurs mois après l’arrêt du traitement.
Il semble que vous soyez sorti d’affaire à ce stade et que tout se passe bien. Votre vétérinaire a fait du bon travail en identifiant la maladie et en la gérant bien.
– 27/12/2000
Infection fongique du nez – Nitrate de Miconazole
Question : -AW,
J’ai un cocker de 5 ans avec une croûte blanche sur son nez noir. La gale est apparue il y a environ 6 mois après que nous ayons répandu de la terre dans notre jardin pour l’aménagement paysager. Mon vétérinaire a effectué des analyses de laboratoire et a déterminé que la gale était due à un champignon. Il a prescrit une lotion au nitrate de miconazole (1 %) 3 fois par jour. Le chien lèche immédiatement le médicament. La croûte ne semble pas vouloir disparaître et je crains que l’ingestion continue du médicament ne soit toxique. Existe-t-il des traitements alternatifs ?
Merci, Kim
Réponse : Kim-
Il existe plusieurs agents topiques qui fonctionnent bien pour les chiens atteints de teigne (le champignon cutané le plus courant) localisée à un ou deux endroits. Le miconazole est l’un des traitements les plus couramment recommandés et le clotrimazole est l’autre. Ils sont disponibles sous de nombreux noms de marque différents. Le bain de chaux et de soufre et le shampooing à l’enilconazole sont également utiles, mais l’enilconazole n’est pas disponible aux États-Unis (il l’est au Canada).
Le traitement topique de la teigne ne fonctionne pas toujours, même lorsque le problème est confiné à un seul endroit. Dans ce cas, la griséofulvine et l’itraconazole (Sporonax Rx) sont les médicaments les plus couramment recommandés. Il est généralement nécessaire de traiter pendant plusieurs semaines avec l’itraconazole et pendant environ deux mois avec la griséofulvine (Fulvicin Rx, autres).
Il peut également être utile de reconsidérer le diagnostic si le traitement continue à ne pas fonctionner. Parfois, les infections fongiques de la peau se produisent parce qu’il y a un problème sous-jacent, comme une maladie à médiation immunitaire (lupus discoïde, phemphigus) et une biopsie de la zone affectée peut être nécessaire pour trouver le problème sous-jacent.
Nous n’avons pas vu de problèmes lorsque des animaux domestiques ont ingéré du miconazole ou du clotrimazole, même si nous les utilisons depuis un certain temps, mais je ne suis pas sûr qu’il n’y ait jamais de problèmes. – 12/4/2000
Blastomycose
Question : Cher AnimauxWiki,
Mon chien (Riah) semble avoir contracté la blasto en 11/99. Tout a commencé lorsqu’elle s’est perforée la patte dans la cour et a dû subir quelques points de suture entre les orteils. La piqûre a bien guéri mais elle avait développé une poche à l’arrière de sa patte qui ne cessait de s’agrandir. Après avoir essayé toutes sortes d’antibiotiques, qui semblaient aider, mais qui n’ont jamais fait le travail, notre vétérinaire a pratiqué une chirurgie exploratoire. Il a dit qu’il y avait du tissu cicatriciel et qu’il a nettoyé le tissu mort et refermé sa patte. Bien que ses analyses sanguines n’aient jamais confirmé qu’elle avait le blasto, notre docteur l’a mise sous Sporanox en dernier recours. Depuis, sa patte a retrouvé sa taille normale, mais elle n’est toujours pas complètement guérie. Elle est sous Sporanox depuis au moins six mois. Ce laps de temps est-il normal pour sa blessure ? Ou pensez-vous qu’elle pourrait avoir quelque chose d’autre ? Toute information que vous pourriez fournir serait extrêmement utile. Merci.
Cordialement, Paula
Réponse : Paula-
La blastomycose est normalement acquise par l’inhalation de spores de ce champignon, provoquant une pneumonie et se propageant ensuite à d’autres parties du corps. Cependant, il existe des rapports indiquant qu’elle survient après des blessures. Curieusement, le réseau d’information vétérinaire (www.vin.com – un service réservé aux vétérinaires) contient le même nombre de rapports sur ce type d’incident chez les vétérinaires que chez les chiens.
Habituellement, l’itraconazole (Sporonax Rx) est administré pendant environ 2 mois, ou jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de signe clinique de l’infection, puis pendant plusieurs semaines supplémentaires. Cependant, dans presque tous les rapports sur la blastomycose due à des blessures, l’itraconazole a dû être administré pendant six mois ou plus et dans un cas (Marcellin-Little, et al, JAVMA 1996), la patte du chien a été amputée pour contrôler l’infection, bien qu’aucun autre traitement n’ait été tenté en raison de la gravité de l’infection de la patte dans ce cas. Je pense donc que lorsque cette infection survient à la suite d’une blessure ou en tant que primo-infection cutanée, un traitement doit être nécessaire pendant une période plus longue, du moins d’après les rapports que j’ai pu trouver (y compris les vétérinaires, qui ont également exigé un traitement à long terme).
Il est censé être assez facile d’identifier une blastomycose dans une plaie en se basant sur la présence de l’organisme de type levure dans la plaie. Mais je n’exerce pas dans une région où cette maladie est courante, donc je me base sur ce que disent mes livres et l’expérience me dit que c’est parfois différent de ce qui se passe dans la vie réelle.
Compte tenu du fait que la blastomycose à partir d’une plaie est inhabituelle, je pense qu’il est nécessaire de garder un haut degré de suspicion quant à l’existence d’un autre problème. Des radiographies de suivi pour rechercher des changements dans les os et les tissus mous de la région pourraient être une bonne idée, ou même envisager une autre chirurgie exploratoire, bien que je sois sûr que tout le monde aimerait éviter cela, si possible. Il peut être possible d’obtenir un échantillon de culture par aspiration de la plaie et de rechercher également des organismes de blastomycose dans toute aspiration obtenue. Si votre vétérinaire n’est pas à l’aise pour les rechercher (je ne le serais pas), il est possible d’envoyer un frottis d’une aspiration à un pathologiste clinique dans l’une des écoles vétérinaires ou dans certains laboratoires.
J’espère que cela vous aidera.
– 20/09/2000
Blastomycose
Q : Bonjour, je suis technicienne vétérinaire et j’ai besoin d’informations sur la blastomycose A.S.A.P. Envoyez-moi par e-mail tout ce que vous savez. Une cliente m’a appelé parce que 3 chiens de son quartier ont dû être euthanasiés à cause de la blastomycose. La propriétaire aimerait savoir ce qu’elle doit faire pour empêcher son chien de l’attraper et comment elle est transmise. Merci. Jennifer
A : Jennifer-
La blastomycose est une infection fongique. Elle peut affecter les chiens et les chats. Les humains peuvent également être infectés par cet organisme. Il ne s’agit cependant pas d’une maladie contagieuse. Le champignon ne se transmet pas d’un animal infecté à un animal non infecté comme c’est le cas pour les maladies virales et certaines maladies bactériennes. Il est acquis dans l’environnement. Si plusieurs animaux de la rue de votre client ont été infectés par cet organisme, il serait bon de vérifier s’il existe une source évidente d’infection impliquant une perturbation du sol, comme un chantier de construction ou une cour dans laquelle les chiens creusent beaucoup. La plupart des infections surviennent chez les chiens qui vivent très près d’une étendue d’eau. Cette maladie est plus fréquente dans le Sud-Est et dans les États situés autour des fleuves Ohio et Mississippi. Il faut un à trois mois pour que les signes d’infection apparaissent après que l’organisme a envahi le corps du chien ou du chat.
La blastomycose peut provoquer des signes respiratoires tels que des difficultés à respirer, une grande fatigabilité ou de la toux. Elle provoque assez fréquemment une perte de poids et une dépression. Il peut y avoir une hypertrophie des ganglions lymphatiques et des maladies de la peau telles que des bosses ou des canaux de drainage. Les radiographies pulmonaires constituent un bon test de dépistage de cette affection, car la plupart des chiens présentent des signes radiographiques d’infection fongique. L’examen de tout drainage des lésions sur le corps peut également être utile. Il est également possible de réaliser des tests sériques pour détecter les anticorps contre la blastomycose.
Si le chien de votre client court librement ou vit dans un chenil extérieur près de l’eau, il court un risque plus élevé que s’il s’agit d’un chien de maison qui est promené en laisse de sorte que sa possibilité de creuser dans un sol invitant est limitée.
Je vais essayer de rassembler plus d’informations et de rédiger une description plus détaillée de cet état pour le site Web, mais cela peut prendre quelques jours.
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Blasto – suite
Q : Merci pour l’information. Y a-t-il quelque chose que le propriétaire peut faire pour traiter le sol/la cour ? L’animal l’ingère-t-il (en marchant dans la terre puis en se léchant les pattes) ou pénètre-t-il sa peau ?
Jennifer
R : La forme systémique de la blastomycose survient après l’inhalation de la forme infectieuse (spores) du champignon à partir d’un site de sol perturbé ou de bois en décomposition. Si les spores pénètrent dans la peau à la suite d’une blessure ou à travers une surface coupée, elles peuvent provoquer des infections cutanées locales.
Je ne connais pas de méthode permettant de traiter l’environnement contre la blastomycose. Je pense que garder le chien loin des sources potentielles d’infection est la seule option disponible pour limiter les risques d’infection. Évitez les zones de sol perturbé près de l’eau dans les régions où ce champignon est courant. Cela inclut les tanières d’animaux comme les trous de marmotte, le reniflement d’excréments d’animaux car ils peuvent favoriser la croissance du champignon, le reniflement de trous dans les arbres ou de souches en décomposition, l’éloignement des chantiers de construction de routes ou de bâtiments, de la végétation en décomposition et d’autres matières organiques intéressantes en décomposition. Promener un chien en laisse plutôt que de le laisser courir en liberté et le garder à l’intérieur s’il aime creuser dans la cour contribuent à réduire les risques d’infection.
– Coccidioidiomycose (fièvre de la vallée)
Q : Cher AnimauxWiki : On a récemment diagnostiqué une coccidiomycose (fièvre de la vallée) chez notre chien. La maladie a attaqué ses os, mais pas son système respiratoire. Nous avons décidé d’essayer de traiter la maladie, car il est un membre très aimé de notre famille. J’ai quelques questions à vous poser. Cette maladie est-elle contagieuse pour les autres chiens ou pour les humains ? La maladie affectera-t-elle son caractère (nous avons de jeunes enfants) ? Existe-t-il d’autres méthodes de traitement, en dehors des médicaments, qui pourraient l’aider ou accélérer son rétablissement ? Quelles sont les chances de rétablissement complet ? Il s’agit d’un grand chien (environ 70#), âgé de 4 ans, et en bonne condition physique en dehors de cette maladie. Toute réponse ou suggestion sera appréciée ! Merci, D.
R : Je ne pratique pas dans une région où la coccidioidomycose est un problème, donc toutes les informations dont je dispose sur cette maladie sont de seconde main. D’après ce que je peux trouver dans la littérature :
1) La coccidioïdomycose ne se transmet pas d’animal à animal, ni d’homme à homme. Elle se développe après l’inhalation du stade infectieux (arthrospores) du champignon à partir d’un environnement contaminé dans presque tous les cas.
2) Il peut y avoir une infection du système nerveux central qui semble pouvoir entraîner des changements de personnalité, mais je n’ai aucun moyen de savoir si cela se produit ou à quelle fréquence. Je n’ai trouvé aucune référence à un changement de personnalité à long terme, donc je pense que ce n’est pas un problème.
3) Il faut une thérapie à long terme pour débarrasser le chien de cet organisme et certains chiens peuvent même avoir besoin d’une thérapie à vie, mais j’ai l’impression que la plupart des chiens peuvent être guéris ou que l’infection est au moins suffisamment contrôlée pour qu’ils se portent bien.
4) Vous devriez demander à votre vétérinaire, qui a probablement de l’expérience dans le traitement de cette maladie, quelles autres choses il a trouvées utiles pour aider pendant l’infection. Souvent, il existe des traitements auxiliaires utiles que les vétérinaires qui traitent une maladie spécifique plus fréquemment connaissent.
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Aspergillose
Q : J’ai un golden lab de 1 an qui a été diagnostiqué avec une infection fongique dans sa narine, suspectée d’être de l’aspergillus. Pourriez-vous expliquer l’infection et le traitement pour ce problème.
R : Chaque fois que j’ai diagnostiqué une aspergillose chez un chien, je me suis trompé. L’aspergillose est présente chez eux et constitue parfois une maladie, mais c’est aussi un contaminant commun des cultures, de nombreux chiens ont un titre positif et elle ne provoque pas toujours une maladie lorsqu’elle est présente. Les bergers allemands sont censés représenter plus de 90% des cas de cette maladie, apparemment en raison d’une sorte de problème du système immunitaire. Mon meilleur conseil serait de m’assurer que ce diagnostic est correct. Je suis pratiquement sûr que la seule façon d’en être certain est de faire une biopsie des voies nasales affectées. Lorsque nous soupçonnons ce problème (et il arrive que nous le soupçonnions vraiment), nous envoyons le chien ou le chat dans une école vétérinaire capable d’effectuer les biopsies nécessaires. Cependant, nous avons le luxe d’être à une distance raisonnable d’une école vétérinaire. Jusqu’à présent, nous avons eu des soupçons surtout sur des chiens ou des chats âgés et presque tous se sont avérés avoir un cancer affectant les voies nasales. Comme votre chien est jeune, cela semble moins probable et me fait penser que votre vétérinaire a plus de chances d’être correct dans son diagnostic. Néanmoins, s’il est raisonnable d’effectuer des biopsies (votre vétérinaire dispose peut-être même de l’équipement et de l’expertise nécessaires), je vous le recommande.
La principale raison de cette certitude est que le traitement est à la fois difficile et coûteux. Actuellement, on pense que le meilleur traitement est le clotrimazole (ou l’itraconazole s’il est disponible) instillé dans la cavité nasale avec un temps de contact d’une heure au moment de la chirurgie exploratoire ou sous forme de rinçage nasal par des tubes à demeure pendant 10 jours. Ce traitement est efficace à environ 90 %. Les médicaments oraux sont efficaces dans 50% ou moins des cas d’aspergillose nasale selon les références dont je dispose.
Comme le traitement est difficile, inconfortable et quelque peu coûteux, on comprend la nécessité de poser un diagnostic précis avant de commencer le traitement.
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voir aussi Fièvre de la vallée canine