Lorsque les collyres ou les autres traitements ont échoué, la chirurgie du glaucome peut être la dernière option pour votre animal.
Définition du glaucome chez le chien
Le glaucome est une surabondance du fluide appelé humeur aqueuse. Le rôle de ce liquide est de voyager autour de l’œil et de transporter les nutriments vers les différentes régions. Il contribue à maintenir la forme de l’œil et le contrôle de la pression à l’intérieur du globe oculaire. Une fois que le liquide a fait son travail, il s’écoule.
Le glaucome résulte de la production d’une quantité d’humeur aqueuse supérieure à celle qui est évacuée, éventuellement en raison d’un blocage. Les yeux gonflés sont un signe et un résultat de cette accumulation de pression.
Pourquoi votre chien doit être opéré
Le glaucome n’est malheureusement pas considéré comme une maladie facile à traiter. Cependant, avec une combinaison d’autres traitements, il peut potentiellement être géré. La chirurgie est nécessaire dans de nombreux cas, en fonction de la cause du glaucome de votre chien. Avant de déterminer le type de chirurgie dont votre chien a besoin, le vétérinaire vérifiera si la pupille est toujours mobile, si l’inflammation à l’intérieur de l’œil est importante et si le nerf optique et la rétine semblent en bonne santé. Il sera également attentif aux signes de tumeurs.
Types de chirurgie
Une chirurgie au laser ou par cryocycloablation (utilisation d’une sonde de congélation) peut être utilisée pour tuer certaines des cellules de l’œil qui produisent le liquide. Le fait que votre chien ait encore la vision dans l’œil dépendra du nombre de cellules détruites. Un chien qui a encore la vue ne détruira qu’une quantité suffisante de cellules pour faire baisser la pression à l’intérieur de l’œil. L’inconvénient de cette technique est l’inflammation qui se produit après l’opération. Bien que cela puisse être une solution à court terme, il est impossible de savoir si la pression ne va pas remonter en flèche si aucun tube ou shunt n’est disponible pour évacuer l’excès de liquide.
La goniovalve est l’insertion d’un petit tube utilisé pour drainer le liquide supplémentaire. Elle est utilisée lorsque le chien a encore de la visibilité dans cet œil.
La prothèse intraoculaire est l’ablation de l’intérieur de l’œil, généralement en présence d’une tumeur. La « coque » extérieure de l’œil est laissée et une bille en silicone est placée à l’intérieur. Cette opération n’est pratiquée que lorsque l’œil a perdu toute visibilité et ne peut être sauvé. C’est une option pour les propriétaires qui ne sont pas à l’aise avec l’idée d’une ablation complète de l’œil.
L’énucléation est une solution de dernier recours, mais elle doit être envisagée si l’œil ne peut être sauvé d’une autre manière. L’énucléation est l’ablation de l’œil entier, les paupières étant cousues. Comme de nombreux propriétaires ont du mal à accepter l’idée de perdre l’œil (ou les yeux, si les deux sont touchés) de leur chien, le vétérinaire essaie généralement de ne pas y recourir.
Les injections intravitréennes consistent pour le vétérinaire à injecter dans l’œil un médicament qui va tuer les cellules productrices de liquide. Parfois, l’œil est tellement atrophié que les propriétaires ne sont pas satisfaits du résultat esthétique. C’est l’un des choix de chirurgie les moins chers, et c’est un bon choix pour les chiens qui ne peuvent pas supporter des chirurgies plus longues (le temps que doit passer un chien pour cette procédure est très court), mais les résultats sont souvent imprévisibles.