août 20, 2021

Gastro-entérite hémorragique ou HGE


Gastro-entérite hémorragique (GHE), perte de poils et maladie du foie chez le teckel.

Question : Dr Richards,

Je suis sûr qu’il s’agira d’une autre lettre du type « difficile à diagnostiquer », mais je vais essayer de combler le plus de lacunes possible. Il y a beaucoup d’événements qui ont conduit au présent, peut-être que quelque chose vous rappellera quelque chose. Oscar est notre teckel miniature. Il y a un an, à cette époque de l’année (en fait le lendemain de Thanksgiving), il a commencé à vomir et à avoir des selles noires comme du goudron. À l’époque, nous avions sorti du poison, pensant qu’il était entré en contact avec lui d’une manière ou d’une autre, ou peut-être qu’un chat en avait mangé. Nous avons contacté notre vétérinaire et il n’a pas semblé inquiet, il a pensé qu’il avait mangé trop de dinde, ou peut-être un bâtonnet et que cela avait irrité son tube digestif. Il a dit de lui donner du pepto et de l’appeler s’il ne s’améliorait pas. Petit à petit, il s’est amélioré et les choses semblaient aller mieux.

Quelques mois plus tard, après le premier de l’an, nous l’avons fait stériliser, et lors de sa visite de contrôle de retour, il était temps de faire ses vaccins d’un an (boosters ou ce que l’on appelle ainsi), et nous l’avons emmené et fait les vaccins. Cette nuit-là, il a commencé à avoir des bosses molles sur tout le corps. Il a commencé à la tête et a descendu le long de son dos. (Après le choc initial et l’inquiétude de voir la respiration affectée, c’était un spectacle plutôt amusant). Un autre appel au vétérinaire a dit de lui donner quelques petites doses de benydrl et cela a fait baisser le gonflement. Peu de temps après, il a commencé à vomir du sang et à avoir des selles noires très molles et incontrôlables. (Il a arrêté de manger et de boire pendant cette période. Nous l’avons emmené chez notre vétérinaire, et il est resté là 2-3 jours avec des fluides jusqu’à ce que nous puissions le faire recommencer à manger et à boire. Pendant son séjour, des analyses de sang ont révélé ce que le vétérinaire a appelé un taux élevé d’AST, de l’ordre de 280. Il a dit que la normale était de 45 environ. Et qu’Oscar avait de sérieux problèmes de foie. Il pensait que c’était peut-être dû à une pancréatite ou à une sensibilité à quelque chose. Il a donné à Oscar de la nourriture en boîte KD, et l’a lentement fait passer à de la nourriture sèche et à des vitamines intoniques. Plusieurs semaines plus tard, nous l’avons ramené pour une nouvelle analyse de sang et le niveau d’AST avait baissé d’environ 30 points. Le vétérinaire était encore très sévère en disant que s’il ne baissait pas, il mourrait… Je peux dire que nous étions anéantis par tout cela. Un mois ou deux plus tard, nous avons décidé de refaire une prise de sang, juste pour vérifier, nous étions sûrs que son taux avait baissé à cause de ses actions. Il avait presque doublé, dépassant 400 cette fois… Il lui a donné une sorte de vitamine pour le foie (désolé, je ne peux pas vous donner plus d’explications)… Nous attendions qu’il aille de plus en plus mal à cause de tout ça, et il continue à aller bien jusqu’à aujourd’hui.

Il a eu une autre visite depuis tout ça pour une blessure au dos qu’il a reçue d’une manière ou d’une autre. Nous l’avons emmené chez un autre vétérinaire, et lui avons expliqué toutes les autres choses. L’autre vétérinaire semblait croire que si le chien se comporte bien, c’est normalement le cas. Et que peut-être le premier vétérinaire n’avait pas fait le bon diagnostic pour son foie.

Depuis plusieurs mois, il perd lentement ses poils sur le ventre et derrière les oreilles. Sa poitrine est presque complètement dépourvue de poils, il ne reste que de très fins poils, et c’est aussi le cas de ses oreilles. Il a été examiné pour les acariens lors de sa première visite chez le vétérinaire après que nous l’ayons eu pour les cheveux minces sur le dessus de sa tête.l’amincissement semble être lentement en remontant ses côtés non, et plusieurs taches d’amincissement ont commencé à apparaître qui semblent de couleur claire. certaines personnes ont appelé des points blancs sur lui. Les cheveux n’ont pas complètement disparu à ces endroits, ils sont juste clairsemés.

Il n’avait pas d’autres symptômes… Pas de démangeaisons, pas de puces, pas d’écailles ou de squames… Pas de comportement anormal à notre connaissance, pas de consommation excessive d’eau ou d’urine… rien d’inhabituel pour lui. Son poids est resté constant, il semble dormir plus mais j’ai l’impression qu’il sort de son stade de chiot et qu’il aime simplement dormir. Le sommeil ne l’empêche pas de jouer. Il est toujours prêt à courir après une balle. C’est un chien merveilleux, probablement le meilleur que j’aie jamais eu, ce qui n’est pas peu dire puisque j’ai grandi avec pas moins de 7 chiens à la maison. Nous ne savons plus quoi faire. Nous avons perdu notre confiance en notre vétérinaire… en pensant qu’il a été réticent à nous aider à comprendre ce qui se passe. De plus, il est trop occupé pour s’asseoir et nous parler. Nous avons donc besoin de conseils de la part de quelqu’un qui pourrait nous mettre sur la bonne voie quant à ce qu’il faut demander, ou ce qu’il faut vérifier.

Je sais que j’ai jeté beaucoup d’ordures là-bas, mais c’est à peu près tout ce que je sais. Nous n’avons jamais pu obtenir beaucoup d’informations de la part du vétérinaire. Si vous avez des suggestions ou des idées, nous vous en serions très reconnaissants.

Merci encore… pour ce site et l’aide que vous apportez aux gens.

M.T.

J’ai lu votre site et j’ai trouvé plusieurs choses allant du cushings à l’apaisement. Rien ne correspond vraiment, et peut-être que ce n’est rien du tout.Toute aide que vous pouvez offrir… MERCI !! 🙂 …

Réponse : M.T.-

Je pense que vous avez posé trois questions dans votre note. Si j’en ai oublié une ou si cette réponse ne fait que vous rendre plus confus, n’hésitez pas à écrire à nouveau.

1) La perte de poils dans les zones que vous décrivez pourrait facilement être due à une calvitie des motifs chez le teckel. Il y a une certaine chance que ce type de calvitie réponde à l’administration de mélatonine mais pas beaucoup chez un teckel. Si vous voulez confirmer ce diagnostic, il est possible de le faire par une biopsie de la peau envoyée à un pathologiste qui s’intéresse de près aux maladies de la peau. Je pencherais pour cette solution avant de faire de nombreux tests hormonaux chez un chien aussi jeune.

2)Il y a de fortes chances que votre chien souffre d’une affection connue sous le nom de gastro-entérite hémorragique (GEH). Il s’agit d’une tendance à avoir de terribles diarrhées sanglantes. Cette maladie peut être mortelle, il est donc important de traiter chaque cas de manière agressive. Certains chiens n’ont qu’un seul épisode de ce type au cours de leur vie et d’autres ont des incidences répétées qui semblent correspondre à des situations stressantes. Le facteur causal pourrait être une bactérie de l’espèce Clostridium, mais je ne pense pas que cela ait été prouvé, et je n’ai pas connaissance d’un régime alimentaire, d’une vaccination ou d’un médicament préventif éprouvé pour ce problème. Il y a d’autres problèmes possibles qui pourraient conduire aux signes que vous avez observés, notamment les troubles de la coagulation qui se manifestent lorsque la diarrhée est présente (troubles de la coagulation subcliniques), la pancréatite et d’autres troubles d’entérite bactérienne.

3) Je ne sais pas quoi penser d’une augmentation de l’AST (anciennement appelée SGPT) en l’absence d’augmentation des autres valeurs d’enzymes hépatiques. Les deux enzymes hépatiques les plus significatives chez le chien sont l’ALT et l’AST. Les niveaux d’ALT augmentent lorsque la paroi cellulaire des cellules hépatiques est endommagée, tandis que le niveau d’AST augmente lorsque les mitochondries à l’intérieur des cellules hépatiques sont endommagées. Cela signifie qu’il y a généralement une augmentation de l’ALT avant, ou en même temps, que celle de l’AST en cas de maladie du foie. Malheureusement, l’AST n’est PAS spécifique aux maladies du foie. Elle augmente également dans les situations où des lésions musculaires ou des lésions des globules rouges se produisent. En raison de ce problème, il semble qu’il serait préférable d’évaluer la fonction hépatique à l’aide d’un test plus spécifique, tel qu’un test de réponse aux acides biliaires ou même une biopsie du foie, à condition que la coagulation sanguine soit normale avant d’envisager une biopsie du foie. Le test de réponse aux acides biliaires n’est pas difficile à réaliser, ne présente aucun risque pour le patient et constitue un bon indicateur du bon fonctionnement du foie. Il n’exclut pas totalement une maladie du foie, mais il facilite l’attitude « attendre et voir », que je suis enclin à adopter lorsque le patient semble se sentir bien malgré l’augmentation d’une valeur de chimie sanguine qui n’indique pas nécessairement une maladie mortelle.

J’espère que cela vous aidera.

Mike Richards, DVM11/17/99

Gastroentérite hémorragique (GEH)

Q : AnimauxWiki, Notre mâle Silky Terrier de 2 ans a été diagnostiqué avec une HGE. Sur une période de 18 heures, commençant à 2 heures du matin, il a d’abord vomi fréquemment pendant la nuit, puis a eu des selles sanglantes pendant la journée. Il semblait de plus en plus abattu et ne voulait pas manger. Nous l’avons emmené chez le vétérinaire d’urgence vers 18 heures. Une analyse de sang a révélé un taux de PVC de 65 % et il a été mis sous perfusion et sous antibiotiques.

Pouvez-vous nous en dire plus sur l’origine de ce phénomène, sur le problème, sur les traitements et sur la manière dont nous pourrions l’éviter à l’avenir ? Merci beaucoup.

R : La gastro-entérite hémorragique (GEH) provoque généralement une apparition très soudaine de vomissements, de diarrhée sanglante, de déshydratation et de dépression. Les chiens affectés par cette maladie deviennent très malades, très rapidement.

A ma connaissance, la cause exacte de cette maladie est inconnue.Il semble que la bactérie Clostridium species puisse en faire partie.La maladie est plus fréquente chez les chiens de petite race, mais elle peut se produire chez n’importe quel chien.Je ne sais pas quelle est l’impression générale des vétérinaires, mais les chiens qui ont eu ce problème semblent avoir un risque élevé de le retrouver dans notre pratique.

Dans certains cas, il est nécessaire d’administrer du plasma pour corriger la perte de protéines et des antibiotiques pour combattre l’infection suspectée à Clostridium. Chez quelques chiens, il est nécessaire d’administrer des cortisones à action rapide pour contrer le choc, ce qui est un problème en raison de l’apparition très rapide de la déshydratation chez les chiens atteints de HGE.

Il est généralement nécessaire de restreindre totalement l’alimentation orale et l’eau pendant un ou deux jours pour traiter ce problème. Cela rend nécessaire une hospitalisation de plusieurs jours pour la plupart des chiens atteints de HGE.

Il y a de très bonnes chances que votre chien s’en sorte. Suivez attentivement les conseils de votre vétérinaire après sa sortie de l’hôpital.

HGE chez Schnauzer

Q : Cher AnimauxWiki, Mon vétérinaire a diagnostiqué aujourd’hui une gastro-entérite hémorragique chez mon Schnauzer nain de 3 ans et demi. C’est sa deuxième attaque en seulement 2 mois et demi. La première s’est produite au cours d’un week-end et je l’ai emmenée dans une clinique d’urgence où l’on a dit qu’elle avait une gastro-entérite, mais la deuxième crise était beaucoup plus grave et mon vétérinaire habituel l’a examinée. Ma question est la suivante : son espérance de vie sera-t-elle réduite à cause de cela et y a-t-il des mesures préventives que je peux prendre avec elle pour l’aider à ne pas avoir une autre crise si tôt ? J’apprécierais également toute information que vous pourriez partager avec moi sur le HGE. Merci, Frances

R : Frances- Il est assez probable que votre schnauzer ait des crises répétées de HGE. Bien que la plupart du temps, ces crises ne se produisent pas de manière aussi rapprochée que les deux que vous avez vues, cela peut arriver. Nous avons eu un patient teckel qui a eu trois ou quatre crises en un an et qui n’en a pas eu une seule dont je me souvienne depuis.