Hernie hiatale
Une hernie est plus susceptible de se produire chez les chiots de moins d’un an et est généralement héritée (congénitale). Cependant, un traumatisme peut également provoquer une hernie hiatale acquise, qui peut survenir à tout âge. Une hernie se produit lorsqu’une partie du corps fait saillie à travers un espace ou une ouverture dans une autre partie. Une hernie hiatale, en particulier, se produit à l’ouverture du diaphragme, là où le tube alimentaire rejoint l’estomac. Une partie de l’estomac pousse à travers l’ouverture, et une hernie se forme. Bien que cette affection puisse se produire dans toutes les races, à tout âge et chez les deux sexes, il semble y avoir une prédisposition chez les mâles, et plus particulièrement chez les Shar-Pei chinois et les bouledogues anglais que chez les autres races.
Symptômes
- Régurgitation
- Toux
- Anorexie
- Perte de poids
- Vomissements
- Salivation excessive
- Essoufflement
Causes
- Congénitale, surtout chez les chiots de moins d’un an
- Acquise à la suite d’un traumatisme ou d’un effort accru pour inhaler.
- Concurrent – le sphincter œsophagien inférieur glisse dans la cavité thoracique et permet le reflux gastrique dans l’œsophage, provoquant une inflammation de l’œsophage
Diagnostic
Les radiographies peuvent montrer une densité des tissus mous dans la région de l’ouverture de l’œsophage (hiatus), mais elles ne peuvent pas révéler de lésions. Cependant, une hypertrophie de l’œsophage peut être détectée à l’aide de l’imagerie radiographique. Les examens de contraste peuvent montrer l’œsophage tel qu’il est relié à l’estomac et peuvent révéler les anomalies à l’origine des problèmes. Votre médecin peut également réaliser un examen appelé oesophagoscopie, par lequel un scope interne est utilisé pour détecter une inflammation, et éventuellement montrer l’extrémité (borne) de l’oesophage glissant dans le thorax.
Le diagnostic de la hernie hiatale repose sur l’examen et l’observation d’une ou plusieurs des manifestations suivantes de l’affection :
- Corps étranger dans l’œsophage
- Croissance anormale des tissus dans l’oesophage
- Inflammation de l’œsophage
- Élargissement de la partie inférieure de l’œsophage
- Protrusion de l’estomac dans l’œsophage
- Un corps étranger dans le tube digestif
- Croissance anormale des tissus dans l’estomac
- Inflammation de l’estomac
Traitement
Un traitement chirurgical peut être nécessaire si votre vétérinaire estime qu’il faut fermer l’ouverture (hiatus) ou attacher l’estomac à la paroi abdominale pour qu’il ne dépasse pas davantage. Des antibiotiques et des traitements respiratoires thérapeutiques peuvent être nécessaires si une pneumonie par aspiration se développe à la suite d’anomalies respiratoires associées. Votre vétérinaire peut prescrire des médicaments qui favoriseront la digestion et augmenteront le tonus du sphincter dans la partie inférieure de l’œsophage. Par exemple, des médicaments tels que la cimétidine diminueront l’acidité du reflux et favoriseront la guérison des tissus endommagés de l’œsophage.
Mais toutes les hernies hiatales ne nécessitent pas de traitement. Un traitement conservateur peut être efficace pour contrôler les symptômes, et l’administration de portions petites mais fréquentes d’un régime pauvre en graisses peut également contrôler les symptômes.
Vie et prise en charge
Si votre chien doit subir une intervention chirurgicale, vous devrez rendre visite à votre vétérinaire pour le suivi du traitement. Cela est vrai même si vous gérez l’hernie hiatale à la maison. La pneumonie par aspiration est l’une des complications possibles à long terme liées à une hernie hiatale, vous devrez donc être attentif aux signes de cette maladie. Si vous observez des symptômes de pneumonie, vous devez emmener immédiatement votre chien chez le vétérinaire, car cette affection peut évoluer rapidement. Chez certains chiens, tous les symptômes peuvent réapparaître, auquel cas vous devrez, avec votre vétérinaire, revenir à la case départ pour éliminer les autres causes et établir un plan de traitement efficace.
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