Hyperlipidémie chez le chien
L’hyperlipidémie se caractérise par une quantité anormalement excessive de graisses et/ou de substances grasses dans le sang. Après avoir pris un repas, les nutriments présents dans l’organisme de l’animal passent dans l’intestin grêle, d’où sont absorbés, 30 à 60 minutes plus tard, des chylomicrons, microparticules de graisse liquide. Les chylomicrons appartiennent à la classe des lipides, qui comprend à la fois les triglycérides et le cholestérol, et qui se forment lors de la digestion des graisses des aliments. Normalement, l’absorption des chylomicrons augmente les triglycérides sériques pendant 3 à 10 heures, mais chez certains animaux, les taux de cholestérol et de triglycérides restent élevés pendant plus de douze heures après un repas – l’une des principales indications de l’hyperlipidémie. La partie claire du sang, le sérum, est qualifiée de lipémique lorsqu’elle présente des taux de triglycérides supérieurs à 200 mg/dL. Parfois, le taux de triglycérides dans le sérum d’un animal peut même être supérieur à 1000 mg/dL, ce qui donne au sérum un aspect laiteux et opaque. Ce phénomène est médicalement appelé lactescence (littéralement, être laiteux).
Certaines maladies comme le diabète sucré et l’hypothyroïdie peuvent diminuer l’enzyme lipoprotéine lipase (LPL), qui est responsable de la dissolution des lipides. Le diabète sucré, l’obésité et l’hyperadrénocorticisme peuvent affecter le foie de telle sorte que celui-ci produit davantage de lipoprotéines de très basse densité (VLDL), ce qui entraîne une augmentation des taux de lipides dans le sang. D’autres maladies, comme le syndrome néphrotique, font que le foie augmente sa production de cholestérol. À l’inverse, si le foie lui-même est malade, il peut être incapable d’excréter le cholestérol. L’hyperlipidémie peut également être le résultat d’une maladie héréditaire chez certaines races de chiens.
Symptômes et types
Les symptômes de l’hyperlipidémie comprennent des convulsions, des douleurs abdominales, des dysfonctionnements du système nerveux, des taches sur la peau et des xanthomes cutanés, qui sont des bosses remplies de lipides (c’est-à-dire remplies d’un liquide gras et graisseux) de couleur jaune-orange.
Causes
- Augmentation de l’absorption des triglycérides/cholestérol :
- Après le repas, surtout après un repas gras
- Augmentation de la production de triglycérides/cholestérol :
- Syndrome néphrotique (maladie rénale dégénérative)
- Diminution de la clairance des triglycérides/cholestérol :
- Fonctionnement insuffisant de la glande thyroïde
- Un fonctionnement excessif de la glande surrénale
- Diabète sucré
- Inflammation du pancréas
- Obstruction des voies biliaires (cholestase)
- Grossesse
- Défauts des enzymes de clairance des lipides ou des protéines de transport des lipides
- Héréditaire
Diagnostic
Votre vétérinaire procédera à un examen physique approfondi de votre chien, en tenant compte de l’historique des symptômes, du régime alimentaire et des éventuels incidents qui auraient pu précipiter cette affection. Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien. Votre chien devra très probablement être hospitalisé afin d’être soumis à un jeûne strict pendant douze heures. Après douze heures ou plus, votre vétérinaire demandera un profil sanguin chimique, un hémogramme complet, un échantillon de sérum pour une analyse biochimique et une analyse d’urine. Si les triglycérides sont supérieurs à 150 mg/dL, et/ou si le cholestérol est supérieur à 300 mg/dL, votre chien sera diagnostiqué hyperlipidémique.
Les résultats des analyses sanguines et urinaires permettront à votre vétérinaire d’écarter les différentes maladies sous-jacentes à l’origine de l’hyperlipidémie. Votre vétérinaire pourra également effectuer d’autres tests de dépistage de l’hyperadrénocorticisme et de l’hypothyroïdie, en fonction des résultats des analyses sanguines. Il peut également être pertinent de vérifier l’activité de la lipoprotéine lipase (LPL) de votre chien.
Traitement
Dans un premier temps, le traitement consistera à modifier le régime alimentaire de votre chien pour qu’il contienne moins de 10 % de matières grasses. Si cela n’est pas efficace, d’autres traitements médicaux pourront être prescrits à la discrétion de votre vétérinaire.
Vie et gestion
Votre vétérinaire fixera des rendez-vous de suivi afin de surveiller les taux de triglycérides sériques de votre chien. La principale préoccupation ici est la prévention d’épisodes potentiellement mortels de pancréatite aiguë résultant d’un taux anormalement élevé de graisses dans le sang.
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