Voici des cas réels de boiterie chez les chiens qui ont été traités par le Dr -.
Boiterie intermittenteBottement et maladie de Lyme possibleDiagnostic de la boiterieBottement chez le RottweilerBottement chez le chiot allemand à poil courtBottement et perte d’énergie Utilisation de vitamines pour traiter la boiterieBottement ne répondant pas aux médicamentsBottement et pucesBursite du tendon bicéphaleBottement chez le lévrier
Boiterie intermittente
Question :
Nous sommes perplexes quant à l’origine du problème de la patte arrière droite de notre chien (Bonnie). Elle a commencé à boiter un jour après avoir poursuivi un lapin dans un champ. Après 4 ou 5 jours, elle semblait aller bien. Elle est alors partie en randonnée (environ 9 miles) avec mon mari et a couru beaucoup et joué avec d’autres chiens. Puis, cette nuit-là, nous avons remarqué qu’elle boitait, mais seulement pour quelques pas après s’être levée d’une position allongée pendant une longue période. Elle semblait également avoir des problèmes de boiterie sur les chemins très caillouteux. Comme son état ne s’améliorait guère pendant une semaine, nous l’avons emmenée chez son vétérinaire habituel qui pensait qu’elle avait une déchirure du ligament croisé crânien. Nous avons été surpris, car elle semblait encore capable de courir (dans l’herbe) sans aucune douleur. Nous l’avons alors emmenée chez un spécialiste pour qu’elle soit évaluée en vue de l’opération TPLO.
Le spécialiste a été très minutieux et a découvert qu’elle avait une infection entre deux de ses orteils (sur sa patte arrière droite). Le test du tiroir pour le LCC était négatif. Ses radiographies n’ont montré aucune arthrite au niveau des hanches, des genoux ou des pieds (Bonnie a 5 ans et demi et est un mélange de berger australien et de terrier). Ses radiographies ont montré des signes d’un orteil légèrement enflé sur la patte infectée, et elles ont également montré une très petite quantité de liquide sur son articulation arrière droite du grasset, que le vétérinaire a dessiné. Cependant, le laboratoire a analysé le liquide et l’a trouvé « normal ». Le spécialiste a excisé la zone infectée entre ses orteils, mais n’a pas pu trouver de graine ou d’autocollant qui aurait pu causer l’infection. Il a bandé sa patte, et Bonnie a également suivi un traitement antibiotique pendant 10 jours.
Bonnie n’a pas boité pendant toute la semaine où elle a eu son bandage à la patte, et elle n’a pas boité pendant environ une semaine après. Nous avons commencé à l’emmener faire des promenades de plus en plus longues. Malheureusement, un jour, je l’ai vue marcher sur une grosse pierre avec sa mauvaise patte. Immédiatement après, elle s’est figée et avait l’air effrayée. Je l’ai réconfortée, puis Bonnie est partie au trot et a recommencé à courir. Elle semblait aller très bien. Cependant, cette nuit-là, elle a recommencé à boiter pendant ses 5 ou 6 premiers pas après s’être levée du lit. Après cette période initiale de « réchauffement », elle semblait aller bien et voulait courir ou jouer.
Nous sommes maintenant deux semaines plus tard, après une activité très limitée. La plupart du temps, elle semble très bien et veut courir et tirer sur sa laisse. Elle ne boite jamais lorsqu’elle est debout et active. Elle semble même boiter moins souvent pendant les cinq premiers pas après s’être levée. Cependant, de temps en temps, je remarque qu’elle boite après s’être couchée pendant un certain temps, surtout si elle est à l’extérieur où il fait un peu plus frais.
Donc…. après cette longue histoire, à votre avis, qu’est-ce qui pourrait faire qu’elle ne boite que pendant quelques pas après s’être levée ? Elle semble ensuite tout à fait normale une fois qu’elle est en mouvement et réchauffée. Pensez-vous qu’il s’agisse toujours d’un problème avec sa patte et l’infection précédente ? Pourrait-elle avoir un muscle froissé ? – Si elle étire ses pattes arrière juste après s’être levée, elle ne semble pas vraiment boiter lors de ses cinq premiers pas. Ou pourrait-elle avoir un problème avec son LCC ?
Réponse :
Dans notre pratique, nous recherchons toujours la pyodermite interdigitale (infection entre les orteils) comme cause possible de boiterie. Nous avons un taux très élevé d’allergies dans notre région et cela entraîne souvent des démangeaisons des pieds, qui finissent par provoquer des infections. Lorsque les infections sont situées entre les orteils, on parle de pyodermie interdigitale. Même des infections relativement mineures peuvent provoquer une boiterie et les infections graves amènent souvent les chiens à porter le pied affecté, à moins que plus d’un pied ne soit touché. Il s’agit donc d’un élément à prendre en considération en cas d’antécédents d’infection dans cette région.
Les problèmes de ligament croisé crânien peuvent être un long processus dégénératif et certains chiens présentent une boiterie intermittente pendant une longue période avant que le ligament ne se rompe et qu’un mouvement de tiroir puisse être détecté. Je ne voudrais donc pas exclure la possibilité que le ligament croisé soit responsable de la boiterie, même s’il n’est pas possible de confirmer ce problème à l’heure actuelle.
Il y a quelques chiens qui blessent le cartilage du genou sans endommager les ligaments. Cela peut entraîner une boiterie qui est souvent intermittente ou présente dans les premières minutes d’utilisation du genou mais qui s’améliore progressivement avec l’utilisation. Ce problème est très difficile à détecter, sauf par un examen IRM ou une exploration chirurgicale du genou. Je ne pense pas que je voudrais faire de la chirurgie pour un problème qui ne cause pas trop de douleur et vous n’avez peut-être pas accès à l’IRM et les moyens financiers pour poursuivre cette option.
Les chiens peuvent avoir des entorses articulaires et des claquages de muscles, de tendons ou de ligaments. En outre, certains chiens souffrant de problèmes de disques vertébraux ou du syndrome cauda equina (pression sur les racines nerveuses) ne sont douloureux que lors des premiers pas qu’ils font.
Je rechercherais attentivement une récurrence de la pyodermie/infection interdigitale. Si ce n’est pas le cas, vous devez décider de l’intensité du diagnostic. Si vous voulez aller jusqu’au bout, l’examen IRM du genou et du dos sont des options raisonnables, mais si vous voulez être patient et voir ce qui se passe, c’est également une option justifiable. Les blessures précoces du grasset (genou) pourraient répondre à l’administration de produits à base de glucosamine et de chondroïtine, tels que Cosequin ™.
Dans notre cabinet, il y a un bon nombre de chiens qui boitent régulièrement de façon mineure et pour lesquels nous ne pouvons pas établir de diagnostic précis. Habituellement, si la boiterie redevient sévère, il est possible de poser un diagnostic à ce moment-là.
Découvrez d’autres causes et traitements de la boiterie du chien.
Boiterie et possibilité de maladie de Lyme
Question :
Nous avons récemment adopté un chien mixte Terre-Neuve X Chow/Labrador de 5 ans, pesant de 71 à 72 livres, mâle castré, très gentil, aimant faire de longues promenades et pourchassant tout ce qui bouge. Augmentation graduelle de la boiterie de la patte arrière gauche sur 2-3 semaines, puis elle s’est stabilisée mais ne s’est pas améliorée depuis au moins une semaine. La boiterie est pire lorsqu’il se lève après s’être reposé. Il maintient la patte décollée du sol lorsqu’il se lève pour la première fois, « pointe » sur cette patte lorsqu’il marche et descend davantage sur la patte arrière opposée – au trot, il ne boite que légèrement. Au départ, je pensais qu’il boitait de la patte avant droite, mais mon mari et le vétérinaire pensent tous deux que c’était à cause de la façon dont une blessure à la patte arrière gauche affecterait la démarche.
Pas de début clair de la boiterie (c’est-à-dire pas de blessure claire). J’ai pensé qu’il avait de la fièvre une nuit (nez chaud) mais il était afébrile chez le vétérinaire le jour suivant. C’est le chien qui avait une tique de couleur chair il y a 2 mois et Lyme est endémique ici mais le vétérinaire pense que c’est très peu probable puisqu’il n’y a qu’un seul membre concerné et aucune fièvre documentée. Le chien hésite à se lever mais agit normalement, dort et mange bien. Examen chez le vétérinaire – aucun signe de douleur nulle part (c’est-à-dire pas de tressaillement, de gémissement ou de jappement). La radiographie était claire (je suppose qu’il s’agissait de l’articulation du genou – je ne sais pas s’ils ont examiné le pied – le fait de plier le pied dans les deux sens ne produit aucune réaction de la part du chien. Je sais qu’ils cherchaient principalement des signes d’ostéosarcome car nous venons de perdre un autre chien de cette façon). Le vétérinaire pense que le genou était légèrement gonflé et qu’il a probablement une blessure au genou, comme un ménisque ou une déchirure du croisé antérieur.
Nous le traitons en diminuant les promenades de 2-3 miles/marche à environ 1/2 mi et en ne lui faisant pas faire d’autres exercices (c’est-à-dire pas de jeu de balle, etc.). Le vétérinaire a recommandé l’ASA mais nous ne l’avons pas encore essayé (je sais que vous ne pensez pas que les médicaments contre la douleur augmentent le risque que le chien en fasse trop et se blesse à nouveau, mais je ne fais pas vraiment confiance au chien pour ne pas s’en prendre à un écureuil ou autre). Le vétérinaire envisage de faire appel à un orthopédiste, au moins pour une évaluation.
Nos questions :
- Les déchirures du ménisque ou du ligament peuvent-elles provoquer un gonflement ? Ou, en d’autres termes, d’autres facteurs sont-ils plus susceptibles de provoquer un gonflement ? (il s’agit d’un gonflement TRÈS léger, c’est-à-dire que le vétérinaire pense qu’il y a _peut-être_ un gonflement).
- Devrions-nous approfondir la question de Lyme de manière plus agressive ? Est-ce que Lyme pourrait causer de l’arthrite qui migre d’un membre à l’autre en quelques semaines ? Ou est-ce que la blessure du membre arrière gauche pourrait ressembler à un boitement du membre avant droit avant que la situation ne s’aggrave au point qu’il ne puisse plus tenir sa patte au sol pour se lever ?
- Je sais que vous écrivez sur les fractures sésamoïdes non diagnostiquées comme cause de boiterie – est-ce une possibilité ?
- Il a une démarche roulante avec les pieds arrière serrés l’un contre l’autre lorsqu’il marche lentement qui se redresse lorsqu’il trotte – la dysplasie de la hanche pourrait-elle produire ces symptômes ?
- Une blessure peut-elle apparaître progressivement et s’aggraver plutôt que d’apparaître soudainement et de s’améliorer avec le temps ?
- Je sais que chez l’homme, l’étape suivante en cas de suspicion de blessure au genou est l’IRM et éventuellement l’arthroscopie si elle est indiquée – que se passe-t-il chez le chien ? La chirurgie du genou est-elle ouverte ou arthroscopique ? Comment les chiens sont-ils empêchés de se blesser à nouveau au genou pendant la guérison ? Pendant combien de temps ? Et combien de dollars (approximativement) cela coûtera-t-il si c’est le cas ?
Réponse :
Pour plus de commodité, j’essaierai d’y répondre « par les chiffres » :
- Les ruptures des ligaments croisés chez les chiens se produisent généralement dans le cadre d’un processus dégénératif, c’est-à-dire qu’ils ne se déchirent pas soudainement, ils se détériorent progressivement jusqu’à ce qu’un jour ils ne soient plus assez forts pour faire leur travail et que le genou développe une laxité. C’est pourquoi on observe souvent un gonflement du genou avant la rupture du ligament ou un gonflement qui se développe après. Souvent, la différence de taille entre un genou affecté et un genou non affecté est perceptible quelques semaines après que la laxité de l’articulation soit devenue importante. Pour moi, cela ne ressemble pas à un gonflement du liquide, mais plutôt à un épaississement des tissus autour du genou, car c’est bien ce qui se passe. Parfois, ce phénomène est masqué par le fait que l’autre genou se détériore en même temps et qu’il peut lui-même présenter un gonflement articulaire. Parfois, il n’y a pas beaucoup de gonflement articulaire malgré une lésion du ligament croisé. Je ne sais pas dans quelle mesure les lésions du cartilage méniscal contribuent à la présence d’un gonflement ou même si elles y contribuent.
- Je ne suis pas doué pour juger des problèmes subtils de démarche et je pense souvent que plus d’une jambe est impliquée alors qu’une seule l’est. Je pense donc qu’il est facile de confondre des différences de démarche ou des différences dans la façon dont un chien se lève ou se couche avec des blessures dans une jambe non affectée. Mon technicien et ma femme (également vétérinaire) sont bien meilleurs que moi pour évaluer les boiteries et je dois donc me fier à eux. Vous êtes peut-être comme moi – capable de dire que quelque chose ne va pas mais pas aussi bien que votre mari et votre vétérinaire pour dire ce que c’est. D’un autre côté, vous pouvez aussi être meilleure qu’eux ! Je ne vois pas beaucoup de cas de maladie de Lyme, donc je suis loin d’être une experte de cette maladie. Cependant, elle est censée provoquer de la fièvre, un gonflement des articulations et une hypertrophie des ganglions lymphatiques. Étant donné que le gonflement des articulations n’est pas une certitude et que les autres signes ne sont pas présents, je ne m’inquiéterais pas trop à ce sujet, à moins que vous ne viviez dans une région où ce problème est très courant. Si c’est le cas, votre vétérinaire devrait être capable de reconnaître la maladie et il semble donc raisonnable de se fier à son opinion.
- Je pense que les fractures sésamoïdes sont plus fréquentes comme cause de boiterie de la patte avant et sont également plus fréquentes chez les rottweilers que dans la plupart des autres races. Comme ma femme aime les rottweilers et que nous en avons eu comme compagnons pendant la majeure partie de notre vie de couple, je suis sensibilisé à leurs problèmes. C’est probablement pour cette raison que je suis trop sensible aux fractures sésamoïdes, mais elles méritent d’être prises en compte dans les cas de boiteries mystérieuses, en particulier les boiteries chroniques qui vont et viennent.
- Je pense que la démarche que vous décrivez pourrait indiquer une dypslasie de la hanche mais que des radiographies des hanches seraient nécessaires pour confirmer ce soupçon. Ce serait une bonne idée de faire des radiographies des hanches si c’est nécessaire pour continuer à essayer d’identifier le diagnostic de la boiterie dans le futur (si cela continue à être un problème).
- Je pense que cette question est expliquée dans la réponse à la première question – la dégénérescence lente est en fait la façon la plus courante pour les blessures du ligament croisé de se produire. Souvent, il y a une boiterie qui va et vient, mais qui est subtile, puis tout d’un coup, elle s’aggrave nettement – et s’améliore progressivement avec le temps. Je ne me sentirais pas non plus à l’abri d’un ostéosarcome si la boiterie persistait. Nous avons fait des radiographies à un mois d’intervalle chez un chien pour lequel nous ne pouvions pas voir l’ostéosarcome sur la première série de radiographies et il était grave sur la deuxième série. Rétrospectivement, en regardant les radios, nous avons eu l’impression que nous pouvions voir des signes très subtils du problème sur les premières radios, une fois que nous savions où le chercher, mais ce problème peut être difficile à trouver dans certains cas, même s’il provoque déjà une boiterie. En outre, il existe des métastases osseuses d’autres cancers, comme le lymphome, qui ne se produisent pas toujours là où on s’y attendrait, ce qui les rend parfois difficiles à repérer. Je ne veux pas être pessimiste, mais avec cette race, il faut penser à l’ostéosarcome en cas de boiterie persistante.
- Je pense que l’IRM serait un très bon test pour ce genre de problème, mais comme elle n’est pas facilement disponible dans de nombreuses régions et qu’elle est assez coûteuse, la plupart des gens n’utilisent pas cette technologie pour les blessures au genou. Un examen sous anesthésie peut aider à confirmer ou infirmer une lésion du ligament croisé. Il peut être judicieux de refaire des radiographies si la boiterie persiste, surtout si votre chien porte la patte de préférence. Dans certains cas, il est nécessaire d’examiner l’articulation pour voir ce qui se passe. Des examens arthroscopiques peuvent être réalisés et sont pratiqués par certains vétérinaires, notamment chez les orthopédistes. Une chirurgie exploratoire de l’articulation est également une option raisonnable après avoir soigneusement tenté de localiser la blessure à l’articulation du grasset (il faut donc d’abord écarter les problèmes de hanche, les problèmes de disque vertébral, les instabilités lombo-sacrées, les ostéosarcomes, les blessures au jarret et au pied).
J’espère que cette boiterie s’est résorbée et qu’aucune de ces discussions n’est nécessaire. Si ce n’est pas le cas, la première étape est probablement un réexamen par votre vétérinaire pour voir si des changements se sont produits qui rendent un diagnostic possible. Si ce n’est pas le cas, d’autres radiographies, l’orientation vers un spécialiste orthopédique ou même l’imagerie IRM sont autant de procédures potentiellement utiles pour tenter de poursuivre le processus de diagnostic.
Continuez à lire pour plus d’informations sur la maladie de Lyme et la façon dont elle affecte les chiens.
Diagnostic de la boiterie
Question :
J’ai un Border Collie de 9 ans (Ben) qui boite dans les pattes avant, surtout après s’être couché. Il est sous Synovicre MSM depuis 3 semaines et est à mi-chemin d’un traitement de 8 injections d’Adequan. Nous essayons également de limiter son exercice à des promenades faciles. Malheureusement, il est l’un des 4 chiens et maintenant qu’il n’a plus de moutons ou de vaches à garder, il insiste pour garder l’un des chiens. Question : Si l’Adequan ne fonctionne pas, quels outils de diagnostic, tels qu’une radiographie ou une échographie, peuvent aider à déterminer s’il s’agit bien d’une arthrite de la cheville ? Il a subi deux tests au cours des deux dernières années pour les maladies transmises par les tiques. Devrions-nous le tester à nouveau ? Il a toujours reçu Frontline tous les mois et porte maintenant aussi un collier Preventic. Je suis prête à envisager d’essayer l’acupuncture. Mais je pense que nous devons peut-être éliminer toute autre cause de boiterie.
Réponse :
Les radiographies sont généralement suffisantes pour diagnostiquer les changements dans les os, comme l’ostéoarthrite. Elles peuvent souvent aider à diagnostiquer des problèmes de tissus mous en raison de changements visibles tels que le gonflement des articulations, mais il est rarement possible d’être sûr d’une blessure des tissus mous avec les seules radiographies. Les probabilités que ce problème soit de l’arthrose sont cependant très élevées. Je commencerais donc par des radiographies, puis je rechercherais d’autres problèmes si rien n’apparaît sur les radiographies. Si les radiographies ne révèlent aucun problème, mais qu’une douleur ou un gonflement articulaire semble évident à l’examen clinique, il serait bon de procéder à une ponction articulaire, qui consiste à prélever une petite quantité de liquide dans l’articulation et à l’analyser pour déterminer s’il y a une inflammation ou une infection dans l’articulation. La recherche d’une hypertrophie des ganglions lymphatiques et de fièvre peut aider à écarter les maladies transmises par les tiques (Lyme, ehrlichiose, fièvre boutonneuse des montagnes Rocheuses), tout comme les tests de titre sérique. L’incidence de la maladie de Lyme et de l’ehrlichiose varie considérablement d’une localité à l’autre. Votre vétérinaire devrait avoir une idée de la fréquence à laquelle ces maladies sont un problème dans votre région. Dans ma région, l’incidence est suffisamment faible pour que nous ne nous inquiétions pas trop des maladies transmises par les tiques, mais nous essayons de les garder à l’esprit. Dans d’autres régions du pays, ces maladies sont très courantes. Vous prenez de bonnes mesures de contrôle des tiques, ce qui devrait vous aider.
Un certain nombre de nos patients prennent des combinaisons chondoitine/glucose, qui semblent être bénéfiques pour beaucoup d’entre eux. Les suppléments d’acides gras essentiels peuvent aider s’il y a de l’arthrite et la vitamine E est aussi parfois utile. L’acupuncture pourrait être utile pour la douleur chronique et il existe de bons médicaments pour l’arthrite. J’aime toujours l’aspirine. Le carprofène (Rimadyl Rx) et l’étodolac (Etogesic Rx) sont bons lorsque l’aspirine n’est pas assez puissante. Nous utilisons l’hydrocodone, la codéine et occasionnellement la morphine en combinaison avec ces médicaments lorsque cela semble nécessaire. Certains vétérinaires expérimentent les antidépresseurs tri-cycliques pour les chiens souffrant de douleurs chroniques, car ils sont utiles chez les humains.
Vous avez raison de dire qu’il serait bon de trouver un diagnostic et il vaut la peine de faire des radiographies et d’autres tests pour essayer d’être sûr du diagnostic. S’il s’agit d’une arthrose dans un ou les deux coudes, elle sera douloureuse de façon chronique et des efforts continus pour soulager la douleur devraient être tentés, jusqu’à ce que vous trouviez quelque chose qui rendra votre border collie confortable.
Pour vous aider à diagnostiquer les boiteries chez les chiens, consultez notre aperçu utile.
Boiterie chez le Rottweiler
Question :
J’ai un Rottweiler qui aura 5 ans en avril. La semaine dernière, il était allongé sur le lit et quand il s’est levé, il boitait. Après quelques instants, il allait bien. J’ai donc pensé que sa jambe s’était endormie. Après cela, cela a commencé à se produire de plus en plus souvent. Maintenant, peu importe où ou comment il s’allonge, quand il se lève, il boite. C’est toujours sa jambe droite. Cela n’était jamais arrivé jusqu’à la semaine dernière. Serait-ce de l’arthrite ?
Réponse :
Il y a un certain nombre de causes possibles pour un problème comme celui-ci, surtout chez les rottweilers. Je vais essayer d’énumérer les plus probables et de partir de là. Vous n’avez pas dit s’il s’agissait d’une patte avant ou arrière, donc il y aura des informations qui ne seront probablement pas utiles.
Les Rottweilers sont sujets à la dysplasie de la hanche, à l’ostéochondrite disséquante, à la dysplasie du coude, à l’instabilité lombosacrée, à l’ostéosarcome (une forme de cancer des os), à l’onychomadèse (perte des ongles des pieds) et aux fractures des os sésamoïdes des pieds antérieurs. Ils présentent d’autres affections orthopédiques que l’on retrouve chez de nombreuses races, comme la dégénérescence ou la rupture des ligaments croisés du genou, les claquages et entorses musculaires, les maladies des disques intervertébraux, la myasthénie et les maladies infectieuses comme la maladie de Lyme.
La dysplasie de la hanche affecte généralement les deux jambes mais peut n’en affecter qu’une seule. Souvent, une patte est nettement moins bonne que l’autre, même lorsque les deux sont touchées. Il n’est pas rare que les chiens boitent lorsqu’ils se lèvent pour la première fois, ce qui constitue un signe précoce des problèmes causés par cette maladie. La douleur s’atténue généralement lorsque le chien commence à se déplacer, mais peut s’aggraver à nouveau avec l’activité. L’instabilité de la jonction vertébrale lombosacrée entraîne une pression sur la colonne vertébrale et peut provoquer des signes neurologiques dans les pattes arrière dans certains cas ou des douleurs dans d’autres. D’après notre expérience, la douleur est généralement présente comme étant au moins une partie du problème.
Les lésions du ligament croisé affectent les pattes arrière puisqu’elles se produisent dans l’articulation du genou. Elles peuvent provoquer une boiterie subtile pendant une longue période. Souvent, après des semaines ou des mois de boiterie intermittente, l’état du patient s’aggrave soudainement si le ligament se rompt complètement. Les chiens atteints de cette affection peuvent ne pas utiliser du tout la patte, même s’ils ne semblent pas ressentir une grande douleur lorsqu’on la manipule. L’ostéochondrite cause généralement des problèmes lorsque les chiens sont en phase de croissance et serait inhabituelle à cet âge, mais les rottweilers y sont enclins, c’est pourquoi je l’ai incluse dans la liste. Il s’agit d’un problème à très faible probabilité.
L’onychomadèse semble être courante chez les rottweilers, d’après ceux que nous avons dans notre cabinet. Il s’agit de la perte des ongles des orteils. Chez les rottweilers, elle semble être due à une maladie à médiation immunitaire. Habituellement, l’ongle est visiblement endommagé au moment où la boiterie apparaît, mais j’ai eu quelques clients qui n’avaient pas remarqué ce problème lorsqu’ils sont venus pour des problèmes de boiterie. Les Rottweilers ont tendance à perdre tous leurs ongles en quelques mois, mais une fois que cela se produit, ils semblent être plus à l’aise. Jusqu’à présent, je n’ai pas trouvé de moyen d’arrêter la perte des ongles. La dypslasie du coude, comme son nom l’indique, se produit dans les pattes avant et est également très courante chez les rottweilers. Cette affection est très douloureuse, mais elle se manifeste lentement, de sorte que la boiterie peut ne pas sembler si grave au cours des premiers mois. Au fur et à mesure que le problème progresse, la boiterie s’aggrave progressivement. Les médicaments antidouleur sont utiles et certains de nos patients semblent également être très bien aidés par la glucosamine et la chondroïtine pour cette affection.
Les Rottweilers ont tendance à se casser les os sésamoïdes de leurs pieds. Ces petits os sont situés dans les tendons et lorsqu’ils se cassent, ils provoquent une douleur et une inflammation dans le tendon, ce qui entraîne une boiterie. Nous avons vu ce problème chez deux ou trois rottweilers et un non-rottweiler, donc je pense que c’est principalement un problème de rottweiler. Jusqu’à présent, nous n’avons vu ce problème que sur les pattes avant.
Le problème le plus grave auquel les rottweilers sont sujets est l’ostéosarcome, ou cancer des os. Ce problème est si répandu chez les rottweilers que nous hésitons à adopter une attitude attentiste face à toute forme de boiterie chez un rottweiler. Nous avons vu des ostéosarcomes affecter les pattes avant et arrière, ainsi que d’autres zones osseuses chez les rottweilers. C’est une affection douloureuse et nous essayons de la découvrir dès que possible en prenant des radiographies plus tôt chez les rottweilers que chez une autre race de chiens.
La myasthénie grave provoque une faiblesse et se produit chez les chiens d’âge moyen et plus âgés, mais les rottweilers ne figurent pas sur la liste des races potentielles pour ce problème particulier. Si ce problème ressemble plus à une faiblesse qu’à une boiterie et s’il semble se généraliser, il serait bon de le garder à l’esprit.
Nous ne voyons pas beaucoup la maladie de Lyme dans notre région, mais elle pourrait provoquer les signes que vous observez. La discopathie spinale n’a pas été un gros problème chez les rottweilers dans notre pratique mais elle peut se produire. Cela peut provoquer une faiblesse, une perte d’usage d’une ou plusieurs pattes et des douleurs.
Toutes les races de chiens souffrent d’arthrite en raison de l’usure des os et des articulations due à l’utilisation générale. Comme elle est si courante, il est tentant de supposer qu’elle est la cause des douleurs mineures qui surviennent et de la traiter sans vraiment faire l’effort de diagnostiquer le problème. La plupart du temps, les vétérinaires et les clients qui agissent ainsi s’en tirent à bon compte, car l’arthrite est si courante. Pour un rottweiler, cependant, je pense vraiment qu’il est préférable de faire un effort pour diagnostiquer exactement la cause de la faiblesse ou de la boiterie et de répéter cet effort si aucun diagnostic n’est possible au premier essai mais que le problème persiste.
Nous avons identifié certaines des blessures les plus courantes qui peuvent provoquer une boiterie chez un chien.
Boiterie chez un chiot allemand à poil court
Question :
Nous avons acheté un chiot allemand à poil court en mars. Elle a maintenant presque cinq mois et depuis deux ou trois semaines, elle boite sur la patte avant droite. Nous ne voyons pas de gonflement ou d’anomalie. Elle n’a pas peur que nous la manipulions ou la touchions. Cela semble s’aggraver au fur et à mesure que le temps passe. Pour autant que nous le sachions, elle ne s’est pas blessée. Elle pèse environ trente livres et nous lui donnons de la nourriture Iams pour chiots de grande race. Elle ne boitait pas lorsque nous l’avons amenée pour ses derniers vaccins il y a 3 semaines. Elle a un rendez-vous samedi pour les vaccins, dois-je attendre ou l’amener avant ? Elle boite même après s’être reposée. J’apprécie toute information que vous pourriez avoir, vous avez été très instructif quand je vous ai écrit au sujet de notre chien Buck. Il nous manque vraiment et nous aimions tellement cette race que nous devions en avoir une autre. Sincèrement, JoAnne
Réponse :
Une boiterie qui persiste pendant deux à trois semaines chez un chiot de cet âge nécessite un examen. Si l’examen physique ne révèle rien, il est difficile de décider s’il faut faire des radiographies afin d’exclure des choses comme la dysplasie du coude et l’ostéochondrose disséquante (OCD), mais je pense qu’il vaut mieux aller de l’avant et faire ces radiographies tant qu’une anesthésie n’est pas nécessaire pour les obtenir. Si l’anesthésie est nécessaire, j’ai tendance à être un peu plus conservatrice, tant que la boiterie n’est pas progressive. Dans le cas de votre chiot, il semble que la boiterie soit progressive.
Votre vétérinaire peut vous aider à décider de la nécessité de procédures de diagnostic. J’espère que la situation s’est améliorée pendant le temps que j’ai mis à répondre. Si les résultats de l’examen physique sont normaux et que les radiographies ne montrent aucun problème, il peut être nécessaire d’envisager une arthrocentèse (prélèvement de liquide dans une ou plusieurs articulations) pour s’assurer qu’il ne s’agit pas d’une maladie à médiation immunitaire, d’une inflammation articulaire due à d’autres causes ou même d’une infection articulaire. En général, ces affections s’accompagnent d’un gonflement, mais pas toujours.
Boiterie et perte d’énergie
Question :
Mon sheltie mâle a neuf ans et jusqu’à il y a un an il était très actif, en fait fou toujours en train de jouer, de courir et de s’amuser. Il était promené deux fois par jour pendant une heure ou plus selon le temps. Depuis l’année dernière, il semble avoir perdu son énergie. Il a encore de petites poussées mais ne semble pas pouvoir tenir le coup, même pendant 20 minutes. Bien sûr, je l’ai constamment emmené chez le vétérinaire en disant que je savais que quelque chose n’allait pas et il a été examiné minutieusement sans qu’aucun problème apparent n’apparaisse. Puis, juste avant décembre 1996, un soir, il a voulu se lever et ses pattes arrière ne l’ont pas retenu et il s’est traîné. C’était très effrayant. Il est donc retourné chez le vétérinaire pour un nouveau contrôle. Là, le vétérinaire a pensé qu’il pouvait avoir une tumeur testiculaire, et nous l’avons immédiatement fait castrer. (Elle ne pensait pas que c’était le problème). À ce moment-là, une série complète de radiographies de la colonne vertébrale a été prise. Il n’y avait pas de tumeur et la vétérinaire a dit qu’elle cherchait une sorte de maladie dégénérative de la colonne vertébrale et a été soulagée de n’en voir aucune et aucune arthrite. Elle a déterminé qu’il s’agissait peut-être d’un nerf pincé et nous a renvoyés chez nous avec du robaxacet. Ce médicament semble redonner du tonus à mon sheltie, mais il a toujours des épisodes de boiterie. Et il n’a jamais retrouvé son ancienne énergie. Je me rends compte qu’il est plus âgé mais je sens qu’il ne va pas bien et je me demandais si vous aviez des suggestions, même une autre zone que mon vétérinaire pourrait vérifier. Je l’emmène à chaque fois qu’il a des problèmes et elle le met debout et met chaque pied sur la pointe des pieds pour voir comment il réagit et tout lui semble correct. Bien sûr, elle ne l’a jamais vu dans un véritable épisode de boiterie car il semble toujours aller mieux le lendemain. Je pourrais également mentionner qu’il a des périodes de raideur après s’être allongé pendant un certain temps. Que pensez-vous d’un traitement quotidien à faible dose d’aspirine ? Je vous remercie pour votre temps. C’est un site merveilleux ! J’ai parcouru tout ce que j’ai pu pour voir si cette question avait déjà été abordée. Je m’inquiétais de la dysplasie, mais cela ne serait-il pas apparu sur les radiographies ?
Réponse :
La dysplasie des hanches devrait apparaître sur les radiographies si elle est présente et si ses hanches étaient incluses dans la zone examinée radiographiquement. C’est la partie de votre lettre à laquelle il est facile de répondre.
Il y a beaucoup de choses qui peuvent mener à la perte d’énergie et à la léthargie générale. Je m’inquiéterais d’une maladie cardiaque, de problèmes endocriniens comme la maladie de Cushing, d’arthrite, de défaillances des systèmes organiques et de problèmes de ce genre pour une léthargie non spécifique. Les signes neurologiques que vous avez signalés rendent les problèmes de colonne vertébrale plus probables, comme vous le savez. Si d’autres signes de ce type apparaissent, une IRM ou un myélogramme pourrait être utile. Parfois, les problèmes qui affectent la moelle épinière elle-même, comme les caillots sanguins ou le cancer, sont mieux mis en évidence par ces examens que par les radiographies simples. En fait, il y a beaucoup de possibilités et vous devrez continuer à travailler avec votre vétérinaire pour comprendre ce qui se passe. Votre vétérinaire peut souhaiter vous adresser à un spécialiste en médecine interne ou en neurologie si aucun problème spécifique ne peut être trouvé. Cela n’aidera peut-être pas, mais cela vaut la peine d’essayer.
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Utilisation des vitamines pour traiter les boiteries
Question :
J’ai une Rotti de 6 mois – je lui ai donné de la nourriture Science Diet pour chiots de grande race. La littérature me dit qu’il n’est pas nécessaire de lui donner des suppléments vitaminiques car cela annulerait les avantages de cette nourriture. Cependant, au cours de cette dernière « poussée » de croissance, j’ai remarqué qu’elle semble souffrir d’une boiterie à une hanche. Devrais-je inclure des vitamines dans son alimentation et 500 u. de vitamine C lui feraient-ils du tort ? Lorsque mon Boxer de 10 ans a eu des problèmes de hanche, je lui ai donné de la vitamine C et les résultats ont été remarquables. Merci de me faire part de vos réflexions à ce sujet.
Réponse :
Il n’est vraiment pas nécessaire de compléter l’alimentation de votre Rotti avec des vitamines si vous lui donnez une bonne nourriture pour chien. La cause la plus fréquente de boiterie chez les jeunes chiens de grande race en pleine croissance (si l’on peut exclure les jeux brutaux) est la panostéite ou l’inflammation des os longs pendant la croissance. Les signes cliniques les plus courants sont une boiterie périodique. D’autres causes peuvent être l’OCD (ostéochondrite disséquante) – un rabat de cartilage dans la capsule articulaire (le plus souvent dans les articulations de l’épaule, mais cela peut être dans n’importe quelle articulation) causé par la formation incomplète de l’os à partir du cartilage. De plus, la dysplasie de la hanche chez tout chien de grande race est une possibilité, bien que six mois soit un peu jeune pour des signes cliniques, mais j’ai vu des chiots de cet âge avec des signes cliniques et radiographiques de dysplasie de la hanche. Si la boiterie ne s’améliore pas ou s’aggrave, je l’emmènerais chez votre vétérinaire habituel pour un examen et éventuellement des radiographies.
La boiterie ne répond pas aux médicaments
Question :
J’ai un pit/lab mix de 5 ans d’environ 45 livres qui a soudainement commencé à traîner/soulever sa patte arrière gauche. Au début, c’était seulement après de longues courses suivies d’une sieste, puis c’était après toutes les siestes (peut-être pendant une heure ou deux après), mais maintenant c’est presque tout le temps, sauf quand elle est simplement debout. Je l’ai emmenée chez le vétérinaire lorsqu’elle a commencé à présenter des symptômes et il a déterminé rapidement et plutôt superficiellement (sans faire de radiographie) qu’il s’agissait d’arthrite et d’une maladie dégénérative. Il a dit que je pouvais lui donner de l’aspirine tamponnée 3 fois par semaine, et il a également prescrit de la prednisone, ce dont je me méfie car, franchement, les effets secondaires de ce même médicament ont tué ma mère. Mais quand l’état de mon chien a semblé s’aggraver, j’ai commencé l’aspirine, puis la prednisone, et je n’ai vu que peu d’effets, voire aucun. Je suis sur le point d’obtenir un deuxième avis, mais je vous ai trouvé. Questions : S’agit-il d’un diagnostic raisonnable puisque mon chien est si jeune, si en forme, si sain par ailleurs, et qu’il fait de l’exercice régulièrement mais pas à l’extrême ? L’arthrite peut-elle apparaître aussi rapidement et se détériorer aussi vite ? (cela ne dure que depuis deux mois !). Y a-t-il d’autres diagnostics possibles compte tenu des symptômes ? (Je suis pratiquement sûr qu’il ne s’agit pas d’un pied ou d’un genou, et le vétérinaire a semblé exclure la dysplasie). Il a dit que cela allait empirer progressivement, mais je pensais qu’il avait sous-entendu 5 ou 6 ans à partir de maintenant, pas un mois plus tard ! Est-ce qu’il en sera ainsi pour elle pour le reste de sa vie ? Je suis également ouvert aux traitements nutritionnels ou « alternatifs ». Elle a mangé du Nutro Max toute sa vie, et le seul médicament qu’elle prend est le Heartguard.
Réponse :
Vous devez soit obtenir un deuxième avis d’un autre vétérinaire, soit dire à votre vétérinaire que vous voulez savoir ce qui ne va pas. Chez un chien aussi jeune, il est préférable de confirmer l’arthrite, surtout si elle ne répond pas aux médicaments. Je soupçonne fortement une blessure du ligament croisé ou peut-être même une luxation de la rotule d’après votre description de la boiterie, mais ces choses ne peuvent être confirmées que par un examen. Il faut généralement un examen sous forte sédation ou sous anesthésie générale pour pouvoir exclure définitivement une blessure du ligament croisé. Pour obtenir un deuxième avis d’expert, vous pouvez demander à être orienté vers un chirurgien vétérinaire certifié qui s’intéresse à l’orthopédie.
Boiterie et puces
Question :
J’ai sauvé un mâle abandonné, un mélange de Staffordshire Terrier (Pit et Boxer, nous pensons) il y a environ 8 ans. Il était en assez bonne santé jusqu’à récemment, où il a développé une boiterie dans sa patte arrière droite, sans signe apparent d’infection ou de tramway. Ses articulations de la hanche semblent normales, bien qu’il semble avoir perdu un peu de poids ainsi que son tonus musculaire général. Normalement, lors de sa dernière visite chez le vétérinaire, Buck pesait 40 kg et était solide comme un roc. Je pense qu’il a perdu 10 livres. J’ai parcouru vos pages qui m’ont donné d’excellentes informations, mais qui sont loin d’être suffisantes pour me permettre de deviner l’origine de la maladie de mon animal. Je suis en train de prendre un rendez-vous pour lui chez le vétérinaire, mais votre opinion en ligne serait appréciée pour m’aider à résoudre mon problème. Je vous remercie.
Réponse :
Bien qu’il soit impossible de vous dire ce qui ne va pas sans un examen, la cause la plus fréquente de boiterie persistante dans une patte arrière chez les chiens d’âge moyen et gériatriques dans ma pratique est la dégénérescence des ligaments croisés crâniens. Ce phénomène est plus fréquent chez les chiens en surpoids et la perte de poids serait utile si elle n’est pas due à une maladie grave. Curieusement, il existe un lien entre l’infestation par les puces et l’incidence des lésions des ligaments croisés, à mon avis – en me basant simplement sur les antécédents que me donnent les clients. Je me demande vraiment si le fait de se gratter constamment en se tenant sur une seule jambe ne contribue pas à ce problème. Mais cela pourrait n’être que mon imagination. Nous n’avons pas tenu de statistiques précises à ce sujet.
Bursite du tendon bicepsital
Question :
J’ai déterminé que le problème se situe au niveau de l’épaule du chien. La partie supérieure de sa patte, à peu près à l’articulation de l’épaule, est très sensible. Il semble également y avoir une partie nouée ou enflée. S’agit-il encore d’arthrite ? Mon vétérinaire m’a essentiellement donné les mêmes conseils que vous, mais j’ai envisagé de consulter un orthopédiste si rien ne change d’ici lundi. Serait-ce prématuré ? Merci pour votre réponse précédente.
Réponse :
Il est possible que votre chien souffre d’une bursite du tendon bicéphale. Cela provoquerait une boiterie et une douleur dans la région de l’épaule. Ce tendon est normalement assez douloureux lorsqu’on le palpe directement si tel est le problème. Votre vétérinaire saura comment localiser ce tendon et voir s’il peut être à l’origine du problème. Il est également possible qu’il y ait un problème d’arthrite dans l’articulation de l’épaule ou une douleur référée provenant d’un autre endroit. Si vous êtes inquiet et souhaitez obtenir un deuxième avis, je ne vois aucune raison de ne pas le faire, d’autant plus que vous allez consulter un spécialiste. Il serait judicieux d’appeler votre vétérinaire et de discuter de l’endroit où vous pensez que la douleur se situe et d’envisager un nouveau contrôle chez votre vétérinaire habituel puisque vous pensez pouvoir localiser la douleur. Cela aide beaucoup à restreindre le diagnostic nécessaire pour confirmer ce qui se passe. Il est souvent beaucoup plus facile de poser un diagnostic lors d’une deuxième visite, lorsque le problème a eu le temps de se développer un peu.
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Boiterie chez le lévrier
Question :
Nous sommes très inquiets pour notre mélange de labrador et de lévrier, Chance. Chance a environ 10 ans (nous l’avons sauvé alors qu’il était adulte) et a récemment eu de graves problèmes avec ses pattes arrière. Lorsque nous l’avons eu à Key West, en Floride, nous avons remarqué qu’il marchait un peu bizarrement (une sorte de pas de côté) et que lorsqu’il courait ou jouait pendant une longue période, il boitait souvent, généralement des pattes arrière. Lorsque le vétérinaire l’a examiné, il n’a pas pensé que c’était un problème majeur, et ce jusqu’à récemment. Il y a environ un an, Chance a commencé à boiter après une longue course, et cela a continué pendant plus d’une semaine. Nous l’avons emmené chez le vétérinaire pour faire radiographier sa patte boiteuse et le vétérinaire a dit qu’il avait très peu de cartilage dans les zones articulaires de cette patte. Il n’a pas suggéré d’action à ce moment-là, et le chien a finalement recommencé à marcher « normalement ». Il y a environ un mois, il s’est remis à boiter, cette fois-ci de l’autre jambe. Il a continué à boiter pendant plusieurs semaines et ne semblait pas s’améliorer. Nous l’avons emmené chez un autre vétérinaire et lui avons demandé de vérifier la présence d’une athérite. Le vétérinaire n’a pas semblé penser que l’athérite était présente lorsqu’il a examiné Chance, mais il a soupçonné que le problème se situait dans ses hanches. Il lui a prescrit un médicament à base de « Perna Canaliculus Mussel » ainsi que du Rimadyl. Trois semaines se sont écoulées et Chance ne va pas mieux, son état empire progressivement. Il utilise rarement la mauvaise jambe lorsqu’il marche, il a du mal à se tenir debout et à s’asseoir, et sa mauvaise jambe perd visiblement tout son tonus musculaire. Le médicament ne semble pas avoir d’effet du tout. Il ne semble pas souffrir de façon notable, mais nous sommes néanmoins inquiets. Malheureusement, en raison de notre situation de vie, les escaliers font partie de la vie de Chance (et il est trop grand pour être transporté). Pouvez-vous nous suggérer quelque chose (ou quelqu’un) ? Nous l’aimons beaucoup et nous voulons vraiment l’aider.
Réponse :
Il n’est pas possible de diagnostiquer une cause de boiterie par le biais de l’ordinateur. C’est quelque chose qui doit être fait de façon « pratique ». Il est possible de vous dire qu’il semble probable que la véritable cause des problèmes de Chance n’a pas encore été découverte, en se basant sur la réponse au traitement – ou qu’un traitement différent pour le diagnostic posé est nécessaire. Dans l’un ou l’autre cas, il est nécessaire de reparler avec l’un de vos vétérinaires et de demander un bilan plus approfondi de l’état de Chance. Il est souvent plus facile de diagnostiquer une affection orthopédique lors des visites de suivi, lorsque des signes plus typiques d’un problème peuvent être présents ou que la progression de la maladie produit des symptômes qui permettent un diagnostic plus clair. Si votre vétérinaire estime que c’est nécessaire ou si le traitement ne donne toujours pas de résultat, vous pouvez demander à être orienté vers un chirurgien orthopédique vétérinaire ou un neurologue vétérinaire. Je ne peux pas dire si vous êtes toujours en Floride, mais l’école vétérinaire de cette région dispose de ces deux spécialistes si une orientation est nécessaire.